3月31日，有网友在社交平台中爆料称，技术圈里的“大神”司徒正美在家突然病逝，年仅36岁。一时间，技术圈的人士纷纷扼腕叹息，而网络上也冒出来各种传言，猜测他是因“颈椎病”而猝死的。
没错，很多程序员小哥哥小姐姐们，都被颈椎病（当然还有脱发）所困扰。没有医学背景的人也难免会有这样的猜测。但作为一名骨科医生，在叹息又一位青年才俊不幸猝死的同时，也想出来为颈椎病发声：导致猝死？这个锅，咱背不动！
颈椎病又称颈椎综合征。随着年龄的增长，人的颈椎出现一系列的退化性改变，包括骨质增生、椎间盘脱出以及韧带增厚等。一部分人会因为这样的退变而出现症状，比如因神经受到压迫而出现手麻、颈部疼痛等。
（颈椎病多种病因分析示意图。图片来源：腾讯医典自制）
如果一个人长期伏案工作，不得不需要长时间维持低头屈颈的姿势，就会把这样的退化进程提前。如今，不少行业、企业都在明里暗里推行着“996工作制”，也就是早9点上到晚9点，一周上6天班。特别是某些互联网公司，又何止996呢？“007”恐怕也都是常态化的工作模式。在这部分人群中，颈椎病变得很普遍。由于生活、工作方式等的改变，颈椎病的患病人群也越发年轻化、低龄化。在我们骨科诊室里，甚至有高中生已经出现了典型的颈椎病症状。颈椎病患者可能有颈部僵硬、颈肩疼痛、手麻、头晕等症状。但需要指出的是，颈椎病的病情再严重，导致猝死的可能性也是微乎其微的。
虽然颈椎病致死的可能性极低，但是也需要认识到，颈椎确实是人体一个很脆弱的地方。因为，在我们椎骨的中心，即椎管内，走行着脊髓。脊髓是大脑用来指挥人体各个器官、肢体的重要通路。脊髓是很娇贵的。想想你们在火锅店吃的牛脊髓，是不是白白嫩嫩，感觉一夹就会断呢？当然，脊髓因为有椎管做它的护盾，一般情况下没那么容易被伤到，但它依然非常脆弱。直到现在，医学界对于脊髓的损伤，都没有很好的治疗办法。特别是靠上的延髓，号称人体的生命中枢，主管着我们的每一次呼吸和心跳。可想而知，如果这个地方发生损伤，比如车祸、坠落伤导致的颈椎骨折，都可能会产生致命的后果。另外，还有一些罕见的疾病，比如颈椎区域的一些先天性畸形、肿瘤、类风湿、结核等病变，会破坏寰枢椎的稳定性（人体的第一节和第二节颈椎分别称为寰椎和枢椎），导致寰枢椎脱位，也可能会压迫延髓和上颈髓，影响呼吸，进而危及生命[1]。
但是，以上疾病发生的可能性都很低。司徒正美真正的猝死原因还不太清楚，虽然不能排除上述情况的可能性，但由一般意义的颈椎病导致猝死的可能性不大。所以，即使你有颈椎病，也大可不必过度恐慌。
除了颈椎病，过劳死也是不少网友猜疑的对象。在没有得到专业医疗机构的信息公布之前，我们不该过度揣测逝者的死因，但过劳死确实是“嫌疑犯”之一！近年来，我们经常会听到、看到“过劳死”这个词，它既熟悉又陌生。说它熟悉，是因为每隔几个月，就会有一些关于上班族、公务员、医务人员等猝死或“过劳死”的新闻。看得多了，甚至觉得有点司空见惯了。说它陌生则是因为，大多数人似乎也没有为这样一个个鲜活生命的离开而有所警醒，觉得这样的事儿不会摊在自己身上。我相信，更多人只会在惋惜之余，依旧过着日复一日的生活，而不会试图做些什么，来改变自己的不良工作生活习惯。这也是我写下这篇文章的另一个目的——希望大家能够意识到并学会预防过劳死。“过劳死”一词，最早源于日本。上个世纪80年代，日本经济发展势头良好，职场压力也随之增加，人们的工作时间越来越长，上班族的疲劳感暴增，白领死在家中或办公室的报道越来越多。