维生素D是一种甾体激素，又称类固醇激素，是在阳光（更确切地讲，是UVB射线）的直接作用下由皮肤细胞产生的。长期以来，人们对维生素D的认识仅仅局限于其参与人体内钙的代谢，帮助钙化骨骼结构。
但最近的研究发现，维生素D的生理功能远不止这些，其极广泛地参与整个人体的细胞代谢调控。维生素D受体遍布我们整个身体组织，通过与这些受体细胞发生相互作用而产生一系列极其重要的生理作用。例如，我们体内的结肠、乳腺、心脏、大脑、肌肉、肺部、前列腺及甲状腺等都存在酶促装置，可以将储存于这些组织中的维生素D转化成活化的维生素D（即钙三醇），而后者再与位于各组织细胞膜上的核心受体发生相互作用，继而调控细胞生长和分裂过程。
钙三醇作用于人体细胞中的2000多基因（占整个人体基因组的6%），对细胞的功能和生长起着举足轻重的调控作用。这些发现使得人类对维生素D的功能有了一个全新的理解，不仅仅局限于促进钙的平衡方面。
已经发表的有关维生素D在癌症预防方面的作用的文献就达到2500多篇。这些研究得出的共同结论是维生素D（无论来自于强的日光，还是从膳食补充剂获得）在体内承担着预防癌症产生的责任。其中3种发病率较高的癌症，如乳腺癌、结肠直肠癌和前列腺癌，受到日照量和维生素D水平的高度影响。如果每日补充1000IU（国际单位）维生素D将显著降低发生癌症的风险。大量临床结果证实，维生素D可以防止乳腺细胞增殖，并能促进发生变异的细胞转化成为正常的健康组织[2-5]。
研究发现，在乳腺癌确诊时发现维生素D缺乏的妇女发生癌症转移的几率比维生素D水平正常者高出94%，而前者死于乳腺癌的几率比后者高出75%。维生素D水平偏低的男性患前列腺癌的风险是维生素D水平正常者的3倍[6]。无论男性还是女性，血液中维生素D水平较高的结肠癌患者的存活率比不足者提高近50%[7]。
经过25年的研究证实，大剂量补充维生素D可能在预防结肠癌方面尤其重要。一项历时19年的针对结肠直肠癌发病率的研究发现，维生素D水平偏低男性的患病风险是水平正常组的近3倍[8]。一项由加州大学的研究人员完成的、针对全球1966-2004年间的研究结果荟萃分析发现，每日补充1000IU的维生素D能够降低患结肠直肠癌风险50%[9]。
流行病学、生态学和观测研究均证实，居住在远离赤道的人，其体内维生素D水平越低，患癌症的风险就越大，即乳腺癌、前列腺癌、结肠癌、卵巢癌、肾癌、脑癌、胰腺癌、肺癌以及儿童期癌症的发生与人们居住地的纬度、日照强度和维生素D缺乏程度的关系极为密切。2006年发表的一篇综述文章也证实了这样的关系[10]。作者认为，通过服用维生素D膳食补充剂来提高体内的维生素D水平能够以非常低廉的花费达到显著降低癌症的发病率和死亡率的目的，而且几乎没有不良反应发生。
2008年发表的一篇综述文章从细胞生物学、流行病学、临床前和临床研究方面概括了维生素D对几种癌症的预防作用，并认为钙三醇能够提供极大的保护作用。作者还设想，如果每天补充1000IU-4000IU的维生素D，会对乳腺癌、结肠癌、前列腺癌、卵巢癌、肺癌和胰腺癌产生极佳的预防效果[11]。
2009年针对UVB射线、维生素D和癌症方面进行的综述研究同样证实，血液中的维生素D水平在决定几种癌症的结局方面至关重要[12]。作者认为，目前已获得的有关维生素D与癌症之间相关性的证据资料在科学上足以证实维生素D在癌症预防和治疗过程的作用。这一观点获得很多研究人员的支持，来自于维生素D普遍缺乏国家和地区的研究者们甚至呼吁采取全国范围的强制性维生素D补充措施[13]。
英国的PR Newswire于2014年10月21日在其网站发布了一项调查报告，证实96%的0-5岁幼儿的家长根本不知道冬季阳光不足会导致孩子的维生素D缺乏，也不懂得在孩子的饮食中补充维生素D的重要性。加拿大维生素D协会于2014年11月6日在其官方网站上也提醒，在这个冬季加拿大人的平均维生素D水平将降至维持健康的最低限以下，如果不正确补充的话，会增加包括癌症在内的患病风险。
