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中医药辨证治疗骨髓增生异常综合征

骨髓异常增生综合征(MDS),是一组起源于造血干/祖细胞的获得性克隆性疾病,以骨髓无效造血、长期进行性难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化为特征。

MDS属祖国医学中“血证”、“热劳”、“虚劳"等范畴,通常认为其病因病机多由先天禀赋不足,后天劳倦过度,内伤虚损,复感外邪,毒邪壅滞所致。证见倦怠乏力。头晕嗜睡、心悸、纳差,面色苍白等虚证为主,兼有出血、瘀血、发热、积块等。虚劳皆因先天禀赋不足,后天脏腑虚损为本,所谓“虚劳之 病,皆由内伤”。而脏腑虚损之中又主要责之于脾肾,脾胃为后天之本、气血生化之源,“肾藏精,主骨生髓”,“骨髓坚固,气血皆从”,可以认为骨髓化生血液的造血基础取决于肾精的充盛与否,精血同源,气血相生,所以脾肾虚衰在以血虚、血痨等为主的虚劳中实为主要因素。

MDS患者体弱消瘦,素体禀赋不足,忧思过度,损伤中焦脾土,又年长肾气不足、肾精亏虚,气血津精亏虚,复感外邪,正虚邪恋,邪毒内蕴。缠绵日久,气阴两伤,为本虚标实。虚实夹杂之证,治疗方面既要益气养阴扶正为本,又应清热解毒透邪治标,两者缺一不可,并坚持扶正治则贯穿治疗始终,实为治病求本之法。

高热阶段以羚羊角丝20克煎水2个半小时后频服,羚羊角治一切热毒。可与龙胆草、决明子, 黄芩等清热药物配伍清泻火热,如羚羊角散;与石膏、寒水石等配伍治疗热毒发斑,温热病壮热神昏。柴胡、葛根解肌清热,重用黄芪,损者益之,补中益气,共为君药,茯苓、白术、神曲、助黄芪健脾益气,桑叶、连翘、蝉衣、双花、牛蒡子、黄芩清热解毒透表,其中双花重用,清扬宣泄,透热转气,助柴、葛泄热外出,共为臣药,玄参、 麦冬、桔梗养阴利咽止咳,太子参性甘、微苦、平,补气养阴生津力佳,干姜、豆蔻温中化湿,避免大队寒凉药物伤胃,甘草调和诸药,全方共奏解肌清热、益气养阴,扶正祛邪之效。

随着邪退热清,病势好转,此时治疗“亦补亦清”尤为重要,患者素体虚弱,卫外不固,毒邪侵袭,邪热郁闭,邪正交争,缠绵难解。治疗既要解肌退热以 处当务之急,又不可忽视扶正祛邪之本,在补益正气中祛邪外出,强调维持治疗一段时 间,并加入白人参大补元气,益气扶正,沿用双花、连翘、桑叶等和缓稳步中以求邪热尽除。同时加大补血养血之力,药用熟地、龙眼肉、酒苁蓉、枸杞子、制首乌等,气血并补,相生而为用,仍以扶正为主,兼以少量清热解毒药巩固疗效,以防复发。

关于补肾健脾的治疗,酌加续断、牛膝、肉苁蓉、巴戟天、 覆盆子等补肾填精之药,精血同源,脾肾旺盛,才能气血充足,在二者之间, 又应着重于后天之脾,血液生成虽根源于肾,但滋生在脾,饮食必依赖于脾胃运化为精 微,化生为血,脾胃健运则肾自实。况虚劳患者大多因虚生热,温补肾阳药用之宜轻,以防助热。药物的吸收依赖脾胃健运,只有脾胃受纳腐熟功能正常,药物才可充分发挥功效, 故固护脾胃尤为重要,同时强调药食同源,良好的饮食起居是调理后天脾胃的重要法则。

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