你和你的朋友有这些情况吗？
到了花粉漫天飞的季节，就总是打喷嚏；搬新家、大扫除时遇到粉尘，鼻涕流个不停；不小心吃到海鲜、坚果等食物，浑身冒起又红又痒的疹子......
这些并不是娇气、敏感和挑剔，而是过敏反应。另外要注意的是，在过敏引发的诸多不良反应中，有一种可危及生命的、全身速发型严重过敏反应，即过敏性休克（anaphylaxis）。如果不重视，甚至可能带来严重后果！
揪出身边过敏原
有相关研究显示，最常见的严重过敏反应的诱因是食物（77%），其次是药物7%，昆虫0.6% [5]。
图片来源：参考资料[5]
食入性过敏原都有哪些呢？
食物过敏是一组具有相同病因的消化系统疾病或系统性免疫疾病，且常见于1岁以下的儿童[6]。正确诊断食物过敏十分重要，可以指导合理避食，确保饮食安全[7]。
大家可能听说过许多千奇百怪的过敏原，但其实最常见的致敏食物反而是小麦，据统计在食物诱发的严重过敏反应中，由小麦诱发的比例为37%；排在第二位的是水果/蔬菜类，占比20%，其中最常见的致敏水果是桃；第三位是豆类或花生类食物，占比7%；食物诱发的过敏反应中，5%的过敏反应由坚果种子诱发，其中最常见的致敏坚果是腰果，虽然因坚果过敏的病例相对不多，但是坚果最容易误食，引起过敏持续时间也比较长，同样容易造成严重后果，因此也不能忽视[5-6]。
常见的药物过敏原都有什么呢？
药物是导致成年人发生过敏反应造成死亡的最常见病因[8]，同时在住院患者中，引起过敏性休克的首要原因是药物。研究发现，7%的严重过敏反应由药物诱发[5]。
据研究显示，排在致敏药物第一位的是中药。这一点或许和大家的日常认知不太相同，但其实在药物引起的严重不良反应中，有37%的严重过敏反应是由中药引起，其中清开灵注射液、双黄连注射液、鱼腥草注射液最为常见；接下来，大家熟知的抗生素过敏是药物过敏的第二大诱因，占比为24%，在抗生素过敏中有36%由青霉素引起；药物致敏的第三大诱发因素是解热镇痛类药物，占比16%[5]。
虫类也会致敏？
夏季天气潮湿、闷热，是过敏性疾病的高发期，湿疹、荨麻疹、日光性皮炎在此时都非常常见。在夏天，务必要注意一些主要的过敏原：
蟑螂、昆虫甚至是毒蜂，都是常见的过敏原；
较为常见的还有宠物毛发及分泌物，这些常常引起哮喘及过敏患者的不适；
夏季的温度和湿度非常适于尘螨生活，他们常存在于床、沙发、被褥等物品上，是诱发过敏的常见因素，也是引起人过敏性鼻炎、哮喘的发作的常见原因[5,9]。
数据快览：
过敏性疾病，21世纪新的“流行病”
7月8日是世界过敏性疾病日，据世界变态反应组织（WAO）统计，近过去的30年间，过敏性疾病的发生率至少增加了3倍，预计在20年后，工业化国家50%的人口将患上过敏性疾病。过敏，已被世界卫生组织（WHO）列为21世纪重点防治的三大疾病之一[1-2]。
WAO白皮书预估全球过敏性疾病的患病率为10%~40%，随着工业化进程和生活方式的改变，过敏性疾病的发病率将呈上升趋势[3]。过敏性疾病是长期困扰大众健康的公共卫生挑战之一，从新生儿、儿童到成人各个年龄阶段都有可能发生，且多数无法被治愈，因此了解疾病知识、在此基础上预防和控制疾病至关重要。
关于过敏，这些你知道吗？
经常有人觉得所谓过敏，就是“矫情又挑食”，更有甚者劝酒时认为“酒精过敏”不过是借口。
但对于过敏患者来说，其实过敏带给他们的反应则从耳鼻喉到皮肤，从呼吸道到消化道，从轻微的表皮异常到严重至心源性休克不等，这些对于他们的身心都是异常大的折磨[1]。
什么是过敏？
过敏反应（allergic reaction）又称变态反应，是指机体再次接触相同抗原时所发生的反应，或出现对机体有利的反应，或出现对机体组织损伤的反应。
过敏性疾病是过敏原引起的机体异常的免疫反应，会导致组织炎症或器官功能障碍，过敏性疾病的种类繁多，病因复杂多样，治疗困难，长期以来一直是医学领域研究的一大难题[4]。
过敏性疾病的症状有哪些？
过敏是一个全身反应，可发生于多个组织系统中，如呼吸系统、消化系统、皮肤等，发生于不同的系统其临床表现有所不同；部分患者还可发生过敏性休克，出现心悸大汗、四肢湿冷等症状，可能会危及生命。
出现过敏症状要引起重视，必要时需寻求医生帮助。
过敏患者的“自救”
过敏性疾病最重要的治疗方法是预防。而在预防过敏性疾病中，最重要的是培养抗过敏的生活方式，以此修复我们受损的免疫系统，重塑免疫平衡[1]。
日常生活中要想远离过敏烦恼，应该怎么做呢？
远离过敏原
如果长期接触某物品出现瘙痒或者红肿等反应，最好去医院做过敏原测试，避免接触过敏原。
如果是食物过敏，则需要对此类食物忌口，可用具有相似营养价值的食物代替；同样药物过敏也需要在就医时提前告诉医生，避免使用致敏药物，用相似药效的药品代替；若过敏原是尘螨、花粉等，在外出和生活中要远离过敏原，注意在花粉飘扬的季节尽量避免外出，出门带好口罩做好防护 [1]。
注意居家卫生
尘螨是困扰很多过敏者的致敏物，但完全脱离有尘螨的环境是有一定难度的，不过可以通过一些方式尽可能减少尘螨数量，如：保持卧室整洁卫生，通风干燥，避免用地毯，不养宠物，以此来减少尘螨孳生。
同时勤洗衣物、被褥等日用品，此方法可洗去30%的隐藏尘螨，如用55℃ ~ 60℃热水烫洗，就可杀死尘螨[10]。
增强免疫力