最近完成的一项历时4年的大规模双盲、随机、安慰剂对照临床研究发现，每日补充1100IU维生素D和1500毫克钙的绝经妇女死于癌症的风险大幅度降低66%。该发现表明，补充维生素D可能是比保持健康的生活方式更为有效的癌症预防措施[14]。
国际著名的维生素D研究专家Michael Holick在其研究工作中获得了一项重大突破，即发现了活化形式的维生素D（钙三醇）。在人体暴露在强烈日光或者接受维生素D补充剂后，多余的维生素D会以无活性的25-羟基维生素D的形式储存于细胞组织中，而且可以在任何时候被活化。这种活化的维生素D能够控制可导致癌症的异常细胞的生长，即通过诱导细胞凋亡和自杀来阻止细胞的无序再生和生长，以及抑制为癌瘤生长输送血液的新生血管的产生，最终在癌细胞得势之前将其有效地扼杀掉。
这一惊人的发现为人类预防癌症提供了巨大的可能性，这也是为何加州大学圣地亚哥分校的科学家们坚持认为“维生素D缺乏可能是所有癌症的发病根源”的独特理由。
居住地域距离地球南北回归线越远的居民，患心脏病（心肌梗死）的风险就越大。冬日里偏弱的光线导致维生素D合成水平降低，致使身体合成过量的胆固醇，增大发生动脉粥样硬化和心肌梗死的风险。新西兰科学家于1990年首先发现维生素D缺乏与心肌梗死发病率增高密切相关，这种关联性被随后对美国国家心肌梗死登记库（US National Registry of Myocardial Infarction）中的近30万病例的分析结果所证实。该分析结果显示，冬季的心脏病发病率激增53%[15]；而在四季阳光均充足的热带地区，却不存在季节性的发病率波动。
维生素D缺乏者也更容易发生高血压、II型糖尿病和高甘油三酯[16]。维生素D能够通过松弛动脉血管内壁的平滑肌、调节肾素（由肾脏产生、能促使动脉收缩的一种激素）释放起到降低血压的作用。此外，维生素D还是一种强有力的抗炎因子，具有降低与炎症反应和心脏病相关的一种主要生物标记——C反应蛋白（CRP）水平的作用。事实上，维生素D的这种功能远远优于制药行业推崇的、通常用于降低心脏病发作风险的他丁类药物。
维生素D在促进心血管功能方面的益处像有氧运动一样已经获得承认，如果缺乏则会削弱心脏的收缩功能，促使血管内皮功能失调，加剧粥样硬化斑块形成，并可能引起充血性心脏衰竭[17]。最近有研究人员根据近20年的研究数据综合分析了维生素D缺乏与心血管疾病之间的关系，发现心血管疾病、高血压、代谢综合症等患者体内大多维生素D水平偏低。作者建议增加现行的维生素D日摄入量，以帮助维持健康水平，预防高血压、慢性心脏病和心血管疾病突发事件[18]。
2012年美国心脏病学杂志发表的一篇临床研究报告也显示，维生素D缺乏与心血管疾病的产生及患者的生存率降低密切相关，而维生素D补充可显著提高患者的生存率，特别是那些经检测后确定的维生素D缺乏者[19]。
哈佛大学近期发表的一项研究表明，维生素D水平偏低可能会使发生心脏意外的风险以梯度的形式增大至242%，即该风险水平的增大成比例地伴随着维生素D水平的降低[20]。同样，维生素D水平的高低与深静脉血栓（腿部主要静脉发生栓塞，可导致急性肺动脉栓塞）的发生风险成反比。在瑞典进行的一项研究显示，血栓并发症的发生风险也呈现出季节相关性，即冬季发病率最高，夏季则最低。而维持高维生素D水平能增强身体的抗凝血功能，降低发生炎症和血栓形成的风险。
现在已经明确，动脉血管炎症是导致充血性心脏衰竭的主要风险因素，而维生素D可以通过抑制炎症蛋白（一类可以导致心脏衰竭的细胞因子）的产生为动脉内皮衬里提供保护作用。最近德国的几位研究者认为，维生素D补充剂可以作为一种新的抗炎化合物用于心脏病的治疗。
近年来，有越来越多的证据证明，日光照射在预防和治疗免疫系统疾病方面发挥着积极的作用。像癌症和心脏病一样，免疫系统疾病的流行也与地理位置和海拔高度有直接关联，距太阳越远的地方，发病率就越高。日光对身体免疫反应的重要性在每年秋季因阳光变弱而随之袭来的流感季节得到充分的展现。
