肿瘤标志物升高=癌？

26项常见指标异常解读

01

因为特殊被单独拎出来的肿瘤标志物

肿瘤标志物升高，就一定代表有恶性肿瘤了吗？

不一定。检查肿瘤标志物，只是发现癌症的其中一种手段，但要确诊癌症，还得结合多项检查，所以当查出肿瘤标志物异常，不要过分担心，根据医生的诊断和要求做好进一步检查，或定期复查，再综合来看。 

特别是要通过病理检查才能明确诊断，如果只是单次轻度升高或每次检查的结果没有大的变化，就没必要那么紧张。

我们可能对肿瘤标志物存在一定的误解：认为某项肿瘤标志物高就患了某种肿瘤。实际上，某一肿瘤的诊断是根据患者的表现、实验室检查以及各种影像检查后，再由医生综合分析后才能被确定。

02

血液检查篇

1、红细胞

红细胞是血液运送氧气的最主要的媒介，同时还具有免疫功能。

如果体检发现红细胞增高，首先得思考提前几天是否有过禁（脱）水、重体力劳动、高原旅游等情况，这些都会引起红细胞异常。

但也不排除红细胞增多症、各种先天性心脏病、慢性肺疾病造成的指标异常。

对于红细胞降低，通常来说有以下原因：

• 生理性降低：妊娠中后期、老年人骨髓造血功能下降或血液稀释；

• 病理性降低：急性或慢性失血，如消化道溃疡、严重痔疮出血；铁吸收障碍、骨髓造血功能损害，如再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、白血病等。

2、白细胞

白细胞是人体与疾病斗争的“卫士”，当病菌侵入人体体内时，白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁，集中到病菌入侵部位，将病菌包围、吞噬。

如果体内的白细胞的数量高于正常值，很可能是身体有了炎症。白细胞值增高常见于急性细菌感染等；白细胞值降低则常见于病毒感染等。

3、血脂异常

血脂异常通常分为继发性和原发性血脂异常，继发性通常是由于全身系统性疾病导致，比如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退等，或者因某些药物、如利尿剂、糖皮质激素等引起的血脂异常。

4、胆红素升高

轻度的胆红素增高可因剧烈运动、饮酒、月经、妊娠、服用某些药物、脂肪肝或胆石症等情况引起，一般不超过正常值的两倍；

胆红素增高 2-5 倍，且总胆红素、直接胆红素基本平行增高，肝细胞性黄疸可能性大；

如果总胆红素增高为主，可能为溶血性黄疸。

如果胆红素增高达正常值 5 倍以上且以直接胆红素增高为主，可能为胆石症、胆管内占位病变、肝内小胆管压力升高等胆道不全阻塞所致。

5、血清肌酐异常

血清肌酐的变化反映了肾小球的过滤能力。一般情况下血肌酐的正常值为：男54～106μmoI/L，女44～97μmol/L。

6、总蛋白

总蛋白主要用于判断营养状态、肝脏功能、肾脏功能、有无感染等。

一般人的总蛋白会在一个合理区间内，假如超出这个区间，说明肝脏有一定的受损，需要结合其他指标做进一步检查判断。

7、谷丙转氨酶偏高

肝功检查中最基本、最重要的指标就是血清谷丙转氨酶。

肝细胞发生炎症病变（肝脏疾病），引起细胞肿胀、坏死或肝细胞膜通透性增高等，均可使谷丙转氨酶释放于血液循环中，而使血清谷丙转氨酶增高。

非肝脏疾病，如心肌、骨骼肌以及其他器官和组织病变、过劳、大量喝酒、食用某些食物甚至发热感冒等都可能引起转氨酶升高。

除了看医生，日常还需要这样做：

➡ 调节情绪，不要过分紧张和焦虑，这样不利于指标的恢复。

➡ 戒酒，多食用富含维生素B和高蛋白的食物，能促进肝细胞的修复与再生。此还应注意新鲜蔬菜和水果的补充。

8、高血压

血压就是血液对血管的压力，高血压就是对于血管的压力相对于正常增大了。

如果水压太大，水管会爆，如果血压太高则血管也会破裂（特别是心脑血管破裂引发中风等危害）。

除了看医生，日常还要这样做：

➡ 饮食低盐（高钾盐、低钠盐）、低脂、宜清淡，控制体重。可以适当多吃芹菜、葫芦、木耳、番茄、荸荠、莲子等降压食物。

➡ 戒烟酒。切记：戒烟对高血压病治疗至关重要，不可轻视。

➡ 控制情绪，保持精神轻松愉悦。

9、甘油三酯偏高

甘油三酯来自食物中脂肪的分解，在肝、脂肪组织及小肠合成，如果甘油三酯过量，囤积于皮下就会使身体肥胖，囤积于血管壁可能造成动脉硬化，囤积于心脏可能会导致心脏肥大，囤积于肝脏可能会造成脂肪肝，是衡量身体是否健康的一个重要指标。