坚持适量的运动和规律的作息可以增强体质，减少过敏的发生。同时工作劳逸结合，保持心情愉悦，多吃新鲜蔬菜及发酵食物，如发酵的奶酪、酸奶，发酵食物中的益生菌能够帮助我们增强免疫力，推荐食用[1]。
选用药物缓解
一般来说，不建议过敏患者预防性使用抗过敏药，因季节性过敏症状有很多，如过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹和过敏性结膜炎等。预防用药可能因不对症而无效，且很多抗过敏药有致瞌睡、口干、便秘、损害肝脏和中枢神经等副作用，容易引起身体损伤。因此，建议在过敏出现后再对症使用[11]。
发生严重过敏反应后要第一时间去医院治疗，肾上腺素是严重过敏反应的一线治疗措施，及时应用可避免相当一部分过敏疾病进展或死亡。对于伴有支气管痉挛症状的严重过敏反应者，要及时吸入速效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）。二线治疗药物包括β2受体激动剂、糖皮质激素和抗组胺药。具体用药方案在医生指导下使用[12]。
频繁过敏可在医生指导下考虑接受脱敏治疗
过敏原是过敏发生的必要条件，如果不接触过敏原，就可以避免过敏的发生，这是应对过敏性疾病的一种有效方法。但这种方法不是对所有的过敏者都适用，生活中可能会存在一些无法避免的过敏原，想要从根本上解决过敏问题，最好的办法还是让人体不过敏。于是，被称为过敏原特异性免疫治疗的脱敏疗法应运而生[13]。
脱敏治疗又称敏感特异性免疫治疗，周期较长，一般3-5年，脱敏治疗的原理是让过敏者由低剂量开始接触特异性变应原制剂，耐受后逐渐增加剂量，达到有效维持量后再进行足程治疗，以刺激机体免疫系统产生对某特定变应原的耐受。大多数过敏者症状得到缓解，疗效可持续多年，甚至终生[13]，但务必在医生指导下进行。
过敏绝非小事，过敏者要十分注意，尽量远离致敏物，一旦发生也要及时接受正规治疗听从专业医生建议。当然如果你非常幸运地不易过敏，那么也要对身边的过敏者多一些耐心、理解和包容，给予他们精神上的支持。
快快转发给你身边的“过敏人”吧~
参考文献
[1] 世界过敏性疾病日：我的痛，你不懂[J].大众科学,2020(07):52-55.
[2] Pawankar R, Canonica GW, ST Holgate ST, Lockey RF, Blaiss M: The WAO White Book on Allergy (Update. 2013)
[3]中华医学会变态反应分会呼吸过敏学组(筹),中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.中国过敏性哮喘诊治指南(第一版, 2019年)[J].中华内科杂志,2019,58(09):636-655.
[4]杨越楠.变态反应性疾病的相关发病因素分析[J].中国医药导报,2011,8(19):8-10.
[5] 姜楠楠,尹佳,利平,等. 中国人群1952次严重过敏反应回顾性研究：临床特点、诱因及治疗[J]. 中华临床免疫和变态反应杂志,2016,10(3):247-254. DOI:10.3969/j.issn.1673-8705.2016.03.012.
[6]闫永凤. 关于坚果过敏的研究进展[J]. 医疗装备,2022,35(9):187-191. DOI:10.3969/j.issn.1002-2376.2022.09.064.
[7]周薇,赵京,车会莲,等. 中国儿童食物过敏循证指南[J]. 中华实用儿科临床杂志,2022,37(8):572-583. DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20220313-00257.
[8]王瑛琦,汤春艳,汪小海,等. 国内近十年文献报道的药物过敏反应病例分析[J]. 医药导报,2022,41(3):338-343. DOI:10.3870/j.issn.1004-0781.2022.03.012.
[9]夏季谨防三大过敏原：尘螨、日光、食物[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(14):243-243. DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2015.14.215.
[10]袁菲.常见过敏原的种类和预防对策[J].中国临床医生杂志,2014,42(12):3-5.
[11]世界过敏性疾病日防过敏是一辈子的事[J]. 心血管病防治知识,2015(8):40-41.
[12]高琦,殷菊,徐保平,等. 世界过敏组织严重过敏反应指导意见2020解读[J]. 中华实用儿科临床杂志,2021,36(6):431-437. DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20210203-00152.
[13]纪坛郝.脱敏治疗，跟过敏性疾病说“再见”[J].江苏卫生保健,2022(05):22-23.
[14]封面图、插图图来源：freepik.com, pixabay.com, pexels.com
联系客服
