李大妈因为脑梗死在2019年住院治疗，考虑患者大血管存在问题，做脑血管造影：“发现基底动脉重度狭窄”。

#脑动脉狭窄#

考虑患者既往心功能不全很严重，且基底动脉狭窄部位很长，手术风险很高，建议患者严格的内科保守治疗，暂时不建议做动脉支架。

患者也很听话，在这一年多的时间里，严格的按照医生的医嘱吃药。在今年5月份来医院复查，再次查脑血管核磁发现，原先基底动脉狭窄的部位已经明显改善。

多么神奇的一件事情，谁说动脉斑块非得要手术治疗，吃药也能改善。

大部分的动脉斑块都是是由于高血脂所引起的动脉粥样硬化性斑块，所以脂质持续的在血管内膜下聚集，久而久之会使血管斑块形成并长大，甚至导致血管狭窄和闭塞。

动脉斑块形成过程。

降脂主要是降低密度脂蛋白胆固醇

高脂血症是对动脉斑块影响最主要的因素，我们血脂检查里面的低密度脂蛋白胆固醇是主要元凶。

一般说的降脂治疗主要是降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度。#降脂药#

通过饮食、行为方式和药物治疗降低低密度脂蛋白胆固醇，严格地将其降低在安全合理的范围以下，可以极大的降低动脉斑块的发生率。

对于刚刚形成的动脉斑块、不稳定斑块（软斑），严格的降低低密度脂蛋白胆固醇浓度之后，可以逆转斑块的形态使斑块缩小。

到底是什么药在改善脑血管的狭窄

常用的降脂药物主要是指他汀类的降脂药物。他们可以通过降低低密度脂蛋白胆固醇的浓度来起到保护血管，防止动脉硬化的目的。#他汀类药物#

@魏向阳医生教你如何预防和治疗脑血管狭窄。

患者遵照医生的嘱托之下，严格规律地每天服用阿托伐他汀，低密度脂蛋白胆固醇控制在＜1.4mmHg以下。

对于像患者之类的高危人群，指南一般建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在＜1.4mmHg以下。

对于脑血管狭窄的患者经过严格的内科保守治疗，有很大一部分患者可以实现斑块的逆转和血管狭窄的改善。

有对于那些经过严格保守治疗，血管狭窄依然进行加重或不改善的患者，才考虑给予手术治疗。

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