除了看医生，日常还需要这样做：

➡ 清淡饮食，吃低脂食物，最好食用植物油。

➡ 日常多锻炼，运动起来。

10、高/低密度脂蛋白胆固醇

高密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为'好“胆固醇，可以减少患冠状动脉心脏病的危险。如果指标偏低，患动脉粥样硬化的危险性越大；

低密度脂蛋白胆固醇可通俗地理解为'坏“胆固醇，它的水平升高会增加患冠心病、诱发急性心肌梗死的概率。但这个指标不是越低越好，偏低可能是营养不良或得了慢性贫血等疾病。

11、血糖

血液中的糖分就是血糖。它偏高和偏低都会带来不良的影响。

低血糖会引起记忆力减退、反应迟钝等症状，诱发脑血管意外，心律失常及心肌梗塞；高血糖则会引发血管病变、糖尿病等症状。

除了看医生，日常还需要这样做：

➡ 血糖偏低者要注意规律进食，运动量需恒定，随身携带干果、糖果等以备不时之需。

➡ 血糖偏高者要控制总热量摄入，定期检测血糖，注意护脚。

12、尿酸偏高

尿酸是体内嘌呤代谢的最终产物，经肾脏排出。尿酸高是人体内有一种叫做嘌呤的物质因代谢发生紊乱，致使血液中尿酸增多而引起的一种代谢性疾病。

尿酸长期增高可致痛风及泌尿系统结石和肾功损害。

除了看医生，日常还需要这样做：

➡ 注意少进食动物内脏、海鲜、啤酒、火锅等高嘌呤的食物。

➡ 每日饮水大于2000ml以上，有助于降低尿酸。

13、胃窦粘膜充血水肿

胃窦粘膜充血水肿是判断慢性浅表性胃炎的重要指标，这是消化系统的一种常见病，属慢性胃炎中的一种，可因嗜酒、喝浓咖啡、胆汁反流等引起。如果不及时治疗可能还会伴有不同程度的消化不良和绞痛的症状。

除了看医生，日常还需这样做：

➡ 戒烟酒，戒烟酒，戒烟酒，重要的事情说三遍；

➡ 减少食盐摄入，纠正不良饮食习惯，避免对胃有刺激的饮食，饮食宜软易消化，避免过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。

➡ 注意保暖，胃是要暖的。

14、幽门螺旋杆菌抗体

幽门螺杆菌病是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。幽门螺旋杆菌抗体阳性并不能确定是否正在感染，如需确诊，最好进行C14或C13呼气试验。

如果阳性，且符合根除指征，在医生指导下根除治疗，服药2周，一般就能治愈。

除了看医生，日常还需要这样做：

➡ 辟谣，幽门螺杆菌传染性≠胃癌传染性，发展至胃癌的几率是1%；

➡ 幽门螺旋杆菌传染力很强，可通过手，不洁食物、不洁餐具传播，为了您和家人的健康，养成勤洗手、勤消毒的良好习惯。

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医学影像检查篇

15、胆（囊）结石

胆囊结石是最常见的胆囊疾病，主要成分是胆固醇或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。

超声检查可见胆囊内有强回声团，随体位改变而移动，其后有声影即可确诊为胆囊结石。

大多数胆囊结石无症状，仅在体检时发现，称为静止性胆囊结石，对人体影响不大，可随诊观察。

少数胆囊结石离开胆囊嵌入胆管时才会出现急性或慢性胆囊炎症状，典型的症状为胆绞痛，建议积极治疗。如果结石直径较大则需要红外线碎石或手术将结石取出。

除了看医生，日常还需要这样做：

➡ 注意及时保暖，居室温度适宜，因为受寒可使全身机体抵抗力降低诱致急性发作；

➡ 做一些如跑步、跳绳等运动有助于排除较小的结石；

➡ 每日多喝水，少食油腻、高脂和刺激性强的食物，会引起胆囊收缩而致胆绞痛的发作。

16、胆囊息肉

胆囊息肉是胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称。超声表现为胆囊壁向腔内隆起的桑葚状、乳头低回声结节、圆形强回声或中等回声结节，不随体位改变而移动。

胆囊息肉的大小与良恶性有较密切的关系，直径小于 10mm 的以胆固醇性息肉多见，大于 10mm 需临床进一步检查排除恶变倾向。

17、肾囊肿

单纯性肾囊肿一般在体检超声检查中被发现，其发病率可随年龄增长而增高，50 岁以上的人群较高发。

获得性肾囊肿主要是因尿毒症或透析治疗后发生的，与年龄无关，而同血液透析的时间有关。

大多数肾囊肿不引起任何症状，对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，每半年至一年进行一次超声检查。

