所有药物，包括中药、西药，我们大家使用时都要有敬畏之心，因为药物都可能存在副作用，叠加使用药物问题更大，问题最大的是怕遇到过敏性休克。
男性，47岁，1小时前病人在工地干活，被铁锤砸伤了左拇指，很痛，而且出血了，手指动不了。急诊科医生初步看了病人，诊断“左拇指末节指骨骨折并甲床裂”。入院后病人在局部麻醉下行“左拇指末节指骨骨折并甲床裂伤，清创缝合、骨折固定、甲床修复术”，术中用的麻药是利多卡因注射液，利多卡因这种局麻药，很多人都用过，只要在伤口周围打几针，很快伤口就不怎么痛了，任由“宰割”了。术中病人一切稳定，手术也很顺利，左侧拇指伤口敷料包扎，可以看到少量血性渗出，但指端颜色红润（证明血供没有中断，是好事），皮温暖，毛细血管回充盈反射不错，感觉麻木（麻药还没过，也可能是痛到麻木）。当天晚上，病人手指伤口特别痛，但硬汉子，还能忍受，没有处理。到了第二天，伤口更痛了，没办法干活，来到医院，医生给他开了常规的解热镇痛药，洛索洛芬钠片，一片60mg。洛索洛芬钠片，很多人一定很熟悉，因为这是很多医院常用的解热镇痛药了，而非对乙酰氨基酚、布洛芬等等，因为洛索洛芬钠更新，而且它的镇痛抗炎效果更好一些，常用来治疗类风湿性关节炎、腰痛、肩关节周围炎，以及手术后、外伤后、拔牙后的镇痛抗炎，也可以用来治疗感冒的发烧疼痛。健康成年人口服洛索洛芬60mg后，达峰时间原型物是30分钟，活性代谢物为50分钟左右，口服后8小时内约排除50%，连续口服5天没有蓄积性。原形物半衰期大概是1.2小时，活性代谢物的半衰期大概1.3小时。医生告诉病人，洛索洛芬的副作用主要是消化道不舒服，可能导致腹痛、胃部不适、恶心、呕吐、食欲不振、便秘、胃灼热等等，有时候会有皮疹，瘙痒，但一般问题不大。病人早上10：30口服洛索洛芬钠片1片（60mg），服药后1.5小时（大概12:00）出现全身瘙痒，病人起初不在意，毕竟医生说过了，可能导致皮疹瘙痒。医生看了后，觉得像过敏。刚好隔壁诊室就是皮肤科医生，皮肤科医生看了，觉得是“急性荨麻疹”，建议抗过敏治疗。怎么抗过敏呢？用盐酸苯海拉明注射液20mg、地塞米松磷酸钠注射液5mg，这两个针，分别肌肉注射，一个是抗组胺药物，一个是激素，用来抗过敏效果是杠杠滴，平时都这么做，基本上都能起到立竿见影的效果。为了以防万一，这回不敢让病人回家，要留院观察，去急诊科待着。出乎意料，用了药物后，皮疹并未消退，瘙痒也无好转。大概是下午15:40左右，病人突然想拉屎，然后下床，没想到一不小心就晕了过去，意识不清，狠狠摔在了地上。护士发现病人眼睑水肿更厉害了，全身都起了风团。心电监护，吸氧，测出来病人血压只有58/34mmHg，心率70次/分。医生立即给予肾上腺素0.5mg肌肉注射，地塞米松10mg静脉滴注，同时大量补充液体扩容。肾上腺素是最强大的刺激心脏药物，能强心、升压、抗休克、抗过敏，是抢救过敏性休克的首选药物，可以这么说，如果医生在处理一个过敏性休克的病人时没有用到肾上腺素，那抢救一定是不及格的，结果可能以病人生命为代价。20分钟后，病人悠悠醒来，血压恢复到了100/60mmHg。但病人的荨麻疹还没有好转，直至第二天，病人的荨麻疹、瘙痒才消失。这个病例，从时间先后顺序来看，应该是洛索洛芬钠导致的过敏性休克，而且这个休克不是一来就有的，有个过程，起初是皮疹瘙痒，给了处理效果不好，几小时后才休克，幸运的是留在医院，而不是回家，如果回了家，病人可能就没了。这个案例告诉我们，所有解热镇痛药物都可能过敏，事实上所有药物都可能过敏，不管中药西药，都可能过敏，这取决于个人体质，不要以为纯中药就不会过敏，也会过敏的。所以我们用任何药物都要有个警惕，一旦出现皮疹瘙痒等，最好不要等待，应该去医院让医生评估。但大家也不用焦虑，绝大多数的过敏都仅仅是皮肤表现而已，也就是说只是皮肤瘙痒皮疹而已，极少数才会进展到过敏性休克这个地步。不要一看到过敏就想到过敏性休克，那你可能所有药物都不敢用了，哈哈。另外，抢救过敏性休克，首选药物是肾上腺素，记住了。
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