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作者介绍
哈尔滨医科大学营养与食品卫生学硕士 ，注册营养师中国营养学会会员参与过多项国家级和省级基金的项目研究工作，第一作者发表SCI论文三篇，
擅长肿瘤与危重症患者的营养治疗，各类患者的肠内肠外营养支持，孕产妇营养宣教及健康管理，肥胖患者的体重管理。
文章来源：苏州大学附属第二医院
已授权《中国临床营养网》转载
我觉得我生完宝宝肚子也没变小
我觉得我现在喝凉水都会胖
我觉得我以前的衣服都穿不下了
我觉得我老公都开始嫌弃我了
我觉得.......
营养师菜菜：
在临床营养门诊工作中，我们常常会遇到一些年轻妈妈因为产后体重无法恢复到产前水准而苦恼，她们所遇到的问题正是“产后肥胖”，医学上也称“生育性肥胖症”或“母性肥胖综合征”。
产后肥胖会给女性带来生理和心理的双重压力：一方面，肥胖本身就与多种常见慢性病如糖尿病高血压心血管病等关联密切；另一方面，肥胖会使女性因失去原本的曲线而感到难受，甚至导致部分女性直接因此放弃生育意愿。
产后肥胖的根本原因在于妊娠时下丘脑功能紊乱，体内激素分泌失衡，孕妇体内糖和脂质代谢异常，直接导致体内脂肪堆积，而我国常见的一些孕期和产后习俗，例如孕期过量进食和静息“坐月子”等，又在很大程度上进一步推动了产后肥胖的发生和发展。
坐月子也不成，那产后肥胖怎么破？
别急，做到以下几点，宝妈们就可以轻松控制住体型啦！控制产后肥胖要从源头做起，孕期增重程度是产后体重变化的直接决定因素，已有研究表明将孕期体重增加控制在合理的范围内可以有效帮助妇女产后体重的恢复。这就要求孕妇在怀孕期间合理膳食，定期体检与咨询，将整个孕期的体重增速控制在适当水平。坚持母乳喂养，不但有利于婴儿生长发育，也是抵抗产后肥胖的一大利器。临床研究发现，哺乳妈妈比较容易恢复身材，这是因为不仅母乳中含有能量，合成母乳本身也会消耗能量。
若以每天喂体重6kg的宝宝来计算，宝妈每天约需制造600ml的奶量，所消耗的能量大致相当于：《中国超重/肥胖医学营养治疗专家共识（2016年版）》建议肥胖产妇哺乳至少保持6个月，一方面母乳能保证宝宝营养充足健康成长，另一方面也有利于增加产妇能量消耗，理想状态下多数宝妈每周可通过哺乳减轻约0.45kg。生完孩子后，宝妈们要及时调整饮食策略，既不能继续大鱼大肉摄入过多高脂肪的食物，也不能矫枉过正盲目节食，前者会使得能量摄入过剩推动肥胖的发生发展，后者则不利于宝妈产后恢复及宝宝营养均衡。结合临床营养经验，菜菜给各位宝妈一些产后膳食的建议：l 要合理调整饮食结构，每天都要做到荤素均衡摄入，食物搭配多样化
l 瓜类、绿叶蔬菜和菇类含卡路里低，富含膳食纤维且能提供较好的饱腹感
l 鱼类和虾类则能提供优质蛋白
l 保证每天摄入总热量不超过2500千卡
l 确保食物热量均匀地分布在一整天，高热量的零食和夜宵要尽量避免（实在想吃零食的时候可以选择含盐少的低加工坚果类）
l 最后是在有条件的情况下记录每天的膳食，对营养专业人员进行反馈并接受进一步指导
宝妈在产后及早合理运动是预防肥胖的重要措施，运动能够加快新陈代谢，减少体内热量蓄积。例如产后在适宜外出的情况下，可带着宝宝去散步，每周4-5次，每次30分钟适宜，也可以通过健身操、瑜伽等比较温和的运动方式进行减重。关于减重
目前国内有许多媒体将产后6个月视为减肥黄金期，然而在国际学术范围内尚无统一意见。总的来说，建议根据个人实际情况，在条件允许的情况下越早开始执行减肥，效果越好。产后不宜立即减肥，我们建议产后6周开始，女性可根据自身的状况来酌情考虑减肥方案。这个时间段可以选择适量运动、适当控制饮食量等方式来进行减重。
产后减肥时间因人而异，原则上只要达到预期目标即可，时间长短和锻炼强度都可以在专业人士指导下进行调整。目前尚未有确切证据证实产后减重成功后还会反弹，临床上产后减重成功后又发生反弹的例子并不多见，尽管如此，我们始终建议大多数产妇朋友保持长期稳定的体育锻炼和饮食控制，毕竟这本身就是较为健康的生活方式。
一般而言，我们不建议产后通过服用减肥药进行产后减重，除非有医学专业人员诊治后确定有必要服用。普通人群通过合理调整膳食和适度锻炼就已经完全足够，减肥药或者所谓的市面上的减肥产品通常具有较为明显的副作用和依赖性，盲目服用会得不偿失。
总之，预防产后肥胖除了孕期需要接受营养指导，进行体重管理外，产后也应及时营门诊随访，不要等到“大腹便便”才想到我们哟！苏大二附院临床营养科门诊时间
审稿：
苏州大学附属第二医院临床营养科主任，副主任医师。
《中国临床营养网》专家顾问
毕业于浙大学医学营养系，从事临床营养工作20余年，对各种疾病的临床营养支持治疗及各类健康亚健康人群的饮食营养指导有较丰富的经验。
业务特长：危重病人和围手术期病人的营养支持治疗；孕期、哺乳期营养健康指导；超重、肥胖者的体重管理；内分泌疾病、心脑血管疾病病等慢性疾病的营养健康指导。
《中国临床营养网》编辑部
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