18、肺内结节影

在 X 线影像上显示单个圆形或卵圆形病变且直径小于 3 cm 者称为肺部结节。

肺部结节影是常见又较难确诊的疾病，它的诊治一直是临床上的难点、讨论的热点。肺部结节影并非一定意味着肺癌，很多良性病变也可以表现为小结节影。

CT 是筛查和诊断良恶性的重要手段，定期体检，随访复查，动态观察小结节的转归和发展十分重要。

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尿常规检查篇

19、尿蛋白

尿内出现蛋白称为蛋白尿，也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白，普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白增加，尿常规检查可以测出即为蛋白尿。

其结果可用阴性、微量、1-4个加号表示（“+-”为疑似阳性），加号越多或数值越高则尿蛋白越多。

除了看医生，日常还需要这样做：

➡ 多吃水果，蔬菜，赤小豆 红枣，禁食辛辣刺激性食品及发物（海鲜，公鸡，虾，蟹）等；

➡ 少用肾毒性药，如一定要使用药物，需要向医生说明情况，遵照医嘱，选择对肾毒性较小的药物。

20、尿糖

尿糖是指尿中的糖类。说起尿糖指标异常大家第一反应是糖尿病。

但是尿糖阳性并不等于糖尿病，健康的人尿里也偶见尿糖。而糖尿病的诊断依据则是血糖。但如果尿液中含量高，就有必要去确诊是否患有糖尿病了。

05

心功能检查篇

21、窦性心律

人体右心房上有一个窦房结，人体正常的心跳就是从这里发出的，它可以自动地、有节律地产生电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，窦房结每发生1次冲动，心脏就跳动1次，在医学上称为“窦性心律”。

窦性心律过速：成人窦性心律>100次/分，常见过运动、精神紧张等，病理原因有发热、甲亢、贫血、心肌炎等。窦性心律过速本身无特殊意义，而应针对病因做对症处理。

窦性心律过缓：成人窦性心律<60次/分，但一般在40次/分以上。可见于健康成人，尤其是运动员、强体力劳动者、老年人和进入睡眠状态。在器质性心脏病中，可见于冠心病、心肌炎、心肌病和病窦综合征。

窦性心律不齐：多与呼吸周期有关，不需要治疗。

病态窦房结综合征：及时到医院就诊，严重者可能需要安装心脏起搏器。

22、早搏

心脏的跳动是有规律的，突然哪天它一高兴，提前跳了一下，那就是发生早搏（过早搏动）了。早搏可见于正常人，也或见于器质性心脏病患者。

情绪激动，神经紧张，疲劳，消化不良，过度吸烟、饮酒或喝浓茶等均可引起早搏发作。

如果你被心电图检查捕捉到早搏说明你有必要就医仔细检查了。

除了看医生，日常还需要这样做：

➡ 戒烟，限酒，少喝浓茶，咖啡等，这是在心脏早搏的饮食上首要注意的，这些都是心脏早搏的一些致病因子；

➡ 要注意休息，许多人早搏发生的频率与休息情况成反比，休息得越好早搏越少，这就是为什么24小时动态心电图，夜间早搏会少的原因。

23、心电轴左/右偏显著

心电轴的范围一般为-30至+90度之间，偏移一般受到心脏在胸腔内的解剖位置、心脏的功能、年龄体型有关。

心脏某些疾病也会造成心电轴改变，如出现显著电轴偏离，可以去心内科检查咨询。

06

妇/男科常见问题

24、乳房纤维瘤

乳腺纤维腺瘤是发生于乳腺小叶内纤维组织和腺上皮的混合性瘤，是乳房良性肿瘤中最常见的一种。

尽管乳腺纤维瘤是良性肿瘤，但也有恶变的可能，千万不能掉以轻心，要遵照医嘱，定期复检，特别是妊娠哺乳期间瘤体增长很快或年龄偏大，病程较长者，应提高警惕，及时就诊，防止病情变化。

25、前列腺特异性抗原

前列腺特异抗原是用于前列腺良性与恶性疾病诊断与鉴别诊断的重要指标。

前列腺肥大与前列腺炎这两种良性疾病，也会造成前列腺特异性抗原升高。如果前列腺特异性抗原浓度过高时，发生前列腺癌的机会就会增加，需要定期检查，预防疾病发生。

07

五官科篇

26、早期白内障

白内障，通俗点就是“上帝开始在我眼前遮住了帘”，是眼睛内晶状体发生混浊，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，但需要积极配合医生便可以控制和减慢病情发展。

除了看医生，日常还需要这样做：

➡ 尽量不要长时间在昏暗环境里阅读和工作；

➡ 避免在强烈的阳光、灯光或其他辐射线照射下工作和学习，在户外活动时，应戴有色眼镜，以防辐射线直射眼睛。