中医诊断学完整版 概念： 火淫特点： 临床表现： 火灼气分－壮热口渴，面红目赤 热入营血，迫血妄行－吐血、衄血、发疹 热扰神明－发狂 热灼肌肤－皮肤生痈疖 热伤津液－便秘，尿黄 舌－红绛　　　脉－数而有力 火为阳邪，易耗伤阴液； 易迫血妄行； 中医诊断学完整版 相同点：同为夏令主气。《素问　五运行大论》：“在天为热，在地为火，其性为暑。”“南方生热，热生火”“七月流火” 不同点： 暑－以汗出过多，气阴两伤为损害的一组症状，治以清暑益气（清暑益气汤） 火－以火毒内侵，或灼伤肌肤为损害的一组症状，治以清热解毒（五味消毒饮） 中医诊断学完整版 概念：是中医对急性、烈性传染病的总称。 致病特点： 1、传染性强，流行面广 2、发病急骤，病情危重 3、多从口鼻而入 4、其产生有一定的条件 中医诊断学完整版 1、大热、大渴、头痛如劈 2、绞肠痛绝，或抽搐强直 3、狂躁昏谵，吐衄发斑，咽痛喉烂 4、憎寒壮热，痰喘肿胀 5、舌质红绛，苔厚浊腻或白厚如积粉 6、脉濡数 　　 非典型肺炎（SARS）简介 　一种历史上未见过的致病原引起，现已确定为冠状病毒。 　传染性极强，多为呼吸道飞沫传染，有明显地聚性，家庭、医院为易感人群。 　潜伏期为2－10天，主要表现为高热（380C以上），伴干咳、胸痛，渐致呼吸困难，昏迷，多脏器衰竭。 　检查白细胞不升高，甚降低，肺部片状或絮状阴影；抗菌素治疗无效，死亡率6％， 中医诊断学完整版 概念：过度、过久的情志剌激，导致脏腑气血失调而引起的疾病 致病特点： 1、与患者的情绪波动密切相关 2、以精神症状主 中医诊断学完整版 1、怒则气上：头痛目胀，面红目赤 2、喜则气缓：神不守舍，哭笑无常 3、悲则气消：闷闷不乐，面色无华 4、恐则气下：腰膝酸软，二便失禁 5、惊则气乱：惊悸怔忡，癫狂晕厥 6、思则气结：食少纳呆，胸闷嗳气 中医诊断学完整版 （一）饮食所伤： 胃痛，恶闻食臭，饮食不佳，胸膈痞满，吞酸嗳腐，舌苔厚腻，脉滑有力。 （二）劳逸所伤： 倦怠无力，嗜卧，懒言，饮食减退，脉缓大或浮或细。 中医诊断学完整版 （三）房室所伤 阴虚，则咳嗽咯血，骨蒸潮热，心悸盗汗； 阳虚，则阳萎早泄，手足清冷，腰酸腿软，梦遗滑精。 小结 中医诊断学完整版 中医诊断学完整版 　 中医诊断学教研室　　陈启松 中医诊断学完整版 （一）气虚证 概念：是人体之气不足导致气的基本功能减退的虚弱证候 临床表现： 少气懒言，神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动后诸症加剧，舌淡苔白，脉虚无力 中医诊断学完整版 《灵枢　口问》；“上气不足，脑为之不满，耳为之苦鸣，头为之倾，目为之眩” 《素问　剌志论》：“气虚者，寒也”“气虚形虚” 《脾胃论　脾胃胜衰论》：“脾胃俱虚，则不能食而瘦，或少食而肥，虽肥而四肢不举” 中医诊断学完整版 概念：是因气虚而升举乏力、清阳下陷所表现的虚弱证候 临床表现：气虚证＋脏器下垂 腰腹气坠感，久泻久痢，便意频频 脏器下垂 （子宫脱垂图） 中医诊断学完整版 《景岳全书　脱肛》：“有因久泻久痢脾胃肾气陷而脱者，有因中气虚寒不能收摄而脱者，有因劳役吐泻伤且脾而脱者” 《景岳全书　妇人规》：“子宫不收而外坠者，宜补中益气汤加醋炒芍药，饮而举之” “非温补不能收” 《内经》：“下者举之” 中医诊断学完整版 概念：气机运行不畅所表现的证候 临床表现： 　胀闷、疼痛、脉弦 《景岳全书》：“痛证当辨有形无形，无形者，痛在气分。凡气病而为胀为痛者，必或胀或止，而痛无定处，气聚则痛而无形，气散则平而无迹，此无形之痛也，但宜顺气，气顺则痛愈矣” 中医诊断学完整版 概念：气机逆而向上或升发太过所表现的证候 临床表现： 肺气上逆－咳嗽，气喘，不得平卧 胃气上逆－呕吐，呃逆，嗳气 肝气上逆－头痛目胀，眩晕耳鸣，面红目赤，吐血衄血，甚至晕厥 中医诊断学完整版 重点： 　虚证－－气虚证　 气陷证 　实证－－气滞证　 气逆证 中医诊断学完整版 二、亡阴证：是指体液大量耗损，阴液严重亏乏而表现出的危重证候 　成因：壮热耗津、大吐大泻等 　　　　严重烧伤 临床表现： 　汗热味咸而粘，如珠如油，身灼肢温，虚烦躁 扰，口渴欲饮，皮肤皱瘪，小便极少，面色赤， 唇舌干燥，脉细数疾等 中医诊断学完整版 亡阴 亡阳 汗 汗热，味咸，粘稠 汗冷，味淡，微粘 四肢 温和 厥冷 舌象 红干 白润 脉象 细数无力 微细欲绝 其它 身热，烦躁不安，口渴，喜冷饮 身冷，蜷卧神疲，口淡，喜热饮 中医诊断学完整版 　　　亡阴与亡阳见于危重病。亡阴多见于高热汗多，或呕吐过度，脱水、失血等体液代谢紊乱时。亡阳则多见于休克等急性血液循环障碍时。有人认为亡阴、亡阳的出现，与机体的体质及当时之反应状态有密切关系。亡阴与亡阳