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超370万人大规模研究,据说新冠阳过之后,都会留下这些“后遗症”!

研究背景


COVID-19感染后,全球约有45%的感染人口体验到了长期的健康后果,累积的证据显示患者的免疫系统可能因而受到干扰,引发过敏性疾病包括哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎和食物过敏等。


研究发现


研究指出,COVID-19确诊后30天以外,患过敏性疾病的风险显著增加(相对危险比[HR], 1.20; 95% 置信区间 [CI], 1.13−1.27)。

特别是哮喘(HR, 2.25; 95% CI, 1.80−2.83)和过敏性鼻炎(HR, 1.23; 95% CI, 1.15−1.32)的风险显著升高,而且这一风险随时间逐渐减少,但在随访期间(≥6个月)持续存在。

风险随着COVID-19的严重程度增加而增加。值得注意的是,至少接种了两剂COVID-19疫苗可以对随后的过敏性疾病产生保护作用(HR, 0.81; 95% CI, 0.68−0.96)。



临床意义


研究结果为后COVID-19过敏性疾病风险提供了有力证据,强调了减轻严重COVID-19感染的重要性,这是防止后COVID-19情况发生的一个有效途径。

研究还支持了大规模接种疫苗作为预防COVID-19后果的一种机制,对于构建疫苗接种政策和制定后COVID-19病患护理策略具有指导意义。

实验策略 


使用了三大独立的人群基础队列进行了多国和全人群的研究,包括了来自韩国、日本和英国超过2200万参与者的数据。通过1:5倾向性评分匹配来平衡COVID-19患者和未感染个体在队列中的分布。采用Cox比例风险回归模型来分析COVID-19后发生过敏性疾病的风险。

数据解读 


图1(Fig. 1) 展示了韩国、日本和英国队列中的研究人群信息,为观众呈现了多国跨区域的研究规模和人群覆盖范围。

表1(Table 1) 提供了韩国主要队列在进行倾向性得分匹配之后(1:5)的基线特征,包括年龄、性别、收入以及居住地等社会人口学信息,这有助于展示研究中考虑到的潜在混杂因素的平衡情况。

表2(Table 2) 揭示了在多国队列中,COVID-19诊断后发生过敏性疾病长期后遗症的风险(风险比率即HR和95% 置信区间即CI),强调了感染SARS-CoV-2与随后发生过敏疾病之间的相关性。

表3(Table 3) 讨论了时间对SARS-CoV-2感染后发生过敏疾病风险的减弱作用(即时间衰减效应),展示了过敏疾病风险随着时间的推移而下降的趋势。通过调整模型2来呈现校正后的风险比率和置信区间。

主要结论


研究确立了COVID-19后全新发生过敏性疾病风险增加是一个持续且显著的问题。这一风险随着时间的推移而降低,但COVID-19的疫苗接种显示出对过敏性疾病的保护效果。必须对COVID-19康复者进行过敏病状的监测, 以提早识别并治疗。

讨论总结


研究讨论了COVID-19对于过敏性疾病风险的长期影响、病情严重程度、疫苗接种频率和过敏性疾病关系,以及与前人研究的比较和可能的生物学机制。认识到在各国文化和种族背景下过敏病诊断的差异,认识到ICD-10编码的局限性。另外,着重强调了疫苗接种在预防后COVID-19过敏病状发展中的重要作用。尽管存在一些局限性,如数据集的报告格式差异和不同流行病预处理考虑不足,但研究确立了感染SARS-CoV-2后全新发生过敏疾病风险的稳健证据。

注:本公众号仅针对学术文献进行解读,无任何指导及建议

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