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儿科医师谈儿童病毒性感冒及病毒性肺炎用药之α干扰素

儿童病毒性肺炎是儿科临床很常见的一类下呼吸道感染（区别于感冒的上呼吸道感染）。病毒性肺炎约占因肺炎住院患儿的 ４０％，且 ２岁以内的患儿所占比例最高，可达到 ８０％。病毒性肺炎多由上呼吸道病毒感染（老百姓俗称感冒）下行蔓延引发肺部感染，是导致儿童死亡的主要原因之一。在儿科临床上，引起病毒性肺炎常见的病毒包括呼吸道合胞病毒、鼻病毒、流感病毒和腺病毒等。

临床上病毒性肺炎患儿建议早期及时抗病毒治疗，可以应用一些广谱抗病毒药物，如α干扰素(IFNα)可以抑制病毒复制，抑制炎性反应，减少肺组织损伤，研究表明α干扰素具有广泛抗呼吸道病毒的作用（如下图表3），包括 呼吸道合胞病毒、流感病毒，副流感病毒和冠状病毒等。

病毒性肺炎的患儿需要综合治疗肺炎的基础上，可以雾化吸入 α干扰素抗病毒治疗，具体 方案为：雾化吸入 α干扰素注射液：每次 １～２μｇ／ｋｇ，每次 ２～４μｇ／ｋｇ２次／天，疗程 ５～７天。

除了以上雾化使用α干扰素，目前儿科临床也常用的如α干扰素喷剂（如下图“捷抚”），也是针对病毒感染的呼吸道炎症的抗病毒治疗，不只是针对病毒性肺炎，包括病毒性上呼吸道感染（病毒性感冒），手足口，疱疹性咽峡炎等一类 的病毒性感染（如下图α干扰素专家共识），因为病毒多在呼吸道黏膜上皮细胞快速增殖，引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织病变，临床常使用α干扰素外用（IFNα），通过喷雾或雾化吸入等方式进行局部治疗，有助于清除病毒，缩短病程，减轻症状，且安全性良好。尤其感冒早期应用疗效更好，甚至对新冠病毒也有着早期应用辅助治疗的良好效果，具体用法用量如下图。