与传统认识截然相反的是，许多研究者现在确信像感冒和流感这样的季节性感染很可能是维生素D水平降低所致，而不是因病毒在冬季表现的更加活跃之故[21]。几项研究结果显示，维生素D在活化血液中负责杀灭有害的病毒和细菌的特定免疫细胞方面起重要作用。维生素D在抑制病毒性感染，如季节性流感的有效性证据已经说服了许多临床医师，在流感季节给患者使用维生素D（≧5000IU/日），而不是让患者接受效果仍存在争议的流感疫苗[22]。一项最新研究结果显示，82%的慢性乙型肝炎患者体内缺乏维生素D（<32ng/ml），而且这些患者的临床治疗效果也不理想[23]。
以前人们不曾想过的维生素D在促进人体免疫功能方面的作用现在已经得到证实。加州大学圣地亚哥分校的研究人员于2007年进行的一项研究显示，皮肤细胞能够自行将储存于细胞内的维生素D活化，然后激活了的维生素D能够开启控制抗菌肽产生的基因，这种特殊的抗菌肽（小的蛋白分子）专门针对病毒、细菌和其它感染源[24]。这一新发现推动了维生素D在伤口和感染治疗方面的应用。
如前所述，维生素D还表现出潜在的抗炎作用，而这些作用也解释了其在预防和治疗哮喘和常见过敏反应的效力。维生素D可以活化几个在特异性白血球中合成的炎症抑制因子（白细胞介素-10）的调控基因。最近完成的一项研究结果显示，与维生素D的常规日推荐量400IU相比，每日补充2000IU的受试者发生上呼吸道感染的病例惊人地降低了90%[25]。
维生素D甚至表现出对自身免疫性疾病的预防效果。例如，红斑狼疮、纤维肌痛症、I型糖尿病、银屑病、类风湿性关节炎、慢性疲劳综合征和多发性硬化症都是与维生素D缺乏相关的自身免疫性疾病。最近完成的几项研究均显示，活化的维生素D可能有助于降低免疫系统的过度反应，继而减少过敏和自身免疫应答反应。其中的一个作用机制就是由活化的维生素D抑制核因子-kB被激活的可能性，因后者是一种重要的细胞信号蛋白，在体内的炎症级联反应中扮演哨兵的角色[26]。一项由28例患有系统性红斑狼疮的儿童（平均年龄9.7岁）参与的临床试验结果显示，持续服用大剂量的维生素D3（每日2000IU）和钙片（每日2次，每次600mg）3个月后，有17位患儿的疾病活动性明显改善[27]。
多发性硬化症是发生于年轻人的神经疾病，起因于在调控肌肉功能的特定神经细胞中出现多处损伤或疤痕。多发性硬化症也存在一个遗传基础，其表达与人们居住的海拔高度及日照多少有关。常年居住在温带者患此病的风险是那些居住在热带者发病率的500倍。数年来，我们已经知道补充维生素D能够有效地降低患此病和其他自身免疫性疾病的风险，现在我们开始理解“为什么”。
年轻时增加日晒或补充维生素D都会使年轻的胸腺激活，去寻找并消灭那些可能对围绕在运动神经元周围的脂肪髓鞘质发动攻击和伤害的细胞。否则，一旦对运动神经元起防卫作用的髓鞘遭到破坏，调控肌肉运动的电子信号必然会受到干扰，继而激发多发性硬化症病变。维生素D能够控制负责启动多发性硬化症炎症过程的一组基因的表达，因此能够起到预防患此病的作用。鉴于此，在生命早期经常晒太阳和补充维生素D仍然是预防这些使人日渐衰弱的疾病的最好办法。事实上，维生素D的这种免疫增强功能使其成为提高整体免疫力方面最为可靠的营养素之一。
考虑到维生素D缺乏与内分泌系统疾病的相关性，以及维生素D补充对该系统性疾病所起到的预防作用，美国内分泌学会于2012年颁布了有关维生素D补充的最新实践指南，该指南与2011年美国国家科学院医学研究所颁布的标准相比，在各年龄段的维生素D推荐日摄入量都有较大幅度的提高[28]。新指南推荐1岁以下的婴儿、1-18岁的儿童和青少年、19岁以上的成年人每天应该分别补充400-1000IU、600-1000IU和1500-2000IU的维生素D，以便将血清维生素D维持在最佳水平（>30ng/ml）。
美国国家肾脏基金会在2014年春季召开的临床会议报道，每10例接受了肾移植的患者中就有8例缺乏维生素D（血清维生素D水平在20-30ng/ml），这在很大程度上增大了患者发生排异反应的风险，因为缺乏阳光维生素会导致炎症加重，而且可能激活T细胞，促使其对新移植的肾源发动攻击[29]。
