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中药知识:叠鞘石斛是主流,铁皮石斛不可再称为“石斛”

一、石斛简介

石斛药用历史已有2000多年。从秦汉时期的《神农本草经》开始,在中医药文献中一直被列为“久服不伤人”、“益寿延年”的上品。唐代开元年间的《道藏》,将石斛与冬虫夏草、百年人参、天山雪莲等并称为中华九大仙草。近代因其珍稀名贵,是全球保护的濒危植物,又有“植物黄金”、“植物熊猫”等美称。

   石斛是著名的补阴中药,原国家卫生部将其列为“可用于保健食品的物品”。中医理论认为,“阴常不足,阳常有余”是人体的一种常态。其中肾阴更是全身阴精的根本,五脏之阴皆赖以滋养而健旺。石斛擅长滋补肾阴,有很好的治疗和保健功能,一般人群都可服用。现代研究,石斛具有抗氧化(延缓衰老)、增强免疫功能、抗肿瘤、抗突变、抗白内障、促进成骨细胞增殖、降低血液黏度、降低血小板聚集等作用。在治疗常见的慢性、老年性疾病,如冠心病、脑血管疾病、糖尿病、慢性咽炎、胃炎、关节炎,眼科疾病与骨质退行性疾病等,应用广泛;还可用于癌症和急性感染性疾病的辅助治疗,特别是缓解放疗、化疗的副作用和体能恢复,效果明显。

   《中华人民共和国药典》记载石斛的功能与主治为:益胃生津,滋阴清热。用于热病津伤,口干烦渴,胃阴不足,食少干呕,病后虚热不退,阴虚火旺,骨蒸劳热,目暗不明,筋骨痿软。

二、四川历来是石斛传统药材的道地产地 

四川作为中药石斛最著名的道地产区已有上千年的历史。北宋初的《本草图经》石斛项下中明确记载:“今荆、湖、川、广州郡及温、台州有之”。其中的“川”即指今四川,已将四川列为石斛的主要道地产区。其后,《本草纲目》记载:“(石斛)处处有之,以蜀中者为胜” ,自此以后众多医药学家尤为重视“川石斛”,表明四川由于成功种植而在众多产地中凸显出来,成为石斛最著名的道地产区。李时珍进一步排除了自己熟悉的家乡“荆湖”等地区,特别强调四川在石斛道地产区中的突出地位,足以说明“川石斛”在当时的知名度。

由于四川的金钗石斛和叠鞘石斛自明代以来就有人工栽培,直到上世纪中后期,其石斛资源也比较丰富,是满足省内外以至国外市场石斛药材需要的重要来源。据原上海药检所包雪声先生等所著《中国药用石斛》转载,20世纪70~80年代全国石斛类药材的收购量为600000kg,其中四川为250000kg,超过总量的42%,这么大的数量,就是由金钗石斛和叠鞘石斛构成的。其余为:贵州100000kg、安徽80000kg、广西70000kg云南40000kg、其它地区50000kg具体分布如下图。

三、


本草文献记载的药用石斛主流品种之一

 经过全面系统的考证,在历代的本草文献中,可以确定作为中药使用的石斛主要来源于金钗石斛D. nobile Lindl.、叠鞘石斛D.aurantiacum Rchb.var.  denneanum (Kerr.) Z.H.Tsi.、细茎石斛D. monili forme (L.) Sw.及霍山石斛(D.huoshanense C.Z.Tang et S.J.Cheng等4种石斛属植物。而且前两种主要集中在四川,临床应用历史最为悠久,供应量最大。叠鞘石斛是四川重要的道地药材,在明清时代时代就称为“嘉定石斛”,远销各地。2013年国家食品药品监督管理总局发布136号公告,批准四川省夹江县叠鞘石斛地理标志产品保护。

   四、叠鞘石斛是《中国药典》认可的法定石斛品种,也是原国家卫生部认可的可用于保健食品的物品

《中华人民共和国药典》的石斛项下规定:本品为兰科植物金钗石斛Dendrobium nobile Lindl.、鼓槌石斛Dendrobium chrysotoxum Lindl.或流苏石斛Dendrobium fimbriatum Hook.的栽培品及其同属植物近似种的栽培品新鲜或干燥茎。叠鞘石斛是以上3种石斛的“近似种”,都属于兰科石斛属植物,而且该种在全国分布极广,资源丰富。在以上明确的3种石斛中,除金钗石斛外,包括铁皮石斛在内,都不是本草文献记载的传统习用品种。中药的使用一般都有悠久的历史,沿习使用这些品种,对于确保临床疗效,传承前辈用药经验,减少用药失误,具有重要作用,石斛品种的选择当然也不能例外。

由于叠鞘石斛具有悠久的应用历史和丰富的资源,除《中华人民共和国药典》之外,《江苏省中药材标准》、《四川省中药材标准》和《四川省中药饮片炮制规范》都收载了叠鞘石斛(见后附的附件);《中国药用石斛》P65、《中药大辞典》(第二版)上册P820于“石斛”的[原植物]项下均收录了叠鞘石斛。

2002年3月1日,原国家卫生部公布了《关于进一步规范保健食品原料管理

的通知》,对于药食同源物品、可用于保健食品的物品和保健食品禁用物品,作出了具体规定。该通知的“可用于保健食品的物品”中,认可了“石斛”作为保健食品原料的合法性。这里所指的的“石斛”,与《中华人民共和国药典》收载的“石斛”应该是一致的,包含了叠鞘石斛等同属植物的人工种植品。

    五、叠鞘石斛规范化种植规模大,基础研究深入,质量标准提升

    近年,四川的叠鞘石斛得到国家发改委、科技部、中医药管理局及四川省各级的科技项目支持,开展规模化和规范化的种植,产学研结合的基础研究比较广泛而深入,已有10余名博硕士研究生的学位论文专门进行叠鞘石斛研究,发表学术论文40余篇,其中SCI5篇。这些研究从品种鉴定、优良品种选育、种苗繁育、野生抚育、规范采收、加工炮制,以及主要药效学、安全性评价等方面,为叠鞘石斛产业化的发展和产业链的构建奠定了坚实基础。研究表明:叠鞘石斛具有抗氧化、降血糖、抗肿瘤、增强免疫等多方面的作用。《中华人民共和国药典》收载的流苏石斛,在植物形态、药材性状及化学成分方面均与叠鞘石斛十分相似,但至今在质量标准中只有定性鉴别,品种难以控制,而四川的叠鞘石斛已经建立了多种定量检测方法,药材、饮片和产品的质量更加有保证。

    六、铁皮石斛不可再称为“石斛”

    铁皮石斛在古代医药文献中未见记载,是日本学者木村康一于1937年发现的石斛属植物新种。从2010年开始,《中华人民共和国药典》已将铁皮石斛单列,所以中药“石斛”的法定品种不再包括铁皮石斛。但是,二者的功用仍是大同小异的。

    七、石斛的使用方法

石斛除医生处方用于治病之外,更宜作为养生保健。可以选择饮片或枫斗,每次6~12g;鲜品15~30g。煎水代茶饮,煲汤、煮粥或制作其它药膳食用;鲜品还可以榨汁饮用。或选择石斛最细粉末直接冲服或泡服。亦可制备膏方或泡酒饮用。作为配方,按医生处方量,与其他药物同煎。

 

 

 

 


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