本文从《伤寒杂病论》一本书为何变成两本讲起，讲到《伤寒论》的地位和传承过程，讲到它的特点内涵，比如《伤寒论》治的病特别急，而且它不是盯着病，而是盯着人，用六经体系、六经辨证盯着人。接着对《伤寒论》成书时代「丸药下之」等方法是否真的完全不可取、我们今天临床外感病的类似误治真的消失了吗、《伤寒论》是怎样通过「反求诸已」的方式以钤百病的等问题进性了阐释。
并进一步提出有效学习伤寒的方法：学习《伤寒论》的辨证方法，需要掌握六经、六经病和六经辨证。最后，分享好消息：以张驰老师的书籍《伤寒要语》为主题的读书会即将开始，号召有识之士一起学习伤寒，争取未来一起完成我们整个《伤寒论》的有效学习。
讲《伤寒论》，首先要讲一个老生常谈的问题，先讲《伤寒论》的学术地位。这是一本什么样的书？清代医家吴谦下了定义。吴谦名气很大，可以说北中国近代中医的临床风格多受其一部著作的影响——《医宗金鉴》。据坊间相传这本书最早缘于乾隆皇帝的诏命，他说朝鲜有《东医宝鉴》，我们也要编一本。这只是一个传说，但客观上在清代《医宗金鉴》确实代表了中医学术的集成。
虽然在学术层面也有功过是非，但吴谦是有分量的，他说了一句话评价《伤寒论》这本书，即：「《伤寒论》后汉张机所著（此处后汉指东汉），发明《内经》奥旨者也」。
如果你没看过《伤寒论》，一听这句话，就会认为这不是内经注解吗？实际上不是的。我个人在学习和运用经方时，有一个体会，要是离开了《内经》，《伤寒论》很多精髓，真的不一定把握得到，会差很多东西。
那么这句话厉害在哪儿呢？「发明奥旨者也」后面这句话很厉害，说「并不引古经一语，皆出心裁」。其实，在整部《伤寒论》里找不到《内经》里的原话，比如《内经》说「心者，君主之官」，但看《伤寒论》时不会看到「太阳之为病......恶寒，心者，君主之官」。
没有《内经》的原话，但是「理无不赅，法无不备」，《内经》的理法客观上都被这本书演绎得淋漓尽致，这是他的厉害之处。所以吴谦最后给它一个定义，说这本书「启万世之法程，诚医门之圣书」，你能知道他有赞美这本书的意思。
那么究竟有没有他说的那么神呢？在《内经》的时代，即使理法都是很完备的，方药也形成了体系，比如著名的《汤液经》，但是都没有流传下来，流传到今天的只有一部《伤寒论》，而且也恰恰是这部《伤寒论》，几乎是历代医家都研读的，无论是唐代被李世民赞为「百代之师」的药王孙思邈，还是后世承上启下的金元四大家，包括明清历代医家。证明了一个问题：如果不熟悉伤寒，跟这些医家根本没法沟通。所以这本书可以说跟中医是打断骨头连着筋的关系，已经融合到一起了。因此教材给了一句看似很平实，但是很值得思考的一句话：教材称《伤寒论》是「理法方药完备，理论与实际相结合」。
我们都知道这部书最早被称为《伤寒杂病论》，后来变成了两本书《伤寒论》和《金匮要略》。
什么时候、谁分为两本书的？学界最早的声音是这样的，是王叔和将《伤寒杂病论》分为了《伤寒论》和《金匮要略》。我跟你们差不多年龄的时候，一直有个疑问：王叔和是什么心态呢？他是仲景的传人，把先师的书好不容易集结到一块儿后，却要把一本书分成两本，我是理解不了的。
后来又发现了一个问题，《金匮要略》真正独立变成一本书是在什么时候呢？不是王叔和分的，而是北宋王洙发现，孙奇、林亿、高保衡经手，由宋代的校正医书局校正面世的《金匮要略》，这是没有疑问的。王洙是北宋的一位翰林学士，河南人。《金匮要略》在河南开封的馆阁中发现，发现的时候不是单独存世，而是一部古本《金匮玉函要略方》，共三卷——上卷伤寒条文、中卷金匮条文、下卷方剂。中卷部分单独整理成为今天的《金匮要略》。
而对《伤寒论》的传承，当年孙真人感叹过「江南诸师秘仲景要方不传」，他想看都看不到。但为什么会跑到江南去了呢？我们都知道仲景是河南人，这个原因很简单，就是因为打仗，当年中国最早出现南北对峙始于永嘉之乱，中原世族大举南迁，衣冠南渡。
