王某，女，60岁，2016年9月19日初诊。
患者主诉左侧肢体震颤3年。患者于3年前无明显诱因出现左侧肢体震颤，上肢较重，诉用手持物后无震颤，精神紧张，生气时症状加重。曾就诊于北京某医院，诊断为“帕金森病”。服用“美多巴”治疗，症状有所缓解，后需加大药物剂量，近2年呈逐渐加重趋势。
刻诊：左侧肢体震颤，伸舌有舌颤，舌质偏暗，脉沉细，测血压时左上肢震颤加重，血压99/80mmHg，脉搏70次/分。患者自发病以来无头痛、头晕，无恶心呕吐，神智清楚，无高血压、糖尿病史。
西医诊断：帕金森病。
中医诊断：颤证（肝肾阴虚，筋脉失养）。
中医辨证：患者老年女性，肝肾交亏，肾虚髓减，脑髓不充，故导致身体不自主震颤。症状加重于精神紧张、激动后，系肝风内动之象，由于肝主筋，筋失养，风邪侵袭。
治法：镇肝柔筋，育阴息风。
处方：给予五龙震颤汤，每日2次，口服。并嘱待病情好转后逐渐减停西药美多芭，甲钴胺。
服用五龙震颤汤三个月后，震颤情况有所好转，精神状态比以前好了很多可以独自行走，美多芭的服用从原来每日1/4，减至每日1/2。现在病情有了明显的好转，继续服用五龙震颤汤一个月巩固疗效。
按 《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。”王肯堂《证治准绳·颤振》指出：“此病壮年鲜有，中年以后乃有之。老年尤多。夫年老阴血不足，少水不能制盛火，极为难治。”中年以后，脾胃渐损，肝肾亏虚，精气暗衰，筋脉失养。“肝主身之筋膜”，为风木之脏，肝风内动，筋脉不能任持自主，随风而动，牵动肢体及头颈颤抖摇动。振颤的病理因素为风、火、痰、瘀。此患者为阴虚生风，加之肾虚髓减，脑髓不充，故而出现震颤。
五龙震颤汤方剂组成：爪龙 活血龙 地龙 川江龙 天龙 龟板 当归 煅龙骨 煅牡蛎 穿山甲 西红花 郁金 木瓜 山茱萸 葛根等
五龙震颤汤为《温病条辨》中治疗温病后期津液亏损、筋脉失柔引起肢体颤动的一张方子，帕金森病为临床难治之病，此患者辨为肝肾阴亏，筋脉失养，药证相符，故取得良好效果。
以上方剂建议在医生的指导下进行用药，中医治疗，辩证施治很重要！
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