健识药师谈|切记，女性生理期这6类药别碰！

前段时间，一条名为“生理期碰了这6类药”的话题一跃上升到微博热搜话题榜。故事起因是王女士在月经期间，自行涂抹红花油缓解手臂挫伤疼痛后，这个月的月经量明显增多，经期也延长了。去医院就诊后，医生考虑其月经过多与使用红花油相关，这件事儿让生理期用药话题再次引发一场讨论风波。

生活中常见的外用药竟然会影响月经？还有什么药会导致月经紊乱？在“亲戚拜访期间”最好避开哪些药物？下面，跟随健识君一探究竟！

月经多OR少？

月经是指伴随卵巢周而复始的变化，而出现的子宫内膜有规律地脱落和出血的过程。这是育龄女性正常的生理现象，每次月经持续时间称为经期，一般经期会持续2-8天。经量是指一次月经的总出血量，通常正常月经量为20-60ml。

那什么叫做“量多”，什么又叫做“量少”呢？

01.

月经过多

是指经量超过80ml，举个例子来讲：在量多的前几日，一天更换4-6次卫生巾均属于正常情况，但如果经期夜间难以睡得安稳，必须起夜更换卫生巾；或者不到2个小时，卫生巾或卫生棉条就被血浸透；亦或是经期出现头晕、乏力、面色苍白等，一些由于失血导致的贫血症状……若存在以上状况可初步自我判断存在月经过多情况。

引发月经过多的原因有很多：内分泌失调、子宫自身问题、排卵异常、凝血障碍、药物因素或放置节育器等等。如果它影响到了你的健康、情感生活、社会活动或生活质量时，就需要及时就医，积极治疗。

02.

月经过少

与月经过多相反，月经过少可表现为：周期大致正常，但每次经量骤减，甚至几滴血就结束周期，或经期缩短少于2天。内分泌失调、卵巢功能衰退、过度节食减肥、药物因素或心情抑郁等均会引发月经过少。

对于原本经量正常、经期规律的女性，如果使用了不合时宜的药物，也会导致月经失调。

就像热搜微博中所提到的6类药物，它们包括活血化瘀类中药、导泻药、抗凝血药、止血药、阴道局部用药和性激素类药物。

经期别碰这几类药物

由于个体差异，其实很多常见药品都可能会引起月经不调，使得月经量和经期增多或减少，总的来说影响原因不外乎以下几种：

01.

局部用药

像产生局部刺激的阴道用药，如甲硝唑、制霉素，应避免应用，防止经期感染。

而作用于肛肠导致盆腔充血的泻药，则会使得局部血流变多，导致经期出血量增加，应少用，如酚酞片、硫酸镁粉、三黄片、开塞露、甘油灌肠剂等等。

02.

“稀释”血液与“凝固”血液的药品

比如让身体凝血能力变差的抗凝药物，应用它们使得出血增多，但对于有基础性疾病，需长期服药控制或治疗的患者,如果没有异常出血症状，则不可自行停药。

此类药品的服用注意事项，请务必咨询药师或医生，如：华法林、肝素、小剂量阿司匹林、氯吡格雷等。

另外，还有让身体凝血能力变强的止血药品，它们让血液更快凝固，使得月经量减少，如维生素K、肾上腺色腙片（安络血）；此类药品多用于各类出血性疾病，适应症及用法用量需要医生开具处方。

03.

改变体内激素水平的药品

此类药品干扰体内性激素和肾上腺激素正常工作轨迹，使得月经量和周期变化。如口服避孕药、甲状腺素药品。

目前短效避孕药可用于月经周期的调节，若医生开具此药后，应遵医嘱服药，切勿频繁漏服或自行停药。

04.

各类中药

例如有扩张血管或抗凝抗栓作用的活血化瘀类和“破血类”中药，它们会使得月经量增多或经期延长：当归、阿胶、益母草、红花、三七、丹参片、水蛭、麝香等；而一些苦寒类中药，如黄芩、黄连等则会使月经紊乱，经量稀疏。

以上是可引起月经改变的几大类药物，应用后可能会引发月经紊乱、不规则出血、经期感染甚至停经，从而影响经期健康。

健识小贴士

①如果服药后出现月经异常或其他不适症状，不必惊慌，及时就医尽早找寻病因、去除病因；

②在您应用任何药品前，请咨询医生或药师，并在专业人士指导下应用、调整用量或停药，不要盲目相信“网友推荐”等不实信息；

③自己在用药前认真阅读药品说明书，养成良好的用药安全意识及用药习惯。

总而言之，在“好朋友”造访期间，更要注重自己的用药安全，保障她的日程，同时也是保障您的健康！

北京妇产医院

王安妮

临床药学硕士研究生，目前专注于孕妇营养学和基因检测下的精准药物治疗，曾在急危重症、心脏重症、呼吸等多学科轮转学习，擅长生命支持、抗感染和营养学相关药物的个体化治疗。

科室：北京妇产医院药事部

专长：习惯性流产、妊娠期合并疾病和精准医疗等妇产科疾病的药物合理使用

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