我们现在有两种说法，一种认为是王叔和分开的，另一种是王洙拿出了《金匮要略》，之前《金匮要略》不知道在哪。但实际上有一个盖棺定论的问题：梁·阮孝绪《经籍志》提到两本书，一本叫《辨伤寒》十卷，还有一本书叫《杂病方》，如果把它俩联系在一起，就让我们想到了《伤寒杂病论》。因此我个人推测，当年王叔和并没有把《伤寒论》和《金匮要略》分开，而是将他老师的东西重新集结。
首先王洙的《金匮要略》是在河南发现的，河南是北方，「江南诸师秘仲景要方不传」说的是南方，一南一北，天各一方，是怎样造成的呢？跟战乱逃跑有关了。人要逃走的时候要带的东西很多，比如金银细软，但是不能什么都带着。就像家里发生突发情况，有意外的时候，得将贵重的物品拿着，像银行卡、户口、存折一类的。当时选择拿了《伤寒论》，不拿《金匮要略》，这不是谁重要谁不重要，这是缘于一种思维。《伤寒杂病论》另一个名字叫《伤寒卒病论》，卒者，猝也。
《伤寒论》和《金匮要略》，二者在学术上是并驾齐驱的，两者的区别在于《金匮要略》治的是内伤之病，也就是相对于伤寒是慢的。着急南逃时，当然选择一本治急病的，保命为先。那个时代，一个二百人的家族，「伤寒十居其七」，多可怕。不是他想带这本书，就像我们今天商家做生意，这东西能卖一万块绝对不会卖一块。一个道理，如果说能不带，一定不带，就是这个道理。
《伤寒论》这部书在那个年代，是不能不带。它关系着汉民族南渡以后的生死存亡，有可能一场病来，整个家族会付出灭族的代价，但你带了这书后，这个家族就能保住了。这就是为什么我们中华民族今天能繁荣昌盛，这么壮大。大的疫疠来了都打不倒我们，因为有中医，天佑中华。
这里讲完之后就要渗透一个概念，《伤寒论》是怎么做到治急症和杂病的呢？治杂病并不要求快，但要求稳。但伤寒要求快，还要有力道，那么是靠什么做到的呢？这就是我要给大家提出的概念，他的核心在于要有一套系统，被称为六经辨证。
为什么六经辨证能非常快？我们知道，《伤寒论》以六经为主，《金匮要略》以脏腑经络为主，它俩之间的根源依托的体系是不同的，《金匮要略》的体系是五行，而六经的根源是六气。五行又可以称为五运，所以他「发明《内经》奥旨」这句话不是空话。六气变化更为复杂，也更快，更适合变化的这种问题，因此以六气为支撑的六经理论，也就支撑了《伤寒论》，而以五脏五运为内核的五行生克制化的五脏体系，也就支撑了《金匮要略》。
因此他们二者之间有所不同，这也就是说为什么逃跑时先拿《伤寒论》。六气这种东西来的最快，感染寒气后直接开太阳，走到燥气的时候直接合阳明，到了少阳之后直接枢，所以伤寒是来的很快的。因此六经辨证的概念也就展开了。
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我们再简单说下伤寒的涵义，为什么要用六经？基本上你的打法都是对手决定的。有句老话，话糙理不糙，「猫走不走直线，取决于耗子」，太有道理了，根据对手，咱们才制定招数。咱这对手就是伤寒。
伤寒分为两种，广义和狭义。广义伤寒，是一切外感热病的总称，内伤发烧就不是。如果不了解狭义伤寒的概念，广义伤寒也不可能真正了解。狭义伤寒来源于《难经·五十八难》的一句话：「伤寒有五，有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病」，这五种合起来就是广义的伤寒，五种之中的伤寒就是所谓的狭义伤寒。
狭义伤寒又是怎样来的呢？教材中引了一段《伤寒例》：「冬时严寒，万类深藏，君子固密，则不伤于寒。触冒之者，乃名伤寒耳」。冬天你看不见树木蓬勃生长，开花结果，反而叶子都掉了，树也知道冷，会藏起来。只有一种树，非常的挺拔，就是松柏，因为它的叶子像针一样坚固而收藏，实际这就是冬天的取象。其他的树、虫子和动物都藏起来了。咱们东北有三种动物非常厉害，野猪、老虎和熊，熊也是要冬眠的，到了冬天吃饱了后自己会冬眠，一直要到开春过了惊蛰，它才会起来，动物也知道藏。
