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这14个数值糖尿病人必须时刻关注!都和血糖控制情况密切相关!

得了糖尿病就需要控制血糖,那么血糖控制到什么程度才算合格呢?今天小糖妹就给大家讲讲血糖控制上的几个重要数值,各位糖友一定要牢记!


 3.9mmol/L 

对于普通成年人来说,空腹血糖浓度低于2.8mmol/L才算低血糖;但对于糖尿病人来说,当血糖浓度低于3.9mmol/L时就可以算作低血糖了。

如果说高血糖对糖友的危害是以年来计算的,那低血糖就是以小时来计算的。偏瘫、大脑认知功能障碍、视力下降、肾功能受损、心律失常、心梗等都是低血糖可能给糖友带来的危害。

当糖友检测到自己的血糖值低于3.9mmol/L,或是出现了颤抖、无力、出汗、心悸、眩晕等低血糖反应,一定要马上求助身边的人,及时补充糖分。



 4.4mmol/L 

血糖的控制不是越低越好,因为糖尿病患者的身体已经习惯了长期的高血糖环境,血糖过低反而容易引起危险。

根据《中国2型糖尿病防治指南(2017)》,糖友日常控制血糖的下限为4.4mmol/L,即糖尿病人的空腹血糖值最好高于4.4mmol/L,这样能减少低血糖的发生风险。

6.1mmol/L、7.8mmol/L

对于初诊断、病程较短、年纪较轻的糖友来说,血糖控制目标可以适当严格些,空腹血糖最好应控制在6.1mmol/L以下餐后两小时血糖可控制在7.8mmol/L以内



7.0mmol/L、11.1mmol/L

空腹血糖高于7.0mmol/L或是餐后血糖高于11.1mmol/L就可以诊断为糖尿病。

对于一般的糖尿病人来说,7.0mmol/L是空腹血糖的控制上限,将空腹血糖保持在4.4~7.0mmol/L的范围内,有助于延缓并发症的发生。

如果糖友的空腹血糖值就超过了11.1mmol/L,那就说明胰岛β细胞功能已经严重受损,可能需要进行短期的胰岛素强化治疗来稳定病情。

8.0mmol/L、10.0mmol/L

对于年龄较大、病程较长、有其它慢性病的糖友来说,血糖控制目标可适当放宽。如果这部分糖友能尽量将血糖控制在空腹8.0mmol/L以下餐后10.0mmol/L以下,那基本就属于比较理想的情况,心脑血管疾病的并发可能性相对较低

 13.9mmol/L 

这个数值是成人糖尿病酮症酸中毒的诊断标准之一。如果糖友的空腹血糖值高于13.9mmol/L,说明体内的胰岛素明显不足,升糖激素不适当增高从而促进脂肪分解生成酮体,导致人体内PH值变化超过正常范围,进一步对身体造成损害。

如果糖友发现自己的血糖值超过这个标准,那就有酮症酸中毒的可能,需要及时就医检查血酮,并考虑更换治疗方案。

有些糖友可能认为,只要血糖控制在标准内就万事大吉了,实际上,糖友除了要监测血糖之外,还需要关注血糖波动幅度、糖化血红蛋白、血脂、血压、肾脏功能这几项指标,通过综合管理来维持病情的稳定。

 血糖波动幅度 

血糖控制得好不好,除了看血糖值是否达标之外,还要看它“稳不稳”。

人体的血糖值一天24小时都在变化,在进食后血糖会有所升高,待食物完全消化吸收后又会慢慢降低。一般来说,血糖的最高点出现在早餐后1小时左右,最低点出现在凌晨2、3点。高峰与低谷之间的差值就是血糖波动幅度。

血糖波动幅度越大,糖尿病人发生并发症的风险也就越高。正常情况下,糖友餐前与餐后的血糖差值应控制在2.2mmol/L以内日内的血糖波动幅度应小于4.4mmol/L

 糖化血红蛋白 

血糖反映的是糖友某个时间点的血糖水平,而糖化血红蛋白可以反应出糖尿病人长时间(8~12周内)的血糖总体趋势。比起变化幅度较大的血糖,糖化血红蛋白可以更好地评估血糖控制情况它也是目前国际上公认的评价糖尿病控制好坏的金标准

根据《中国2型糖尿病防治指南(2017)》,一般的2型糖尿病人糖化血红蛋白控制目标为低于7%病程较短、无并发症的糖友控制目标更为严格,建议在6.5%以下;而对于有严重并发症或低血糖史的糖友来说,控制目标可适当放宽,只要保持在8%以下即可。


 血脂 

适当的血脂是生命细胞基础代谢的必需物质,但血脂过多就会成为各类疾病的危险因素。而糖尿病人因体内胰岛素不足,分解脂类的能力有所降低,从而更容易发生高血脂及脂代谢紊乱。

当糖尿病合并高血脂后,胰岛素抵抗会加剧,动脉粥样硬化等心脑血管疾病的风险会大大增加,致死率将提升2~4倍,所以对糖友来说,血脂也是一个极为重要的指标。

血脂包括胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。

一般建议糖友的总胆固醇控制目标在4.5mmol/L以内

甘油三酯控制目标应在1.7mmol/L以下

高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)是一种“好胆固醇”,其指标最起码高于1.04mmol/L

低密度脂蛋白胆固醇是一种“坏胆固醇”,一般糖友应将其控制在2.6mmol/L以内发生过动脉硬化的糖友控制目标需更为严格,应在1.8mmol/L以下

 血压 

除了高血脂外,糖尿病人还要特别警惕高血压。糖尿病和高血压都会导致严重的并发症,当两者共存时,糖友发生动脉硬化、尿毒症、肾功能衰竭、视网膜眼底病变等疾病的风险更大,危险系数也会急剧上升。

一般来说,糖尿病人的血压应控制在130/80mmHg以下龄大于65岁的糖友,以及合并有冠心病等严重心血管疾病的糖友,要求可以适当放宽,控制目标定为140/90mmHg以下即可。


 肾脏功能 

肾脏同样是糖类代谢的重要场所,所以当发生糖尿病时,肾脏也很容易受到损伤。而且,糖尿病对肾脏的伤害是不可逆的,这就意味着一旦肾功能发生衰减,那就无法再恢复。据统计,大约有近40%的糖友会出现糖尿病肾病。

为了能早期发现肾脏病变,预防尿毒症、肾衰竭等严重肾疾病,糖友还需要关注自己的肾功能指标。一般来说,肾功能正常的糖友尿白蛋白排泄率应在20.0ug/min以内尿白蛋白肌酐男性在2.5mg/mmol、女性在3.5mg/mmol以内都算正常。

小糖健康说

推荐糖友们选择符合2013版ISO15197标准的血糖仪。这一类型的血糖仪检测结果更准确,扎针时的痛感相对也比较小。一般家用血糖仪的检测范围是在1.1~33.3mmol/L之间,如果屏幕显示为“Hi”,那就说明血糖值超过了33.3mmol/L,糖友必须立刻就医治疗。



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