促炎饮食

AUTHOR

李苏宜  MD

肿瘤营养与代谢治疗科

中国科技大学附属第一医院西区

为什么随着生活水平的增加，患有慢性代谢性疾病的人越来越多了呢？其中有一个很大的原因便是人们摄入了大量的促炎食物。促炎食物是指什么，促炎食物指的是大量摄入该食物后，会加速体内的炎症反应，从而增加体内的炎症。而体内炎症已被证明在许多慢性代谢性疾病的发生发展中起着重要作用。近期的一项研究就显示，与食用抗炎食物的参与者相比，食用促炎食物的参与者患心脏病的风险高出46%，患中风的风险高出28%。

膳食炎症指数（DII）是美国学者在其癌症预防和控制项目中开发的，旨在提供一种定量方法，用于评估饮食对健康的影响，范围从炎症细胞因子的血液浓度到慢性疾病。DII共由45种膳食成分组成，每一种成分都会增加或减少个体总体炎症水平分数，DII已被大量应用于临床研究中。研究人员计算了27种食物的炎症指数，包括酒精、蛋白质、纤维、脂肪、碳水化合物、胆固醇、多不饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、锌、铁、核黄素、叶酸、β-胡萝卜素、咖啡因、硒、硫胺素和维生素等。DII得分越高表明饮食更容易导致炎症；相反，得分越低，饮食的抗炎作用越强。促炎饮食主要包括酒精、加工肉、红肉（猪、牛、羊肉等）、精制碳水化合物、油炸食品、含糖饮料、饱和脂肪酸和反式脂肪酸等。而富含蔬菜、水果、膳食纤维和全谷物，以及不饱和脂肪酸等食物被称为抗炎食物。在GB29922—2013《食品安全国家标准特殊医学用途配方食品通则》中适用于10岁以上人群全营养配方食品的营养成分要求，全营养配方食品必须添加的营养素包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、亚油酸、α⁃亚麻酸、13种维生素和12种矿物质中，绝大多数就是抗炎食物。

这里需要强调脂肪酸摄入的平衡：

（多不饱和脂肪酸+单不饱和脂肪酸）/饱和脂肪酸的比例要大于等于2.5，每天至少摄入omega-3脂肪酸250mg。饱和脂肪酸：奶油、猪油、牛油、椰子油和棕榈油等。单不饱和脂肪酸为Omega-9脂肪酸，如橄榄油、坚果油等。多不饱和脂肪酸包括Omega-3脂肪酸（亚麻籽油、鱼油等）和 Omega-6脂肪酸（大豆油、芝麻油和玉米油等）。现代人大量摄入Omega-6脂肪酸和反式脂肪酸，Omega-3脂肪酸和Omega-9脂肪酸严重摄入不足。过量Omega-6脂肪酸和反式脂肪酸摄入会增加体内的炎症，而适量的Omega-3脂肪酸和Omega-9脂肪酸会减少身体的炎症。有研究显示，与不摄入橄榄油的参与者相比，橄榄油摄入量较高（>0.5汤匙/天或>7克/天）的参与者，心血管风险降低，较高的橄榄油摄入量与较低的循环炎症生物标志物水平和较好的脂质特征相关。另一项研究也显示，与不经常服用鱼油的参与者相比，经常服用鱼油的参与者，心血管死亡率风险降低了16%。总之，促炎饮食会增加患心血管疾病等慢性代谢性疾病发生发展的风险，而抗炎饮食则会降其风险。

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维生素C

维生素C对人体的益处很多，包括促进免疫系统功能、维护心血管、大脑和皮肤健康等。饮食习惯不好，吃到的水果和蔬菜量不足的人以及吸烟人群（每支香烟会氧化约60毫克的维生素C），存在维生素C缺乏症的风险。严重缺乏维生素C的体症包括：瘀伤、疲劳、抑郁、牙龈出血、关节疼痛、骨痛、肌肉疼痛、肿胀，甚至坏血病。天然维生素C的食物来源包括辣椒、西兰花、羽衣甘蓝、甘蓝小包菜、青菜等蔬菜以及哈密瓜、猕猴桃、木瓜、橙子、草莓等水果。摄取维生素C丰富的食物（多数是抗炎食物）是获得重要抗氧化剂的非常好的方法，或服用维生素C补充剂，可以增加铁的吸收，纠正缺铁性贫血，改善动脉血管弹性，有助于维持记忆力，改善睡眠不足，预防牙龈疾病和感冒。有研究显示，静脉注射维生素C防止败血症患者发生器官损伤。需要提醒的是长期应用大量VC可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石，增加患肾结石的风险。

