Spine：针灸可缓解慢性腰痛患者疼痛

尽管目前中医饱受诟病，但中医针灸在治疗多种疾病确实发挥了一定的作用。在骨科中，针灸通常被应用于疼痛治疗领域。近日，spine杂志上发表了来自爱尔兰学者的关于针灸的META分析文章，文章结论认为针灸可缓解慢性腰痛患者的自我疼痛感觉，改善功能。

研究者通过检索网络主流数据库，并按严格的纳入，排除标准进行meta分析的文献选择（图1），最后共筛选出25例研究纳入分析（表1）。

图1：PRISMA流程图

表1：纳入研究文献的25篇文献基本情况

Meta分析结果提示

和安慰剂组患者相比，针灸可以改善患者自我感觉疼痛评分，并出现临床差异（clinically meaningful reduction）（平均差异-16.76分，[95%可信区间：? 33.33 to ? 0.19], P = 0.05, I ² = 90%）；和无治疗组患者相比，针灸治疗术后即刻功能较无治疗组有显著改善（标准平均差异-0.94，[95%可信区间, ? 1.41 to ? 0.47], P < 0.00, I 2 = 78%），图2，4。

图2：安慰剂组 VS 针灸组术后疼痛，脊柱功能比较

图4：无治疗组 VS 针灸治疗组疼痛，脊柱功能比较

和单独应用常规保守治疗相比，针灸联合常规治疗可以有效的改善功能水平。图5

图5：常规保守治疗组VS 常规保守治疗联合针灸组疼痛，脊柱功能比较

单独针灸治疗与药物或常规保守治疗相比，虽然在疼痛和功能改善评分上有显著差异，但差异并未造成显著的临床功能差别。图3

图3：针灸VS 药物治疗组疼痛，脊柱功能比较

图6：电针灸VS常规治疗组疼痛，脊柱功能比较

由此研究者认为针灸治疗可以有效的改善腰痛患者自我疼痛感觉评分和腰椎功能状态，但考虑到本研究较大的异质性和研究较低方法学质量，上述结论的有效性需临床医生进一步评估。