「冬时严寒，万类深藏」，那人呢？人也得藏起来，就是靠穿羽绒服、穿棉服藏起来，不能在冬天的时候拼命的出汗，不能每天睡得特别晚，这就是人藏的表现。这种藏会起到一定作用，「君子固密」。《内经》有一句话，说「阴阳之道，阳密乃固」，固密是指阳气藏的非常稳，这就是所谓的固密。
怎样得上伤寒的呢？翻译成咱们今天的话，就是衣服穿的少了，天冷冻着了，这种情况就得了伤寒。从这个角度看，我个人有种错觉：伤寒不就是感冒吗？这就产生了一种概念，咱们中医治病究竟靠什么?这是一种思考，一部《伤寒论》到底治的是感冒，还是出血热，还是各种内伤杂病，甚至是一些危重疾病？它到底治的什么？
最后我们不得不发现，古人非常有智慧，并不是给我们中医后世留了一个方，这个方就是治一个病，比如胃疼，并不是这种思维。古人是什么思维呢？并不研究一个病，因为发现研究病没有尽头，比如感冒都换了很多代了，他们研究人，把人研究透。可以从很多层面立法，运气、气化、方证等，比如从方证看，当这人脉浮头项强痛时，这是阳气往外聚，那肯定是表有邪，有什么邪我不知道，我要帮他。古人就是这么用药的，用个桂枝汤帮他，项背强几几，就加个葛根，这样方成病就好了。至于来的是什么邪，我不管。太阳来了我就开，阳明出现了我就阖，少阳来了我就枢——就这几种打法。
就像推手似的，眼睛一蒙，「任他巨力来打我，牵动四两拨千斤」。我就这几招，守住自己的中，你要怎么动我就跟着你走，自己不丢中就可以了，符合古人中的精神，「执乎两端，用乎其中」。因此我们称为「中医」，并不只是因为我们是中国人，更是因为这是合乎于中道的一门医学。
我观察了很多中医同仁治病，有些疾病现代医学已经没有办法了，从现代医学来看是不明原因的，但是我们摸他的脉象，察色按脉先别阴阳，这么一步一步走，常常也会转危为安。这个时候我们会不得不思考，古人是有智慧的，他不盯着这个病看，甚至说「知其要者，一言而终。不知其要，流散无穷」，那么其要是什么呢？就是用象数理来把握我们人本身。伤寒则是用六经的概念去了解人本身，套到人身上，对于《伤寒论》，我们要学的就是这个。所以不管是出血热也好，感冒也罢，那些都不重要，重要的是我们能不能把人把握好。
刚才我们说了伤寒有两种，一种是广义，一种是狭义。狭义就是指单纯地被寒所伤，广义就是指各种热病。这些热病在六经中反应的时候，是怎样的循行过程呢？教材第五页上有几个关键词，我希望大家记住。第一个词「传」，传是什么？就是发展。这个人得病以后，医生说病情发展了。这个词我们很熟悉，那么发展就证明什么呢？对病人来说病加重了。
再要问你一个关键词，「变」是什么？改变，但这种改变不循一般规律，因为这种改变是有某种条件的，而这种条件大多不是天灾，而是人祸。比如这个人得了太阳病，冻着了。其实就是感冒了，头项强痛，恶寒发热。家属请来一个医生，这个医生那会儿没学过《伤寒论》，只会一种治法叫做攻下。说道「就先吃点我的泻药吧，吃完就好了。」你感觉挺搞笑，其实这种事情在《伤寒论》中比比皆是。
证明了一个问题，我曾经跟很多同行交流一个问题，我们今天学《伤寒论》的时候，发现里面有大量的不可思议的治疗方法，比如说外感病用攻下，你觉得简直太不可思议了。包括什么样的呢？就是用火针，烧针。很多时候有些朋友就跟我交流，说那时我们的医学是很蒙昧的，治伤寒还用这个。