美国维生素D学会于2014年11月8日在其官方网站报道，最近通过对经历了一次或者多次精神崩溃和从未发生精神崩溃军人的血清维生素D数据（共8次研究结果）进行荟萃分析后发现，发生了精神崩溃的军人的平均维生素D水平低于未发生精神崩溃的军人[30]。
遍及欧洲和美国的世界级专家们都呼吁全球改变有关维生素D的使用规则，因为专家们坚持认为维生素D在降低人们患退行性疾病的风险方面的作用至关重要。事实证明，我们需要常规补充维生素D，特别是在冬季，以确保体内维持健康的维生素D水平。尤其是那些常年生活在回归线以北的人们，应该增大补充剂量。
根据2011年美国国家卫生统计数据，近1/3的美国人血液中的维生素D水平低于美国国家科学院医学研究所为维持身体健康所设定的最低阈值20纳克/毫升。
想要搞清楚可能影响你体内维生素D水平的所有因素是一个异常复杂和困难的事情。然而，人类可以幸运地通过下列3条主要途径获取维生素D：通过让阳光直接照射到皮肤，促使人体自身合成维生素D；从某些营养强化食品中也能获取一定量的维生素D（几乎没有什么天然食物可以给人体提供维生素D，除了含量很少的鱼肉和蛋黄）；直接服用维生素D膳食补充剂。
人体制造维生素D的过程相当复杂。首先，皮肤会吸收光谱中不可见的紫外线B（ UVB ）部分而生成维生素D3，或者直接通过食物补充或服用维生素D3膳食补充剂。随后，维生素D的第一步转化是在肝脏中进行的，即维生素D获得氧和氢分子后转化为25-羟基维生素D（25(OH)D3）。而25-羟基维生素D只能在临床上作为维生素D缺乏与否的诊断之用，还没有什么生理功能，直到其到达肾脏并且又获得了一对氧和氢分子，最终使其化学结构转化为能够被人体利用的形式——1,25(OH)2D3（见图1）。
▲ 图1（点击查看大图）
本微信平台有关维生素D的刊文中也叙述了维生素D缺乏与癌症、心血管疾病、免疫系统疾病以及许多其他疾病的密切关系。尽管人们判断维生素D缺乏与否的标准不尽相同，但大多数专家都认可25-羟基维生素D水平低于20纳克/毫升即可断定为维生素D缺乏，20-30纳克/毫升则为维生素D缺乏零界值。根据这一判定标准，美国研究人员发现42%的15-49岁的美籍非裔妇女、41%的49-83岁的门诊患者和57%的住院患者都存在维生素D严重缺乏问题；而维生素D水平偏低甚至在年轻的成年人中也相当普遍。一项研究结果表明，有三分之一的受测试年轻人体内维生素D水平低于这一标准。
虽然数字从来都不能代表事物的全部，但这些数字足以告诉人们维生素D不仅参与到人体生理功能的诸多方面，而且维生素D缺乏会给人体健康带来巨大隐患。（见图2）
▲ 图2 | 维生素D在人体内的重要性
（点击查看大图）
那些已经患有这样或那样慢性病的人更应该找医生检测一下其体内的维生素D水平是否偏低，以便及早采取正确地补充措施。
2011年，瑞典的一本医学期刊《Acta Demato-Venerologica》发表了一篇综述文章，阐述了许多影响人体吸收维生素D的因素，其中最主要的包括下列九个方面：
例如，沈阳以北的居民，每年十一月到二月期间几乎难以依赖阳光来获取维生素D。此外，白昼短的日子以及遮住手臂和腿的衣服也会限制皮肤吸收阳光中的UVB。
与此相反，臭氧能够吸收UVB射线，所以因污染而引起的臭氧层空洞可能最终会提高人体中维生素D的水平。
从理论上讲，这意味着使用防晒霜会减少体内维生素D的生成。但实际来说，很少有人会将防晒霜涂抹得足够多且均匀，以致于阻止所有照射到皮肤表面的UVB射线，而有些人也只是偶尔使用防晒霜，所以防晒产品对人体内维生素D合成的影响并不明显。一项在澳大利亚进行的成年人防晒霜随机对照研究表明，在试验持续一个夏天后，试验组（使用防晒霜的组）与对照组（使用无防晒效果乳霜的组）体内的维生素D水平并没有明显区别。
