汉方在日本

1、麻黄汤

麻黄汤：麻黄15克，桂枝10克，杏仁70个，甘草5克。（方剂来自《伤寒论》）

这是《伤寒论》里的一首名方，流传到日本后，成为日本使用最多的汉方之一，在日本，这个药不仅仅用于成人的流行性感冒、关节痛、喘嗽的治疗，还用于婴儿感冒、鼻塞和哺乳困难等。

它的适应症为：恶寒发热、身疼腰痛、骨节疼痛、恶风、无汗而喘、脉浮紧。

麻黄入肺经，有宣肺的作用。麻黄汤证之所以会出现无汗而喘，就是因为寒气束闭在皮肤下，毛孔都紧闭。而肺就是通过毛孔来发挥宣发功能的，毛孔闭阖肺气不宣，就会导致喘息急促，甚至出现哮喘的症状。

所以在使用这个药的时候一定要抓住它的辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。

2、小青龙汤

小青龙汤：麻黄15克，桂枝15克，细辛10克，芍药15克，干姜15克，甘草15克，五味子10克，半夏10克。（方剂来自《伤寒论》）

这个方药现在被普遍用于治疗呼吸道疾患，因为它止咳平喘的效果非常好。《金匮要略》中定义小青龙汤用于“咳逆倚息不得卧”，意思就是咳嗽得很厉害，以至于无法睡觉。或者说，一睡觉就咳。而同时症状兼见咳喘，有痰，痰液清稀量多，或鼻塞流涕，而且流的是清水鼻涕。恶寒，背部有严重的冷感，有汗或者无汗，苔白滑。

在日本，此药还被用于治疗小儿支气管哮喘中肺寒者，过敏性鼻炎中喷嚏、鼻涕为水样者，效果都很显著。

在使用这个方剂的时候，辨证要点为：恶寒、喘咳，鼻涕痰液清稀，苔白滑。

3、葛根汤

葛根汤：葛根20克，麻黄15克，桂枝10克，芍药10克， 甘草10克， 生姜15克，大枣十二枚。（方剂来自《伤寒论》）

葛根汤证，症见：外感风寒表实，恶寒发热，头痛，项背强几几，身痛无汗，腹微痛，或下利，或干呕，或微喘，舌淡苔白，脉浮紧者。

在日本，葛根汤不仅仅用于感冒、流行性感冒后出现的无汗、发烧、头身痛等，还常被用于麻疹、关节痛、腰背疼痛、头痛肩痛，肌肉痛，手痛等方面。

这药的一个显著功能就是止痛，尤其是腰背疼痛、肩颈疼痛。这种疼痛不是刺痛，也不是酸痛，而是僵直不能动弹，一动就疼的那种疼痛。

4、银翘散

银翘散：连翘30克，银花30克，苦桔梗18克，薄荷18克，竹叶12克，生甘草15克，荆芥穗12克，淡豆豉15克，牛蒡子18克。（方剂来自《温病条辨》）

此药辛凉透表，清热解毒。用于风热感冒引起的发热头痛，口干咳嗽，咽喉疼痛，小便短赤。舌尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。

这个药在日本被广泛用于上呼吸道感染的治疗中，尤其以清热解毒见长。也就是说，如果感冒后出现发烧，同时兼见口干、喉咙痛、小便黄等症状，就可以立即用银翘散进行退烧。

目前在国内，小青龙汤的中成药有小青龙胶囊，银翘散有银翘解毒片。但是葛根汤和麻黄汤都没有原方的中成药了，至少是我没有见过。所以很可惜。汉方在日本被传承的很好，这些都是可以随处买到的非处方药，还有很多汉方都被作为处方药，在临床上有着广泛的应用。

5、麦门冬汤

麦门冬汤：麦门冬42克，半夏6克，人参9克，甘草6克，粳米9克，大枣6枚。（方剂来自《金匮要略》）

这个药的功用为滋养肺胃、降逆下气。它主要可以治疗两个方面的病症：一是肺有虚热。症见咳唾涎沫、短气喘促、咽干口燥、舌红少苔，脉虚数。二是胃阴不足证。症见气逆呕吐，口渴咽干、舌红少苔，脉虚数。

所以这个药主要就是滋阴的药，同时有降逆的作用。不管是肺阴虚还是胃阴虚，吃这药都很对证。方中重用了麦门冬，就是因为它甘寒清润，养阴生津，可以滋阴润燥，兼清虚热。

在日本这个药多用于治疗咽喉炎，气管炎和支气管炎。辨证要点为短气喘促、或呕吐、口渴咽干、舌红少苔，脉虚数。

6、柴胡桂枝汤

柴胡桂枝汤：柴胡20克，桂枝7.5克，芍药7.5克，黄芩7.5克，人参7.5克，甘草5克，半夏10克，大枣6枚，生姜7.5克。（方剂来自《伤寒论》）

此药主治发热、微恶寒、肢节烦疼、胸胁苦满、心烦喜呕、关节酸疼不适等症。因此这个药除了可以用来治疗感冒以外，也可以治疗肝气不舒、胃气不降引起的胸胁苦满、心烦喜呕、食欲不振、腹痛等症状。