但其实我还有另一种思考：说明在当时，这种治疗方法还是有效的，而且很可能在当时《伤寒论》不是主流，用火是主流。你仔细琢磨，就像当代我们一说感冒，你就问老百姓，感冒该怎么办？老百姓十个人中有八个人，发烧就会说去打点滴。现在大家开始渐渐回过味来了，知道这时候你不能这么用。但是曾经我们有一个时代，大家对输液已经达到疯狂的地步了吧，感冒如果不打点滴，就不对了。那么说明一个问题，是点滴不对吗？它是有效的吗？它如果没效，用吗？在任何时代，医学都因为人类的盲从，出现了治疗过度的情况。所以在东汉时代，对伤寒用这种攻下法和火攻法的过度治疗，导致了疾病的不循规则。你不知道他病在哪条经，也不知道哪派的大夫给他怎么误治的，怎么知道它要往哪走，对吧？
你在少阳，我用的攻下和在阳明用的攻下，包括在太阴用的攻下，能是一个结果吗？绝对不一样。因此说这个「没有任何规律可循」正因为稀奇古怪的误治方法，让你看到了人体在受到各种外界刺激时，产生各种不同变化，让它从不平衡恢复到平衡，你见到了仲景先师的种种回生妙术。正因为这个，也造就了我们伤寒论对应临床上的各种方法。它极大地丰富了《伤寒论》中不同的可能性——这是「传」和「变」。
还有一个概念叫「直中」。首先，直中是一种传变方式，传变在六经之中。六经分三阴、三阳。都是三，为啥是三？因为「三生万物」，三生万物不是单纯的理论性指导的东西，是这个世界基本的构成模式的一种视角。你看所有东西无外乎是一个生长、隆盛广大到衰弱的过程。《周易》里面的六十四卦，其实也是一个由弱转强，由盛转衰的过程。
把自然界的阴阳消长规律把握透了，那么我们要把《伤寒论》里人的阳气的变化规律把握透，怎样比较方便？分成阳和阴，同时用六经来解释，三阳是腑，三阴是脏。大家（针灸专业同学）以后学《伤寒论》，不妨尝试当做针灸来学，虽然针灸与方药有所不同，但是面对的人体就是一个人，都有六经之下的十二经。
《伤寒论》六经演绎十二经脉脏腑，三阳为腑，三阴为脏。那怎么变出十二？这才六呢。严格意义上说这里面有个技巧，《伤寒论》是先讲足后讲手。《伤寒论》一说到某经，比如太阴，两条经，手太阴肺经和足太阴脾经。那我说太阴病，是脾还是肺？还是他俩都可以？这是值得思考的。
古人有这样一句话：「伤寒传足不传手」，这句话对不对，严格来说不对，不传手，手经病怎么解释？会传，但是需要条件，条件就是《内经》讲的「坏病」。正常的病是传足不传手的，那么只要讲到伤寒，我要说太阴，你第一反应就是脾。伤寒传足不传手，记住了吧？我要说厥阴是谁，是肝经。跟心包经有关系吗？可能有，也可能没有。到坏病的时候可能有，正治的时候可能没有，但是可能表达出手的意思吗？严格来说是能的，比如太阳病的时候，为啥会鼻鸣？桂枝汤证一个典型的症候就是鼻鸣干呕，干呕是脾，鼻鸣是肺。
太阳病，涉及到六经的开阖枢。太阳和太阴都开，开就是精气往外走。太阳是寒闭于外，阳气外亢。太阴是人体的水谷精微津液向外布散，比如唾液是肺和脾上承来的。阖是什么？阳明经的阖是你吃进去的饭运化完之后，要向下排，变成糟粕排出去，手阳明大肠和足阳明胃，是负责消化和排泄的。厥阴的阖是什么？气血要收藏，心包主藏神，肝主藏血。少阴和少阳主枢纽，少阳是阳气生发，三焦主疏利水道，胆主阳气能不能生发出来。为什么早晨起来是少阳欲解时，因为太阳要从地平线蹦出来，人体阳气生发出来是胆的事，「胆主十一藏」。少阴主心和肾，一个是藏精，一个是藏神的。所以少阴多死症，因为伤及到精与神了。
这样一看的话，伤寒传足不传手，再分手足就可以成十二经，只要把三阴、三阳想明白，把腑和脏想明白，把手足十二经想明白，伤寒就明白了。你们主修的针灸经络腧穴是拆解《伤寒论》的一个方便法。传变指的是什么呢？三阳是从太阳，到阳明，再到少阳，然后是太阴。那有没有一种可能，现在这种天气，衣服穿少了，或者北方讲的光膀子，极有可能发生一种情况，就是直中。直中指的就是外邪越过三阳直达三阴，这是传变中的一种特殊情况。
