-「体检单出来了，怎么办啊？说我是乳腺增生呐，你们有没有啊？」
-「哎哟，不要大惊小怪的，十个妹纸九个是增生的。没听蔡姐说生了她家的娃之后，自然就好啦。」
-「那是个例吧，我听说有人到最后得癌症的，还是要看看医生的......」
现在乳腺增生早就已经不是中年妇女的“专利”了，二十几岁的小姑娘也照样会出现乳房胀痛、刺痛的症状。
为什么会得乳腺增生呢？
我们知道乳房是宝宝的粮仓，乳腺是分泌粮食（乳汁）的腺体。什么时候扩大粮仓、什么时候备粮、什么时候泌乳，都要听从体内激素的调节。
排卵前，人体要为可能到来的宝宝做物质准备。乳房的任务是扩大粮仓规模，于是每一个小叶腺泡都开始变大扩张，负责运输的乳（血）管也都开放了。
胀大的乳房在月经前让妈妈们感到了胀痛，并可以触摸到一个个结节（其实就是胀大的腺叶），这种情况是正常的生理性乳腺增生，不能算病。如果宝宝没有来，粮仓也不需要那么大了，于是扩张的乳（血）管收缩关闭，乳房变软，恢复成原来的大小。
但如果在增生和复原过程中，有个别调皮的乳腺小叶复原得不好，维持了增生的状态，就造成了乳腺组织结构紊乱，出现持续存在的结节与疼痛，就是我们所说的“病理性乳腺增生症”。
那关于乳腺增生症到底要不要治疗的问题，我们请教了君和堂史欣莹医师，她还和我们分享了乳腺增生的中医防治方法。
“这应该是所有被检查出有乳腺增生症的女性最关心的问题，那我给出的建议就是，您有症状么？如果您有疼痛，胀痛等不适且影响到您正常的生活了，那就需要用医疗手段干预，不管什么疾病，从提高生活质量的角度来说，即使这个病不会恶化，不会发展为乳腺癌，但是这种疼痛已经让您的生活受到一些困扰，那就是需要治疗的。”
乳腺增生中医防治方法？
首先，食疗：可食用一些软坚散结，疏肝理气的膳食。
1、海带鳖甲猪肉汤
制作：海带65克，鳖甲65克，猪瘦肉65克，共煮汤，汤成后加入适量盐、麻油调味即可。每日分两次温服，并吃海带。
2、肉苁蓉归芍蜜饮
制作：将肉苁蓉15克，当归10克，赤芍10克，柴胡5克，金橘叶10克，半夏10克分别拣去杂质，洗净，晾干或切碎，同放入砂锅，加适量水，浸泡片刻，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，取汁放入容器，待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。上、午分服。
3、香附路路通蜜饮
制作：将香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘叶15克洗净，入锅，加适量水，煎煮30分钟，去渣取汁，待药汁转温后调入蜂蜜30毫升，搅匀即成。上、下午分服。
其次，针刺+按摩手法+中药，针刺强调调任通督法，主要理念是从肝肾及气来论。
针刺
乳腺增生属中医的乳癖。一般认为乳房为肝胃二经所司，肝气郁结，气机阻滞，脾气结滞，水湿失运，痰浊内停，滞结于乳房则发本病。《外科正宗》记载：“夫乳病者，乳房阳明胃经所司，乳头厥阴肝经所属。……忧郁伤肝，肝气滞而结肿。……又忧郁伤肝，思虑伤脾，积想在心，所愿不得志者，致经络痞涩，聚结成核，初如豆大……”
虽然一般认为乳癖累及足厥阴肝经和足阳明胃经，但仍然要根据诊察经络的结果。相关的经络不局限于此两条经络。
按摩手法
【按摩原理】中医认为，恼怒伤肝可使肝郁气滞，思虑伤脾可使脾失健运。肝脾两伤、痰气互结、淤滞成块，则发而为乳腺增生。按摩治疗乳腺增生以疏肝理气、化痰散结为关键，通过恢复肝脏的正常疏泄功能，从而调节人体内分泌，达到缓解和治疗乳腺增生的目的。
拇指按揉内关穴1~3分钟，以感觉酸胀为宜，内关有平衡阴阳、脏腑、气血的功效，还能调节人体内分泌，达到缓解和治疗乳腺增生的目的。
拇指按揉合谷穴1~3分钟。合谷穴是人体最为重要的养生穴位之一，它能治疗的疾病多不胜数，与其他穴位配合使用，对乳腺增生的治疗亦有助益。
拇指按揉手部肝反射区3~5分钟，以局部发热为宜。此法能够加强肝脏的疏泄功能和脾脏的统血功能，调节内分泌，起到治疗乳腺增生的作用。
病例重现
李某某，女，34岁
乳房结块1年，病人一年前发现右侧乳房有一结块，核桃大小，每在月经前胀痛，并且结块发硬，月经过后则变软，疼痛减轻，月经先后无定期，在医院被诊断为乳腺增生，近1个月因与家人争吵而病情加重，疼痛始终不缓解，乳房结块如鸡蛋大小，经服药治疗无效，求中医治疗。
【查体】 病人体瘦，右乳内一枚大约4×5cm的结块，光滑，可移动，胁肋胀痛隐隐，善太息，平素性格内向，常因一点小事不顺心而抑郁寡欢，舌淡红，脉弦细。
【诊断】 乳腺增生
【治疗】
调任通督法：患者以背部督脉刮痧、走罐及任脉、肝经穴位针刺。
方药：柴胡15g，生麦芽60g，香附15g，青皮10g，白芍20g，海藻30g，白芥子10g，白僵蚕20g，乳香10g，没药10g，菟丝子15g，淫羊藿15g，女贞子15g，旱莲草15g。
服药10剂，针刺10日后，症状大减，结块变软，继服15剂，针刺15天后痊愈。
（个体情况差异，请遵医嘱）
史医师介绍说，此病为肝气郁结，冲任失调，而致气滞痰凝血瘀于乳络，结成乳癖。
于是取柴胡，生麦芽，香附，青皮疏肝理气和胃；海藻，白芥子，白僵蚕化痰软坚散结；乳没活血通乳络；菟丝子，淫羊藿，女贞子，旱莲草阴阳双补调冲任；柴胡，白芍一疏一敛调气机，全方使肝气畅达而气血流通，阴阳互济而冲任调和，加上化痰祛瘀，软坚散结而标本兼顾，最终乳癖得消。
针刺患者腹部、背部，辅以刮痧、拔罐，以调任通督法疏肝理气，调和阴阳，从而使患者郁结得散。
针刺+中药，这两种手段应该合理配合，适当使用，方能取得满意疗效。
史医师还提醒大家，预防乳腺增生需注意以下几点哦~
（1）心理调节很重要，不良的心理因素如过度紧张、刺激、忧虑、悲伤，都会加重内分泌失调，促使增生症的加重，应注意，少生气，保持情绪稳定。
（2）饮食上多吃蔬菜，清淡少油，少吃激素类食物。
（3）保持充足的睡眠，多做户外运动减轻压力。
特别感谢史欣莹医师提供的以上内容！
史欣莹
主治医师
医学博士
每周二下午
每周四下午
君和堂·云锦馆
坐诊
江苏省中医药协会外治法分会青年委员，于印度尼西亚中医协会任职两年，师承南京中医药大学顾一煌教授，从事针灸临床工作近十年，参与编写数本外治法著作。擅长针刺治疗产后诸症，如：产后抑郁、身痛、失眠、乳腺不畅、乳腺增生以及产后塑型，脸部紧致等。
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