低血钾病人补钾后死亡,到底是补慢了还是补多了……
患者XXX,男,27岁,因“鼻塞一年”入院。
入院诊断:鼻中隔偏曲,慢性鼻炎。
2019-08-20 行矫正手术。术后予以禁食,静脉输注抗生素及补液等对症治疗。
2019-08-21 2:00,患者出现全身无力,心率降低,血压显示110/50mmHg,遂予以补液治疗,血清采血送检验科。
2019-08-21 3:00,患者血钾1.4mmol/L(参考范围3.50-5.50mmol/L),立即给予静脉补钾。
2019-08-21 4:00,患者出现心室纤颤,心脏骤停,抢救无效,死亡。
Ca2+可以使RP与阈电位的距离接近正常,心肌细胞的兴奋性恢复;
增强心肌细胞的收缩性;
增强自律性。
注射碱性溶液:纠正酸中毒(因为高钾血症患者大多可出现酸中毒),恢复肾脏排K+;
静滴葡萄糖-胰岛素溶液(即前面提到的胰岛素可促进细胞吸收血钾,把血钾降下来)。
医生不怕患者的病情重,他怕的是不知道怎么回事。由于没有弄清事实,这位医生做的每一步试图挽救患者生命的措施,都成了患者的“催命符”。
本文首发丨医学界神经病学频道 本文作者丨姜飞熊 本文审核丨主治医师 徐乃佳 责任编辑丨曹前
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