后面还有两个概念，「合病」和「并病」。传变中发生的三种问题，直中、合病和并病。合病、并病有一个共同点，都是两经以上。比如太阳和阳明，能不能一起得病？能。但是二者之间有区别，如果得这个病时就是太阳和阳明一起病的，这是两者一起来的合病。还有一种是并病，并者是有先有后。就像你中午去饭店吃饭，这时对面又坐了另一个人。那么这种拼到一起的，有先有后，这种叫并。合和并，实际你现在不用过多的思考，临证中两经并见，无论「合」或「并」，这两经都要治。
学习《伤寒论》的辨证方法，需要掌握什么是六经、六经病和六经辨证。什么是六经？刚刚我们讲到的三阴三阳生理模型就是六经。什么是六经病？这个模型的运行出现了偏差。什么是六经辨证？把六经模型出现的偏差纠正过来。不管它从哪路来，我只从这六路去。
临床上我们接触的很多实际医案，在现代医学层面不一定能找到答案，但在六经层面推动校正模型，却往往应手而愈。临证中察色按脉，先别阴阳，推动「开、阖、枢」，想开我用桂枝汤帮你，要阖我用阳明的方法帮你，如果厥阴传变，水火不能调和了，乌梅丸上去。用六经的角度去运用人体的十二经、脏腑、气血、精气神变化——把这个层面看透了，就如《内经》所讲的「谨熟阴阳，无与众谋」。
当然知道病因的一些病，也可能是我们束手无策的。打个比方，有报道称说人类基因组织最后通过研究发现一个很残酷的问题，随着人类对感冒病毒的治疗，最终这种病毒会演化为超级病毒。研究发现西方人的基因对这种病毒有抗体，中国人的基因则没有。在外国人的意识里，流感是会死人的。但是各位都显得很茫然，感冒能死人？就在今年过年的时候，我亲戚的同学，感冒期间，耳朵疼，挂了两天盐水。大年三十晚上，说完老公救我，就倒在了家里的楼梯上，就去了，就这么快。耳朵疼代表什么？肾开窍于耳，肾归于少阴，少阴多死症。
为什么？心主藏神，肾主藏精，神机化灭非常快，不要以为这个如同儿戏，绝不是儿戏。其实中国人思维很灵活，很变通，你不要以为中国人很多东西不如人。中国人感冒时，他就知道要多穿点、喝点热水和休息。他心里知道自己怎么了，潜意识里知道某个事情是否合时宜。流感来了，我们不用害怕，因为在疾病刚刚出现的时候，我们的祖先放弃了对疾病向外探究，转回探究人体本身。不管病变成什么样子，人依然是六经的生理结构而不是七经。
曾经有个患者让我特别有感悟。内蒙古的一个老爷子，九十多岁，金葡萄球菌感染，这个病例当时西医认为没有生还的可能。家属也是卫生系统的，因为西医已经没办法了，所以求到我。这种感染，会因细菌的侵犯，导致各器官衰竭。开始我拒绝了，因为看不见人，没法诊脉。患者家属再三恳请之下，破了个例，问了一些症状，拟了一张方，让患者试试看，但我并没抱任何希望。开了药我就把这事给忘了，过了两周这个患者家属来了。我才想起问这个老人怎么样了，他们说痊愈了，再检查细菌已经没了。西医当时就很奇怪，最后分析可能是之前误诊了，理由是如果没误诊，患者不可能痊愈的。这两年要好得多，我时常摸着脉开着方，患者突然间来一句，我也是医生——西医，个别还有学术成就很高的。我觉得西医和中医不必隔阂，可以互相补充，做不到互相替代。
打个比方，有人被车撞了，我建议不要第一时间找我来摸脉，赶紧去西医院处理。中医固然有大量急救之法，但在当今的环境下，中医相应法律尚待完善，西医体系日益成熟，不必强为。再打个比方，比如某种疾病，现代医学连像样的诊断都拿不出，或是有诊断，但治疗毫无进展，建议还是找中医吧。所以人体的六经模型你掌握好了之后，它能治什么病你能说出来。
学《伤寒论》有一件事需要做，画一幅图，这个图叫作「证治图」。我不知道大家有没有见过，我的教研室里面挂了两幅，一幅是建国以后的吉林一个医学会做的一张，还有一张是民国的一位重庆医家画的。
