上海市在全国率先创建“健康云”APP，以此为线上“互联网+医疗健康”统一服务入口，同时以“智慧健康小屋”为线下服务入口，通过5年的努力，搭建起数字化健康管理体系，实现了线上线下服务资源联动。截至2019年12月12日，“健康云”注册居民达562万；在上海已建成包括80余家市级智慧健康小屋在内的3600多个线下监测点。这一朵“健康云”正守护着万千申城市民，惠及长三角地区的群众。
着眼于构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系，全方位持续支撑“四梁八柱”新医改方案的落地，近年来上海市以居民电子健康档案和电子病历为核心，以为市民提供智能、便捷健康服务为主线，探索建立上海健康云“总门户”，形成广覆盖的数字化健康管理系统。线上有“健康云”，线下有“智慧健康小屋”，通过资源的联动，面向全人群创新提供“预约挂号如约至”“健康档案随时查”“预约接种不用等”“亲情账户亲人管”“家庭医生在线签”“慢病管理医生帮”“体征指标智能测”7大核心应用，打造“医、药、防、养、康、护、健、保”融合的“八位一体”协同高效的新型健康保障综合服务模式，推进以疾病为中心向以人民健康为中心转变。
图说：“健康云”设备可预约就诊 左妍 摄
“云”到嘉善，一体化按下了“快进键”
“以前测血压、血糖要到医院挂号排队等报告，现在家门口就能测，医生还会根据报告提出建议，对我们来说真是福利！”阎女士的话，道出了当地居民的心声。
2019年9月底，随着长三角一体化发展战略的有序推进，嘉善与上海携手按下了健康一体化的“快进键”：首个长三角5G智慧健康屋落地古镇西塘，嘉善12320平台的本地医疗资源和信息服务顺利对接“健康云”，探索居民健康医疗信息的整合和跨域分级诊疗服务新模式，真正让长三角地区的居民率先享受一体化带来的便捷健康服务。通过“远程初诊”，可以“零距离”寻求上海医生的会诊；如在远程指导下无法在当地完成治疗康复的，还可“有序转诊”至上海市指定医疗机构就诊或住院。
图说：一名居民在新开的大桥社区智慧健康小屋测量血压 左妍 摄
“云”下社区，线上线下享受“新体验”
上海落地的，是全国第一朵“健康云”。上海市卫健委主任邬惊雷介绍，上海以居民电子健康档案和电子病历为核心，于2014年起探索政府主导、社会参与、共同建设方式，由市卫健委与万达信息股份有限公司战略合作建设上海“健康云”平台，构筑“医防融合”新型慢性病全程健康管理体系。
上海“健康云”面向市民、家庭医生、临床医生和公共卫生业务管理等人员，实现“健康一门入、预约一键通、服务一站式”。如今“云”上已开通预约挂号、健康档案等7大核心应用，基本满足全人群的日常健康需求。而依托2019年上海市政府实事项目——“智慧健康小屋建设项目”，上海“健康云”将健康管理下沉到社区站点，打通线下面向市民的“最后一公里”，不仅创新了城市精细化管理服务的模式，更有助于提升市民健康自我管理的能力，让人人都成为健康的“第一责任人”。
2019年12月初，黄浦区10个街道的“智慧健康小屋”已全部对居民开放，实现了区域的全覆盖。目前，上海的黄浦、杨浦、虹口等区均已在所有街镇设置智慧健康小屋，满足市民多样化的健康需求。在杨浦区定海社区军工家庭医生卫生服务站点，就有着全市首批“智慧健康小屋”。卫生站的医生孟珺说，小屋开放以来，已服务7652人次，他们平时还动员居民们安装“健康云”。“‘健康云’的好处很多，比如家庭医生团队实施精准筛查发现并发症风险，再通过分级诊疗体系转诊至专科医生团队，实现签约居民享有的一系列优惠措施。更直接的是，平时三甲医院一号难求的专家，在云上极有可能还显示‘可预约’。”
图说：杨浦区定海社区军工家庭医生卫生服务站点，有着全市首批“智慧健康小屋” 来源/采访对象提供
“云”在延伸，深化健康行动“新内涵”
截至2019年12月12日，上海“健康云”APP已拓展至16个区246个社区及1200多个社区卫生服务点，注册居民账户达562万，注册医生18224人；累计上传2212万人次体征电子数据、161.2万人异常人群信息用于临床参考和慢病随访依据。同时，提供糖尿病早发现和并发症筛查（包括糖网筛查）信息化服务，已查出糖尿病前期4.52万人、糖尿病患者3.97万人；筛查出并发症病变总15.99万人。
如今，上海“健康云”正在为公共健康服务注入全新内涵，除服务内容涉及基础服务、应用服务和嵌入服务3大类28项外，还通过政府购买服务、社会资源引入等方式，整合社会健康管理机构的资源，增加公共健康服务项目。最近与相关机构合作开发的慢病健康管理险、疫苗不良反应险、住院险、重疾险、单病种恶性肿瘤等新型商业健康保险产品将相继推出，打造“保险+医疗健康服务+金融+互联网”健康服务生态圈。
邬惊雷说，上海“健康云”已纳入《健康上海行动（2019-2030年）》，未来将深化健康服务信息互联互通互认，促进人工智能技术应用，助力上海及长三角地区人人享有一站式、精准化的健康教育、健康管理和健康服务，成为可复制、可借鉴的健康管理样板。
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