桂枝汤加味治疗发烧

跟王付大师学经方

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发烧(fever)，也称发热，是指致热原直接作用于体温调节中枢、体温中枢功能紊乱或各种原因引起的产热过多、散热减少，导致体温升高超过正常范围的情形。每个人的正常体温略有不同，而且受时间、季节、环境、月经等因素的影响。一般认为当口腔温度高于37.5 ℃，腋窝温度高于37℃，或一日之间体温相差在1℃以上，即为发烧。发烧是临床上最常见的症状，是疾病进展过程中的重要临床表现，可见于多种感染性疾病和非感染性疾病。但有时体温升高不一定都是疾病引起的，某些情况可有生理性体温升高，如剧烈运动、月经前期及妊娠期，进入高温环境或热水浴等均可使体温较平时略高，这些通过自身调节可恢复正常。

案例一

陈某，女，29岁，遵义市人，因感冒、不明原因发烧而处院，在遵义市三四一七医院打点滴配合吃西药一周无好转，经朋友介绍来我处治疗。症状表现为：咳嗽，鼻塞，痰多黄白相兼，口渴喜饮，发烧的时间为9-17点，头痛，怕风，汗出，浑身无力，不想吃东西，舌淡红苔薄，脉浮略数。根据发热、怕风，汗出，鼻塞，头痛辩为太阳中风证，根据咳嗽，痰多黄白相兼，口渴喜饮，发烧，舌淡红苔薄，脉浮略数辩为邪热壅肺证。给予桂枝汤合麻杏甘石汤加减。桂枝10g白芍10g生姜10g大枣12枚炙甘草10g麻黄15g杏仁12g生石膏50g生桔梗24g紫菀30g。水煎服3剂，煎煮25分钟，每日1剂，每天分3服。电话告之当天没有再出现发烧，咳嗽明显减轻，三付药吃完诸症消除。

用方体悟

根据张仲景在《伤寒杂病论》中第12条讲：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。13．太阳病，头痛、发热、汗出、恶风，桂枝汤主之。54．病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤。条文：63．发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。

总结

根据发热、怕风，汗出，鼻塞，头痛辩为太阳中风证，用桂枝汤解肌祛风，调和营卫。根据咳嗽，痰多黄白相兼，口渴喜饮，发烧，舌淡红苔薄，脉浮略数辩为邪热壅肺证，用麻杏甘石汤清热宣肺，止咳平喘。桔梗祛痰利咽，紫菀化痰止咳，方药相互为用，以取其效。

勤求仲景.博识经方

遵义经方研究所

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