我希望大家去画，画好了，你跟我学伤寒会很轻松。另外，过了若干年，可能教材都放一边了，条文也忘记了很多，但是你想起了这张图，还可以有印象。首先是太阳，然后太阳往下若干种，经证、腑证、坏证，经证是中风、伤寒，腑证也都是落到方上。画有什么作用呢？能把整个伤寒的东西在心里有个思维导图。我的图都在我的脑子里，你可以问我任何一个方，在《伤寒论》的哪个地方出现过，我都能说出来。
为什么？因为讲的太多了。今天的教材目录可以利用，但是你需要自己画。比如你写到桂枝汤，就要用最简短的话把桂枝汤的核心概括出来，可以是教材的辨证要点，也可以是自己的理解，或者是历代医家的论注。目的是什么？要让《伤寒论》在你脑子里活起来，最终的目的是三阴、三阳。当太阳变成膀胱，这个时候就有意思了。当它变成小肠，也好玩了。患者一来找你，你的思维导图在你脑子里，你有可能从伤寒就开始上路了。这种上路不是某一个方子的上路，而是整个思维宏观模式的上路，很有意思。
有一位老先生，德高望重，一辈子就三张方，小柴胡，藿香正气，还有一张我忘了，大概就是这三张方。加减的效果非常好，患者的口碑也很好。很多时候，不见得要方多，主要是把方背后的法学会，你在加减变化一张方以后最后落到了什么上，你一定要记住，中医能不能用，最后一定是看你学的能不能用在人的身上。
比如你内科学的很好，这个病要用什么方你都知道，你真见了这个病你就知道它不能这么用了。你要把它用在人身上，比如小柴胡汤，枢机表里，寒热往来。那么偏热一点怎么办，偏凉一点怎么办，虚的怎么办，实的怎么办，实的我们就用大柴胡了，那么阳虚的变成柴桂干姜汤了。加加减减，阳气浮越的加上龙牡可不可以?
仲师原著在梁代分两部分，一本叫做《辨伤寒》，一本叫做《杂病方》。《康平本伤寒论》据文献专家研究，认为可能是《辨伤寒》的一个抄本。我此前搞过这个版本研究，在拙作《伤寒论钱塘章句疏要》中有体现。
唐代日本的一位大和尚，法号空海，但日本人更习惯的把他称为弘法大师，因为他把佛法带到了日本，在高野山创金刚峰寺，开真言宗传承东密佛法。连同佛法一起被带去的还有《康平本伤寒论》，因此这个版本也被叫做《高野本》。今年过年时，我到高野山造访了金刚峰寺。我的这本书研究的是《伤寒论》的一个读法。当然《伤寒论》这本书，我不建议大家把它往复杂的方向去学，千万不要把这本书学的越来越厚。因为你把知识强行地套到《伤寒论》中时，最后的结果是你的脚步会越来越沉重，因为你背的宝贝太多了，走不动了。相反我希望你能越来越轻松，用简易的方法使仲师学术一以贯之。
日本有一种店叫药妆店。药妆店有多少呢？中国的超市有多少，日本的药妆店大约就有多少。药妆店有一个专柜卖汉方药，汉方是什么呢？是用仲景经方制成的冲剂，有麻黄汤、葛根汤，大小青龙汤、麻杏石甘汤，还有猪苓汤，居然还有柴胡桂枝汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝龙牡汤，当归四逆汤居然还能细化到加吴茱萸生姜。
咱们原文是「手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜当归四逆加吴茱萸生姜汤」，居然都实现到加减的程度了，非常震撼。我觉得日本人这方面做的太好了，值得学习。但是后来我到大阪的一个老字号汉方药局，深入了解，发现日本人对中医的理解是有很大问题的，即医和药是彻底分离的。这与日本人拿来主义的思维方式有关。于是说当归四逆加吴茱萸生姜汤，跟西瓜霜含片实际没有啥区别。西瓜霜是治嗓子疼的，当归四逆加吴茱萸生姜汤是治手脚凉的，有加减和没加减没有本质不同，中医理法并举的灵魂没了。
所以，我觉得咱们的中医千万不要丧失灵魂，要有精气神，是对人的认知。因为人是变化多端的，临证中不是方药一定要变化，是因为人是在变化，所以我们要加减。希望大家充分地认识人体，把人体了解透彻，结合《内经》对生理病理的阐释，结合证治图的宏观框架，未来一起完成我们整个《伤寒论》的学习。