这种物质会与皮肤中启动维生素D合成的物质相互“争夺”有限的UVB。于是，肤色偏深的人往往需要比肤色浅的人更多地接收UVB的照射以获取相同量的维生素D。
因此在阳光明媚的盛夏，人体合成维生素D的能力要明显高于冬季。
因为体内脂肪有“收纳”并存储脂溶性的维生素D的功能 ，所以有人提出，当维生素D摄入不足或合成减少时，储存于体脂内的维生素D可以当作“应急基金”来填补空缺。但是也有研究表明，肥胖与维生素D水平偏低有关，并且超重可能影响维生素D的生物利用度。
与年轻人相比，老年人皮肤内可被UVB射线转化为维生素D前体的物质明显偏少。此外，还有实验证据表明，老年人体内合成维生素D的效率普遍比年轻人低。
通过营养强化食品和膳食补充剂获得的维生素D通常是经由与胃相连的部分小肠来吸收的，其吸收率受到胃液、胰腺分泌液、胆汁、小肠内壁的健康情况等因素的影响。因此，能够影响胃肠道健康的所有疾病，如乳糜泻、慢性胰腺炎、克罗恩病和囊肿性纤维化等，均可使维生素D的吸收率降低。
某些肝脏疾病可促使胆汁分泌量降低，故而也会影响维生素D的吸收率。此外，维生素D代谢的必要步骤也可能根本不会发生或者代谢进行的不完全。体内储存的维生素D是否能够转化成为可被人体利用的1,25(OH)2D3形式与肾脏的健康状况密切相关，因此对于肾病患者而言，其体内的活性维生素D水平随着疾病的恶化而降低。临终的肾病患者体内的维生素D水平通常都降至检测灵敏度以下。
1963年，美国和加拿大的权威部门在几乎没有任何能够支持其建立最佳健康标准的科学研究数据的情况下，盲目地拟定并推出了维生素D的每日推荐摄入量（RDA）。当时所认识的唯一维生素D缺乏症就是成人骨软化症（即软骨病），若每日补充200IU维生素D即可预防这种疾病的发生。此外，当时还知道每日维生素D摄入量不足300-400IU的儿童更容易患佝偻病。
所以，当时设定成人维生素D日推荐摄入量的部分根据是儿童维生素D日推荐量的二分之一，而另一部分是为了预防软骨病。其实，针对成人的维生素D日推荐摄入量完全是建立在一个疾病模型之上的随机数据，缺乏符合最佳健康需求的科学研究数据的支持。
随着有关维生素D对健康的重要性的证据不断增加，美国食品与营养委员会和加拿大卫生部终于在2010年11月将维生素D的每日推荐摄入量上调到600IU，同时设定最高安全摄入量为每日4000IU。在近些年发现的大量支持性证据面前，许多该领域的专家们都坚信这个新标准仍然远远达不到维持最佳健康所需要的摄入量。
试想一下，仅仅将全身暴露在强烈日光下10-20分钟所能产生的血液维生素D就相当于每天口服10,000-15,000IU维生素D膳食补充剂所能达到的水平，显然这个每日600IU的成人维生素D新标准在科学角度上依然不够合理。人的身体有着自我调控功能，如果她对维生素D没有大量的需求，也就不会允许在皮肤中制造出如此之多。因此，这种在原有标准上的微微上调显然距离维持最佳健康所需的维生素D水平相差甚远。
因此，问题依然存在，那就是到底补充多少维生素D才算合适呢？
毋庸置疑，获得维生素D的最好方式是晒太阳，因为皮肤在合成维生素D的过程中还会产生很多重要的、无法从膳食补充剂中获得的光产物。此外，通过日晒获得的维生素D在体内的持续时间是食物来源维生素D的两倍。因此，那些居住在热带地区以外和不常从事户外活动的人群必须补充维生素D，否则会导致维生素D缺乏，因为现代的室内生活方式和户外活动的季节性变化使得人们无法通过日晒的方式在体内储存足够的、维持身体健康所必需的荷尔蒙——维生素D。
补充维生素D的目的是为了将这一重要荷尔蒙（以25-羟基维生素D为测量标志物）在体内的水平提高到30-60纳克/毫升（按照美国的方式表示）或75-150纳摩尔/升（按照加拿大的方式表示）（见表1）。
▲ 表1 | 人体不同血清维生素D水平所对应的营养状况
数据摘自 | 《Present Knowledge in Nutrition》
美国国家科学院医学研究所（IOM）于2010年11月制定了维生素D的膳食营养素参考摄入量（DRIs)（见表2）[3]。该标准是建立在人们完全没有日光直接照射并且补充了足够量钙的假设下制定的。
