概述：
先天性髋关节脱位（DDH）：随着研究的不断深入，越来越多的学者认为该病除了先天性因素之外，后天因素起着重要作用，而且可以是预防的，因此1992年北美小儿矫形外科学会将其更名为发育性髋关节脱位。
DDH是最常见的四肢畸形，新生儿发病率在1%左右，男女比例为1：5，有家族史的则增加20%的机会，受累髋关节发生率依次为左髋、双髋、右髋。
单纯型
1、髋关节发育不良型
2、髋关节半脱位
3、髋关节脱位
畸形型
1、髋关节发育不良
又称髋关节不稳定，早期常无症状，生后有很高的比例呈现髋关节不稳定，X线常以髋臼指数增大为特征，有的随生长发育而逐渐稳定，有的采用适当的髋关节外展位而随即自愈，但也有少数病例持续存在着髋臼发育不良的改变，年长后出现症状，尚需进行手术治疗。
2、髋关节半脱位
该型股骨头及髋臼发育差，股骨头向外轻度移位，未完全脱出髋臼，髋臼指数增大。它既不是髋关节发育不良的结果，也不是髋关节脱位的过渡阶段，而是一个独立的类型，可以长期存在下去。
关节造影观察手术中发现，在髋臼外方形成一个膜样隔膜而限制其完全复位。
左侧髋关节半脱位 右髋关节Ⅱ度脱位
3、髋关节脱位
是指髋关节完全脱位，为最常见的一型，股骨头完全脱出髋臼，向外上、后方移位，盂唇嵌于髋臼与股骨头之间。
根据股骨头脱位的高低，分为三度
Ⅰ度：股骨头向外方移位，位于髋臼同一水平。
Ⅱ度：股骨头向外、上方移位，相当于髋臼外上缘部分。
Ⅲ度：股骨头位于髂骨翼部分。
脱位的分度标志着脱位的高低，对于手术前牵引方法的选择，治疗后合并并发症的发生以及预后均有直接关系。
双侧先天性髋关节脱位（Ⅱ度）
平片示双侧股骨头骨骺发育小，股骨颈变短增粗。双侧股骨头均明显向外侧移位。位于Perking方格的外象线，左侧髋臼变浅。
右髋关节脱位（Ⅲ度）
畸形型
均为双侧髋关节脱位，双膝关节处于伸直位僵硬/不能屈曲，双足呈极度外旋位，为先天性关节挛缩症。有合并并指、缺指、拇内收畸形。该型治疗困难，疗效不佳，均需手术治疗。
三、X线检查
一直以来，X线平片是诊断发育性髋关节脱位的最常用手段。
常规摄双髋正位和蛙式位，其典型表现包括：
股骨头向外上移位；
股骨头骨骺发育小、不规整，或出现延迟；
髋臼顶发育不良呈斜坡状，髋臼角加大，可达50°-60°；
患侧股骨发育较细小、股骨颈短缩；
骨盆：单侧脱位骨盆倾斜，双侧脱位骨盆较垂直、前倾；
包绕股骨头的半弧形关节囊其上缘与髋臼顶不相接，其上方可见三角形透亮区。
股骨头近端骨化中心出现（4-6月龄），即可推荐。
1、Von-Rosen（外展内旋位）摄片法
婴儿呈仰卧位，双下肢外展45°，尽力内旋位摄片。
正常时股骨干轴线向上的延长线经髋臼外缘相交于腰5与骶1的平面以下。但脱位时此线经髂前上棘相交于腰5骶1平面以上。
2、骨盆平片测量法
如图所示两侧髋臼UY形软骨连成为Hilg-eneriner线，简称H线，股骨上端距H线之距离为上方间隙。股骨上端鸟嘴距坐骨支外缘为内侧间隙，正常均值上方间隙为9.5mm，内测间隙为4.3mm。
若上方间隙小于8.5mm，内测间隙大于5.1mm应怀疑髋关节脱位；若上方间隙小于7.5mm，内测间隙大于6.1mm可诊断为髋关节脱位，此法简易可靠。
3、Perkin象限
当股骨头骨骺核出现后，可利用Perkin象限，即两侧髋臼中心连一直线成为H线，再从髋臼外侧缘向H线做一垂线（P），将髋关节划分为4个象限，正常股骨头骨骺位于内下象限内，若在外下象限为半脱位，在外上象限为全脱位。
新生儿正常股骨上端鸟嘴样突起位于内下象限内。若在外下象限为半脱位，在外上象限为全脱位。
4、髋臼指数
从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交形成锐角，称为髋臼指数。出生时髋臼指数为25.8°~29.4°，6个月婴儿19.4°~23.4°，两岁以上者在20°以内。当小儿步行后，此角逐年减小，直到12岁时基本恒定于15°左右。大于正常值者说明髋臼顶倾斜角增加，为髋臼发育不良，多数学者认为超过30°就有明显脱位倾向。
5、CE角
也叫中心边缘角（center edge angle），即股骨头中心点与H线的垂线，髋臼外缘与股骨头中心点的连线，所形成的夹角。其意义是检测髋臼与股骨头相对的位置，对髋臼发育不良或半脱位有价值。此角正常范围为20°~46°，平均35°。15~19°可疑，小于15°甚至负角度表示股骨头外移，为脱位或半脱位。
6、Shenton线
正常闭孔上缘弧形线与股骨颈内侧弧形线相连在一个抛物线上，称为Shenton线。
髋关节脱位、半脱位病例，此线完整性消失。
7、外侧线（Calve线）
髂骨外侧面与股骨颈外侧面的弧形线，正常为连续的。
8、sharp角
该角对Y字形软骨闭合后检测髋关节发育不良有意义，它不是诊断髋关节脱位一项指标，而是随访判定髋关节发育情况的指标。
两侧泪点的连线和泪点与髋臼外侧缘连线所形成的夹角。
正常值：男性32°-44.5°；女性34.5°-47.5°。
9、AHI
是检查髋臼对股骨头覆盖情况，即股骨头內缘到髋臼外缘的距离（A），股骨头最大的横径（B）
AHI=AB×100（正常值84-85）
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