饮食和生活习惯是导致肥胖等一系列疾病的两大重要因素，而饮食占绝对比重。

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不同的饮食习惯成就不同健康状况的个体。高糖、高脂和高热量饮食（尤其是加工过的）会导致肠道生态失调，从而帮助有害细菌茁壮成长。随着时间推移，促炎环境会“馈赠”宿主一系列的疾病体验。由于肥胖已是慢性炎症状态，因此，医生应该意识到饮食等因素可能会加剧炎症并导致其他健康状况的风险，例如糖尿病和心脏病。在人类与动物的研究中，科学家已经通过有力证据表明促炎饮食与肥胖、心脏病发作、早逝、结直肠癌、胰腺癌、呼吸道癌和口腔癌等肿瘤以及抑郁症相关。

抗炎食物推荐：

●  十字花科蔬菜含抗氧化剂。由于具有排毒功效，可使机体免受有害化合物损伤；绿茶含抗炎的类黄酮成分，甚至还可以减少患某些肿瘤发生的风险；

●  红薯含有丰富的复合碳水化合物和膳食纤维、β-胡萝卜素、锰和维生素B6、维生素C；

●  三文鱼含抗炎成分欧米伽-3脂肪酸；

●  海带含高纤维，对抗炎症，且有抗肿瘤和抗氧化的功效。还包括裙带菜和海藻；

●  橄榄油提供了健康的脂肪量，可对抗炎症、以保护心脑血管；

●  大蒜帮助机体对抗炎症、调节血糖和控制感染；

●  姜对健康有很多益处，其中就有对抗炎症和控制血糖的作用；

●  蓝莓可以减少炎症，而且可以防止大脑老化，预防肿瘤以及老年痴呆；

●  姜黄是亚洲香料含一种天然的抗炎化合物——姜黄素，咖喱中也有这种成分。

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日常生活中需要规避的促炎食物：

首选就是糖，包括含糖过量的加工食品、甜点、果脯、饮料和零食。

反式脂肪会升高有害胆固醇，引起炎症、肥胖和胰岛素抵抗，这类食物包括油炸食品、快餐、焙烤食品，以及含有氢化油、人造黄油、植物油的食品。

注意减少红肉和加工肉的消费，用禽肉和鱼来代替；

酒精就是促炎饮料，长期饮酒会对多个器官造成损伤，即使少量饮酒对人体心血管也毫无益处，长期大量饮酒最终可导致胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤。

加工过于精制的谷物中几乎不含纤维素，且有着很高的碳水化合物（即糖分），包括包括白米、白面粉、白面包、通心粉、糕点等，也同样属于促炎食物。

因阿斯巴甜等人工食品添加剂可触发炎症反应，应属炎性食物。

有研究表明，运动可以人体内产生高水平的内源性大麻素，介导肠道益生菌产生抗炎物质。运动使得人体血清中的短链脂肪酸显著增高了：丁酸是对照组的1.7倍，丙酸是3倍，异丁酸是1.1倍。这些短链脂肪酸能显著改善机体炎症状态，其中丁酸被证明最具有全身抗炎的作用。 有氧运动还促使人体血清促炎细胞因子的含量的降低，提示运动能使人体内产量大量的抗炎物质，并减少促炎物质的产生。研究人员还发现，有氧运动使得人体肠道益生菌如双歧杆菌、粪球菌和粪杆菌等的丰度都增加了，这些益生菌曾被证实对预防肿瘤有很重要的作用；而柯林斯氏菌的丰度显著降低，这种细菌常常被发现在非酒精性脂肪肝炎、2型糖尿病等患者的肠道内有很高的丰度。

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附

肿瘤营养与代谢治疗科

      具肿瘤内科和临床营养科双重质量管理体系和技术岗位。系国内首支肿瘤营养代谢内科整建制临床团队，团队组成包括：肿瘤内科医师、临床营养医师、临床营养师、公共营养师、临床药师及肿瘤科护师。 病区开放床位54张和日间化疗病房，开设肿瘤内科普通门诊、肿瘤营养代谢专病门诊、癌性肠梗阻专病门诊。配备临床营养检测分析仪、人体成分分析仪、能量代谢检测车、肠功能检测生化分析仪等临床营养专业设备和肠内营养配置室。

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