​《洗髓换骨丹》药方：

【组成】骨碎补300g，续断150g，补骨脂150g，自然铜150g，山萸肉150g，山药150g，熟地黄300g，生龙骨150g，龟板150g，土鳖虫90g，穿山甲90g，川牛膝30g，制乳香90g，制没药90g，龙血竭60g，木香60g。

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸。每服15克，一日三次。

【功效】益肾填精，强筋生骨，散瘀止痛。

【主治】股骨头坏死。

【注意事项】服药期间，禁房事。

【病机】股骨头坏死的病机是肝肾亏虚和气滞血瘀，是不荣则痛和不通则痛共存，虚实兼见。治疗当遵循内经“虚则补之，实则泻之”的原则，肝肾亏虚则当补肝肾，强筋骨，气滞血瘀则当行气活血，散瘀止痛。

【方解】方中骨碎补、续断、补骨脂、自然铜是骨科要药，接骨生骨的“四大金刚”，山萸肉、山药、熟地黄乃补肾名方六味地黄中的三补，重在补肾而生髓坚骨，龙骨、龟板补肾壮骨又可补充钙质，以促进骨头的生长，乳香、没药、血竭、木香、土鳖虫、穿山甲、行气活血、散淤通络而能止痛，牛膝引导诸药直达病所。全方行气活血，散瘀止痛而治标，益肾填精，强筋生骨而求本，实乃标本兼治之良方。 

 【病案】毛X，男，39岁，饭店老板，双髋关节疼痛多年，需拄双拐走路，经多家医院CT检查，确诊为股骨头缺血坏死，多方求医未见好转，后慕名到我处就诊，给予本方治疗，二十余天疼痛大减，可以不用拄拐独自行走，连续服药半年后复查CT，报告提示塌陷的股骨头已经长平，检查医生都感到很惊奇。后来又服药三个月巩固疗效，至今未见复发。

《活血养骨汤》

国家级名医 何天祥

【组成】当归10g，延胡索10g，陈皮10g，郁金10g，独活15g，白芷10g，肉桂10g，骨碎补15g，续断10g，狗脊15g，怀牛膝6g，透骨草10g。

【功效】活血理气，散寒除湿，温通筋脉，强筋壮骨。

【主治】股骨头骨骺（hóu）无菌性坏死症，属气滞血瘀，邪阻失濡者。症见髋关节疼痛，关节功能受限，跛行及下肢肌肉萎缩等。

【用法】上药可水煎服，每日1剂，早晚各服1次；亦可共碾为药末炼蜜为丸，每丸重10g，日服3丸；亦可再加乳香6g、没药6g，共研细末，用白酒调，外敷于痛处。

【方解】本方当归、延胡索活血祛瘀镇痛；陈皮、郁金开郁行气；骨碎补，续断、肉桂、狗脊、透骨草温阳益肾，强筋壮骨；怀牛膝活血益肾；独活、白芷散寒湿，消肿痛。全方补肝肾、益气血、散寒湿、温经脉、强筋骨。

【加减】若气血凝滞，可酌加土鳖、血竭；寒湿较重者，可加苍术、威灵仙；病程日久，体质虚弱者，可加黄芪、白术、紫河车，以健脾祛湿，补益气血。

【点评】股骨头骨骺无菌性坏死症，又称股骨头骨骺软骨症，或扁平髋，由于髋部强力负重，股骨头骨骺多次受到损伤，气滞血瘀，复感风寒湿邪，致使血液供应受阻，失却濡养而致病。中医无此病名，但古医籍中早有描述，如清《医宗金鉴》卷八十九载有：“胯骨，既髋骨也。若素受风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝滞，肿硬筋翻，足不能直行，筋短者足尖着地，臀努斜行……”此病初期由于症状不明显，髋部疼痛较轻，休息后又觉疼痛消失，常易漏诊误诊，本病在青少年中并不鲜见。本方是何氏治疗股骨头骨骺无菌性坏死的基础方，疗效显著。

【验案】霍某，男，15岁。患儿1972年中左髋部时痛时愈，1973年3月疼痛增加，外展、外旋功能受限，先后在某骨科医院及某医院按扭伤及化脓髋治疗，未效。1973年4月18日在某医院照X线片示：“右髋臼边缘毛糙光滑，同时伴有骨质增生及破坏……有半脱位，右侧化脓性髋关节炎。”1973年4月15日来诊。根据临床症状，按右股骨头骨骺软骨症治疗。1月后有好转。由于家属对“化脓髋”的诊断有顾虑，1973年5月16日在某医科大学附属医院照X线片示：“右髋关节间隙稍增宽，内有多个大小不等的骨片，髋臼象有轻度变深……股骨头变扁平，股骨颈变短，股骨头稍向上半脱位……综上所述，经晨会讨论，多为扁平髋表现……”治疗：按上法治疗，并手法整复半脱位，先后治疗4个月，疼痛消失，肌力恢复，双腿等长，外展、外旋功能恢复，拍片示：已愈合。