■ 本文摘自张驰老师著作《伤寒要语》，编辑丨徐爱玲。尊重知识和劳动，转载请注明出处。
张 驰
现任长春中医药大学伤寒教研室教师，世界中医联合会青年中医培养工作委员会理事，中华中医药学会仲景学术传承与创新联盟理事，颐仁青年中医会理事。
师承昆仑医宗沈谦益先生，传承孙真人一脉四部九家学术，传承伤寒气化学派理论。
长期工作在伤寒教学与临床一线，从事《伤寒论》理论教学及临床应用，以“一块黑板、一支粉笔，外加一本教材”的授课方式深入浅出。主持吉林省中医药管理局委托课题：“伤寒气化学派理论传承与研究”（2016结题，项目编号：2014-wt2）。
临床关注方向：经方的免疫疾病治疗，如恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、支气管哮喘、肾病综合征。临床效果获得患者的广泛好评。
著有《新刊四海同春疏注》（出版社学苑，2012）；《中医五运六气全书》（世界出版集团，2013）；《伤寒论钱塘章句疏要》（出版社学苑，2017）。
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本书以宋本伤寒论为本，以张志聪的气化学说为纲，旁征诸家，并结合张驰老师多年临床实践，时有新意。该书叙伤寒之源流，秉《内经》之要旨，承《神农本草经》药之性情，演伤寒气化之传变，以及长春伤寒一脉自解法逐条剖析条文以示伤寒之病机和理、法、方、药。
读书会上，大家共读学习，一起学习《伤寒论》主要条文，把《伤寒论》所有重要的点过一遍。对于这些点，你要是不辜负它，它也就不会辜负你。共读学习，是将知识整体梳理的一个过程，自己可以省下很多功夫。
《伤寒证治图》更是将《伤寒论》归纳成思维导图，这张图在你脑子里，你有可能从伤寒就开始上路了。这种上路不是某一个方子的上路，而是整个思维宏观模式的上路。
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「冬时严寒，万类深藏」，那人呢？人也得藏起来，就是靠穿羽绒服、穿棉服藏起来，不能在冬天的时候拼命的出汗，不能每天睡得特别晚，这就是人藏的表现。这种藏会起到一定作用，「君子固密」。《内经》有一句话，说「阴阳之道，阳密乃固」，固密是指阳气藏的非常稳，这就是所谓的固密。 张驰老师是我佩服的为数不多的老师之一。观其文，知其识见，是个勤奋善思考的人。如今有自己思想性的人不多了，因循、人云亦云的是潮流。一个阴阳平衡论就不知陷了多少人，均衡对抗还不行，还发明出“动态平衡”一说，似乎我动起来你就没办法挑我的缺陷了。殊不知天运四时春夏秋冬生长收藏，阴阳气无时不刻在消长变化，平衡云乎哉？一日晨昏午夜，那里相对平衡，战争虽然有势均力敌的僵持或者拉锯时胜负交替，但总归还是要向前发展的，且不可逆。 《黄帝内经·素问·生气通天论》曰：“凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。因而和之，是谓圣度。故阳强不能密，阴气乃绝；阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝”。”阳之用在春升生夏浮长，是向上向外发散的作用，其不良处在不及与太过。不及则是李东垣学说所着力打造论述处。太过即是“阳密乃固”的纠错，阳之散浮过则固秘（密）作用就弱了，有春夏无秋冬，不合道。阴平呢，阴之用在秋降收冬沉藏，若不及则丹溪学术可纠错，如太过则阴不平，平者，常也。阴之恒常在至春时可发生，若阴用过度，成了死阴，来春竟无生机，失其平也。
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