20多年顽固性湿疹（表皮角质化）外用中药16天效果跟踪

泸州市天泰中医药研究所 李沛金

 

一、基本情况

患者王某某，男，59岁，家住贵州大方六龙，2024年4月27日，患者慕名在亲友引荐下前来求治，初诊时症见：患者右脚踝关节处疙瘩状增生，角质化严重，以前抓搔后会有黄水流出，有的地方还有小裂纹，皮肤发红（见4月27日初诊图），患者自述这个病已有20多年了，平时发痒，这么多年也去过好多医院求治，有的医生告知是牛皮癣，有的医生告知是神经性皮炎，用药后都只有临时性效果，很快又复发。、

二、初诊时诊断

该患者所患疾病，既非牛皮癣（在医生嘴里说出的牛皮癣，应为银屑病。银屑病是一种身体多部位或泛发性、季节性皮肤损害疾病，其主要症状特征就是皮肤出现红色斑块，皮肤瘙痒、灼热或疼痛，皮肤干燥、破裂，甚至出血，患处覆盖有银白色鳞屑，有的头皮出现较厚的鳞屑），也非神经性皮炎（神经性皮炎一般为对称性皮肤损害，也有少数为某一处单发，其主要症状特征为：皮肤苔藓样变，上面可有少许鳞屑，阵发性剧烈瘙痒，抓搔后一般不会流黄水，好发于颈部、背部、肘部、腰部、尾骨部、会阴和阴囊等易搔抓部位，患处皮肤干燥、肥厚，表面可有抓痕及色素沉着），而是顽固性湿疹。

三、初诊处置

给予外中药煎水泡洗，每次泡洗50分钟左右，并用纱布块擦洗；泡洗后再用金创芙乐涂抹，每天2、3次，每次涂抹后轻揉20分钟左右即可。

四、饮食注意事项

在创面未完全愈合时，不能食用羊肉、牛肉、公鸡、鹅肉、狗肉、蛇肉等动物肉食；不能食用乌龟、甲鱼、海鲜以及其他鱼类食物；不能食用韭菜、香菜等蔬菜食物以及其他平时易致敏食物。

五、效果跟踪

自4月27日取药回家即基本（因要求患者一副药泡洗2天，五付药用10天，结果患者五付药用了16天）按要求用药，5月13日前来再诊时，可见患部皮肤红肿症状消除，凸起疙瘩明显缩小（见5月13日图），患者自感“效果还可以”。

祝患者早日康复！