柴胡桂枝汤在日本被用于治疗癫痫而特别引人注目（黄煌《中医十大类方》）。因为这些癫痫患者在发病时，都有胸胁苦满和腹部肌肉拘挛等症。由于胆囊炎、胆石症、肝炎都很容易出现上述症状，日本医家还常常用它来治疗慢性肝炎肝硬化。

7、竹茹温胆汤：

这个竹茹温胆汤出自《万病回春》，并不是我们平时说的去痰湿常用的那个温胆汤，它其实是温胆汤里加了柴胡、人参、黄连、桔梗、麦冬和香附。

所以它的功效也发生了变化，主治感冒数日后，发烧不退，梦寐不宁，心惊恍惚，烦躁多痰。

在日本，这个药被用来治疗感冒，病毒感冒，肺炎等恢复期时出现的长时发烧，以及烧退后身体感觉不轻松，咳嗽痰多无法安睡等症状。

8、五苓散

五苓散：猪苓9克、泽泻15克、白术9克、茯苓9克、桂枝6克。（方剂来自《伤寒论》）

此药的功效为利水渗湿、温阳化气。主治三个方面的问题：一是蓄水证。症见小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则入水即吐。二是痰饮。症见脐下动悸，吐涎沫而头眩，或短气而咳。三是水湿内停证。症见水肿、泄泻、小便不利等。

在《伤寒论》中，五苓散被特别标注为可以治疗孕期的吐水，包括口水过多等症。而现在临床上，除了用它来除湿以外还多用此药治疗小便不利的问题，比如尿频、尿急。

在日本此药被用于治疗水样腹泻，急性肠胃炎，中暑，头痛，浮肿，宿醉带来的口干尿少、头晕、想吐、呕吐、腹痛、浮肿等症。

9、半夏厚朴汤

半夏厚朴汤：半夏30克，厚朴15克，茯苓20克，苏叶10克，生姜25克。（方剂来自《金匮要略》）

此药的功效是行气散结，降逆化痰。主治梅核气，症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕。现在临床上可以用于治疗慢性咽炎，声带水肿，声带麻痹，胸闷，腹胀，嗳气，痰多，咳嗽等。

10、半夏泻心汤

半夏泻心汤：半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。（方剂来自《伤寒论》）

此药为和解剂，具有调和肝脾，寒热平调，消痞散结的功效。主治寒热错杂之痞证。症见心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。临床常用于治疗急慢性胃肠炎，慢性结肠炎，慢性肝炎，早期肝硬化等属中气虚弱，寒热错杂者。

在日本，这个药被用来治疗神经性胃炎、胃灼热、打嗝、慢性肠胃炎、急性腹泻、消化不良、胃下垂、慢性胃功能虚弱、宿醉、口腔粘膜炎等。

这个药的辨证要点就是寒热错杂、呕吐泻利。

11、甘草汤

甘草汤：甘草6克。（方剂来自《伤寒论》）

甘草汤就只有甘草这一味药，它功效就是清热解毒，祛痰止咳。在日本此药被用于治疗剧烈咳嗽、咽喉痛、口腔粘膜炎和声音嘶哑。

12、安中散+芍药甘草汤

安中散：玄胡索、良姜、干姜、茴香、肉桂、牡蛎、甘草。

功效为散寒止痛。主治脾疼翻胃，症见口吐酸水，停积不消，胸膈胀满，恶心呕逆，面黄肌瘦，四肢倦怠。

芍药甘草汤：芍药、甘草。

功效为调和肝脾，柔筋止痛。主治津液受损，阴血不足，筋脉失濡所致诸证。症见：腿脚挛急，心烦，微恶寒，肝脾不和，脘腹疼痛。临床用于治疗血虚津伤所致的腓肠肌痉挛、肋间神经痛、胃痉挛、胃痛、腹痛、坐骨神经痛、妇科炎性腹痛、痛经；以及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、胃肠神经官能症、急性乳腺炎。

在日本，这两个药的合方做成的中成药可以治疗胃消化不良，胃部不适，胃炎，胃痛，打嗝，食欲不振，腹部胀，胸痛，烧心，胃酸过多，腹痛，反胃恶心呕吐。

不管什么药，在购买前务必仔细阅读用药说明，尤其是一些高血压、高血糖、身体虚弱的老人及孕妇，请一定在医生指导下使用。