类风湿关节炎和强直性脊柱炎都是自身免疫性的慢性疾病,有着隐匿性高、难确诊、关节受损不可逆和致残率高的特点,往往为患者和公众所忽视。目前在中国的患病人口类风湿关节炎为0.2%—0.4%,强直性脊柱炎为0.3%,但只有少数患者得到了正确的治疗。中华医学会风湿病分会副主任委员、中山大学附属三院风湿免疫科主任古洁若教授根据其多年临床经验为患者的诊疗及康复总结了十六字方针:“找对科室、及时治疗、积极管理、适度锻炼”。
由于这两种疾病的特点,很多患者游走于医院各个科室之间,包括内科、风湿科、全科、骨科、甚至精神科,未能及时得到确诊,耽误了最佳治疗时机。据统计,类风湿关节炎患者和强制性关节炎患者由产生症状至确诊分别需要平均2.5年和5-8年的时间,延误治疗往往有可能带来身体残疾的严重后果。
据古洁若教授介绍,超过一半(55%)的中国患者错误地认为类风湿关节炎所带来的关节损伤是可逆的,这一数据是全球数据的一倍(22%),而50%以上AS患者诊断已为中晚期患者,影响治疗效果。因此,我们应持续向公众和患者加强“黄金治疗期”与“早发现、早治疗”概念的宣传,早期治疗与中晚期治疗在效果上可能存在天壤之别。同时从另一方面来看,它也在一定程度上反映了我们的病友在掌握疾病知识方面的欠缺。
古洁若教授最后指出,在治疗类风湿关节炎与强直性脊柱炎的过程中,患者应主动积极地与医生配合,共同建立疾病管理方案,并进行适当的身体锻炼。对类风湿关节炎患者来说,主动及辅助性关节运动,可减缓关节疼痛、僵硬,增强肌肉力量,稳定关节及保持关节活动范围。适当运动对强直性关节炎患者更重要,他对于减轻疼痛及保持脊柱活动均有帮助,并可有效的提高生活质量。
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