如今风靡网络的“社畜”一词，正是日本用于形容上班族的贬义词，指在公司很顺从地工作，被公司当作牲畜一样压榨的员工，多用于自嘲。自此之后，伴随着各国的经济发展，“过劳死”已成为全球性的职业健康问题。它是指超负荷的劳动，导致人的正常工作规律和生活作息遭到破坏，使得人体处于不太健康的状态，体内疲劳积累，并向“过劳状态”转移。久而久之，就可能出现血压升高、动脉粥样硬化、代谢变慢、免疫力下降等变化。到达一定的身体极限后，可能会发生急性心肌梗死、脑溢血等容易致命的情况。每个人其实就像一个弹簧，我们承受着来自工作、生活等方面的压力，就像是压在弹簧上的外力。如果压力限定在某个范围内，当外力移除时，弹簧能很快地恢复原来的形状。但如果外力过大、压得过久，那即便当外力消失，弹簧也无法恢复原状。相信生活常识丰富的你，一定很容易就理解了。如今这个互联网时代深刻地改变着每一个人的工作、生活方式。一些社交软件的滥用，让工作和生活彻底搅和在了一起。疫情期间，不少公司允许居家办公，但这看似免去了动不动两三个小时的通勤奔波之劳，但实际上，工作时间反倒越来越长，不论午休还是晚饭时间，都可能被随时叫回来开会。上班族们的工作压力越来越大，从过去的朝九晚五，到现在的996，甚至24小时待命，使“过劳死”问题越发突出。
在医院各科室就诊的病人中，本应年轻体壮的上班族并不少见。以我所在的骨科为例，就常能见到因过度劳累导致的颈椎病、腰椎间盘突出症，或者表面看是颈背疼痛、实际上是脑血管病的情况。在这里，我想讲述一位患者的真实经历。
32岁的张先生在进入现在这家公司前，闲暇时间比较多，经常参加慢跑、打球等运动，身体素质很好，很少感冒。他的精力充沛，对什么事情都很有兴趣，乐于尝试。但换工作之后，因为工作节奏快、压力大，并且经常需要伏案工作、几乎天天熬到夜里两三点，才不到两年，他就经常感到浑身不舒服，觉得身子很“虚”，并出现颈肩腰背肌肉酸痛、头晕头痛、便秘、精神难以集中、工作效率低下等不适表现。在一次剧烈的肩颈疼痛之后，他来到医院就诊。经过仔细检查，我发现他除了有颈椎病、腰椎间盘突出等骨关节病，还存在血压偏高、心率偏快、高血脂、体重超重等问题。了解他的情况之后，我告诉张先生，目前的问题主要是长期伏案工作、久坐、熬夜、缺乏运动等造成的。这种工作模式不仅对颈椎、腰椎负荷过大，容易加速颈椎、腰椎的退化，更会造成整个身体素质下滑，越来越像一部老旧的“机器”。如果再这样下去，还可能引发糖尿病、高血压、骨质疏松、抑郁症[2]。若工作强度超出人体极限，就有可能出现“过劳死”。这不是吓唬人！
在和张先生交谈之后，我了解到，他其实有很多的无奈。虽然他也想运动，但时间太紧了。有时抽出半小时去公司健身房跑跑步，洗完澡就看到十几条未读消息。再加上一天工作下来身心俱疲，回到家后只想瘫在沙发上休息。但这就像一个恶性循环，越不愿意运动，我们的身体就越会习惯于这样一种状态，也就越不想动。而持续缺乏运动，反过来会让身体变得更不健康。经常感觉疲劳，甚至一早起来好像跟没睡一样，浑身酸软；或者老是犯困，怎么也睡不醒，更别提运动了。后来，我没再见过张先生，也不知道他有没有听我的，但希望他能有所触动，好好平衡一下自己身体和事业的关系。
