本文作者
胡新林：青岛大学附属医院内分泌代谢疾病科护士长，糖尿病专科护师。
王颜刚：青岛大学附属医院内分泌代谢疾病科主任，主任医师、博士研究生导师。
维生素和矿物质是人类不可缺少的营养物质，糖尿病患者因为存在碳水化合物、蛋白质、脂肪的代谢紊乱，会影响机体对维生素和矿物质的吸收和利用。调节维生素和矿物质的平衡，有利于糖尿病患者纠正代谢紊乱，防治并发症。与糖尿病患者病情及治疗有关的维生素和矿物质主要有以下几种：
抗氧化营养素
糖尿病患者产生氧自由基增加，引起或加重动脉粥样硬化，可导致糖尿病肾病、白内障和多发性神经炎等糖尿病并发症，所以应该适当补充抗氧化营养素。因为维生素E为脂溶性维生素，且此类营养素长期补充的安全性仍有待验证，所以不建议糖尿病患者长期大量补充维生素C、维生素E及β-胡萝卜素等具有抗氧化作用的营养素，从饮食中摄取这类营养素更为安全。
B族维生素
B族维生素包括维生素B1、B2、B6、B12，对糖尿病多发性神经炎有一定的辅助治疗作用。B族维生素也与动脉粥样硬化有关；长期服用二甲双胍的糖尿病患者更应注意防止维生素B12的缺乏。
微量元素
一些微量元素与糖尿病之间有着密切的关系。
1、锌
锌参与胰岛素的合成与降解，当人体缺锌时，胰岛素合成减少。β细胞分泌胰岛素的同时也分泌锌，两者的释放是平衡的。当血液中锌的浓度降低时，β细胞可获得的锌减少，则胰岛素替代锌而释放增加，这是造成高胰岛素血症，产生胰岛素抵抗的原因之一。每日补充15毫克锌就已经足够，每日最大无副作用剂量是30毫克，含锌丰富的食物有贝壳类和肉类等。
2、铬
三价铬是人体必需的微量元素，而六价铬有毒。三价铬的复合物在人体中被称为“葡萄糖耐量因子”，有利于提高糖耐量。糖尿病患者每天可补充200微克铬，最大无副作用剂量是1000微克，含铬丰富的食物有海带、莲子、绿豆等。
3、硒
硒有利于清除氧自由基，补硒可保护心肌细胞、肾小球及眼球晶体免受氧自由基的攻击，预防糖尿病并发症。糖尿病患者每日补充150～200微克硒，最大无副作用剂量是400微克。海产品含硒较为丰富。
4、钒
钒能增加心肌收缩力，抑制肝糖原异生，具有保护胰岛的功能。每日补充3微克钒即可满足人体的需求，含钒丰富的食物有芝麻、苋菜、黑木耳、核桃、莲子、黑枣等。
5、钙、磷
钙、磷缺乏容易导致骨质疏松。糖尿病患者要加强运动并摄入含钙丰富的饮食，如牛奶、大豆、海产品等。
因为各种营养素缺乏引起的代谢紊乱并不是在短时间内能够观察到的，所以补充营养素的效果也不能立竿见影。提倡糖尿病患者在控制总热量的前提下，尽量让自己的食材选择更加丰富，这是预防营养素缺乏的最基本、最安全的办法。过分夸大营养素缺乏的危险性和盲目补充某种营养素都没有必要，前者会加重患者的恐惧心理，后者会使某些营养素摄入过多。
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