▲ 表2 | 维生素D的每日参考摄入量（DRIs）
然而，美国波斯顿大学医学中心的医学、生理学和生物物理学教授、著名内分泌学家、维生素D研究专家Michael Holick却认为IOM推荐的每日参考摄入量依然偏低[4]。他认为长期每日补充2,000-5,000IU维生素D是绝对安全的，他甚至说可以持续每日补充10,000IU至少5个月都不会出现中毒迹象。他针对不同群体推荐的维生素D日摄入量见表3。
▲ 表3 | 维生素D的每日参考摄入量（RDIs）
使人们感到更加迷惑的是，美国不同的专业协会所推荐的维生素D每日摄入量也各不相同。表4列出了美国的几个专业协会各自对维生素D的每日建议摄入量[5]。
▲ 表4 | 美国不同专业协会推荐维生素D每日摄入量比较
为何各组织的维生素D每日推荐摄入量存在如此大的差异？有些研究人员认为，还没有足够的证据支持更高剂量的维生素D每日摄入量，而另一些研究人员则认为越来越多的研究正在证明或将会证明现行维生素D的每日推荐摄入量过于不足。
那么试问，维生素D的每日摄入量真的可以超出官方部门的推荐剂量吗？
对这个问题的正确回答是：可以，但是如果你选择高于官方制定的维生素D每日推荐摄入量的话，必须谨记“服用剂量绝对不能超出“最大安全限量”。（见表5）
▲ 表5 | 美国不同专业协会设定维生素D每日最大安全限量比较
维生素D是脂溶性化合物，如果摄入过量，身体则很难将其排出体外。因此，美国维生素D委员会建议的每日最大安全限量是指每日摄入量不超过10,000IU。
这些限量看似很高，但请不要忘记，如果将整个身体暴露在日光下不长的时间，其自身就可以合成10,000-25,000IU的维生素D。只有在几个月或更长时间持续每日摄入40,000IU的剂量时，才会发生维生素D中毒事件。
在某些临床研究中，研究者们已经就大剂量维生素D对患者（如多发性硬化症和前列腺癌）本身的安全性和治疗效果进行了评估。对某些患者而言，如果已经有研究结果显示大剂量摄入维生素D有助于疾病的缓解和治疗，而患者本身也有意愿接受超过10,000IU/天的维生素D进行辅助治疗，美国维生素D委员会建议患者遵循下列2项原则：其一，征得医生的同意；其二，每3个月检测一次血液25-羟基维生素D水平，以确保血液维生素D水平维持在安全和健康的范围内。
在选择何种形式的维生素D的问题上，美国维生素D委员会的建议是选择维生素D3，而非维生素D2。前者是将身体暴露于日光时所产生的维生素D形式，而并非后者。维生素D2可能会出现在医生的处方中，那是因为药房中有这种形式的产品。
对于大多数人而言，选择什么样的维生素D剂型（如片剂、胶囊或液体）都可以，因为维生素D很容易被身体吸收，无须担心服用时间或是否与食物一起服用。
维生素D委员就并不建议使用同样含有维生素D的鱼肝油产品，因为其中含有的维生素A高于维生素D。维生素A也是脂溶性化合物，难以顺利排出体外，过量服用对健康有害。
有些人尽管日常服用了推荐剂量的维生素D，但其血液检测结果依然表现出维生素D缺乏，这样的结果意味着其身体无法正常通过膳食补充剂吸收维生素D。维生素D委员会建议这些人尝试下述方式：
① 不要采用吞服的方式，而是将维生素D含于舌下；
② 尽量接受日晒；
③ 增加维生素D的服用剂量。
采取上述方法时要监测血液25-羟基维生素D水平（每3-6个月检测一次），确保新方式的安全性和有效性。
大多数情况下，服用维生素D膳食补充剂不会出现什么问题。然而，在极少数情形下，补充维生素D需要格外谨慎，其中包括：
维生素D委员会建议：在没有将全部皮肤暴露于日光的情况下，通过膳食补充剂获得维生素D是非常重要的。很多人在工作日（即星期一到星期五）期间的活动基本是在室内，因此每周服用维生素D膳食补充剂5-6天，而在周末晒1-2天太阳，将是一种健康的方式。
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