对于忙忙碌碌的上班族们，我想念叨一句老话：时间就像海绵里的水，挤挤总是有的。我们虽然不能改变当前的工作形式，但可以改变自己的生活方式。首先，你必须要有这样的意识，并且真正重视，才能付诸于下一步的行动。先回到本文开始提到的颈椎病，虽然它基本不会导致猝死，但症状严重了也会困扰日常生活，影响工作效率和心情。预防颈椎病其实很简单，工作期间，不妨花点时间来做做颈椎操，让长时间承担一个姿势的颈部肌肉得到放松，减缓颈椎退化，缓解颈肩肌肉疲劳等问题。
站立位或坐位，开始颈部活动。挺胸抬头，双眼平时前方。在感觉不痛的范围内，做这一组动作：
颈椎前屈到最大范围，回到中立位，然后后伸到最大范围，回到中立位；
再向右侧屈到最大范围，回到中立位；向左侧屈到最大范围，回到中立位。
向右旋转到最大范围，回到中立位，向左旋转到最大范围，回到中立位。
然后再向左下、左上、右下、右上4个对角方向进行全范围活动，形似一个“米”字。
速度宜缓慢，在末端维持3-5秒。这些动作可以达到活动颈椎，牵拉颈部相关肌群的目的。做完全部活动为1组。每次4组，每日3次。
眼睛平视前方。颈部水平后缩收下巴，尽可能后缩到末端，然后颈部放松。用双手向后加压3秒，之后向后仰头，在仰头的末端做4-6次旋转后，回到中立位。每次10个，每日3次。
后伸力量训练：双手放在枕后，颈部后伸。用手给予轻度阻力对抗，维持10秒，进行10次训练。
侧屈力量训练：双手放在头部两侧，颈部分别向两侧侧屈，用手给予轻度阻力对抗，维持10秒，进行10次训练。
前伸力量训练：双手放在额头部，颈部前屈。用手给予轻度阻力对抗，维持10秒。
除了颈椎之外，其他部位的活动也不应该忽视。每工作1-2个小时，不妨站起来活动一下全身的肌肉、关节。目的是预防各个关节的僵硬、肌肉酸痛等问题。下面，我们再来学一套能活动到全身肌肉和关节的“健康操”，非常简单，很适合上班族。
头部运动：双手合十、自然放在肚子前，缓慢将头分别向左、右转至尽量大的幅度，然后复位，重复5-10次；
颈部运动：颈部放松，将一手托住下巴，尽量推，使颈部仰伸，然后复位，重复5-10次；
背部伸展运动：双腿分开，与肩同宽，用双手扶持腰部，缓慢柔和尽量向后仰伸，然后复位；蹲起运动，平缓蹲下，然后站起，可以重复5-10次；
躯干运动：两脚稍分开，双手分别放于左、右腰部，缓慢尽力将躯干向左、右转，然后弯腰尽可能触碰脚尖，然后复位，重复5-10次；
踝部运动：站立，踮脚尖，这个过程尽可能慢，并保持平稳。每个动作重复5次。
每周还应该抽出3-5天，每天进行15-30分钟的中等强度有氧运动，坚持下去对于改善身体状态，提高心肺功能非常有好处。所谓“有氧运动”，就是指运动强度较低、有节奏、持续时间较长的体育锻炼。常见的有氧运动包括慢跑、骑车、游泳、瑜伽、跳绳等等。但是，每个人身体素质不同，所能承受的运动强度也不同，要找到适合自己的强度，才会让运动变得更有效果。比较靠谱的方法是，根据自己的感觉来判断运动的强度。所谓的“中等强度”活动时，你会感觉到：
中等强度的运动心率一般应达到“150-年龄”（次/分钟）。比如，如果您已经40岁，那么您运动时的心率应控制在110左右。
1. 中国中西医结合学会脊柱医学专业委员会,谭明生.寰枢椎脱位中西医结合诊治指南.中国骨伤.2020年1月第33卷第1期.
2. 孙青, 陈中医. 浅谈体力活动对心理健康的影响. 当代体育科技, 2015,(23):98-99.
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