“燥证”来袭怎么破

胡建东   文汇报2016-04-11第6版

　　口干、眼干、咽喉干、皮肤干燥，身体像被抽干了水，最近的你有没有因为这些身体上的小情况而烦躁?　这其实是中医所说的“燥证”。人体身体的“水”，中医称之为“津液”。燥证由于各种原因引起体内津液不足，或津液不能正常输布，而出现一系列“干燥”症状。

　　保健品吃得不对，燥证找上门

　　燥证的病因包含内燥、外燥二种，外燥证由外感燥邪所引起，通俗的说就是由于气候因素引起。“内燥”是各种原因基础上所导致的体内阴津不足，大致包括几种情况———

　　1、饮食致燥：一些不良的饮食习惯如少食蔬菜、喜欢吃辛辣、腌、煎、烤等食物，偏好“重口味”。巧克力、咖啡、可乐、饮酒都可致热邪内蕴，伤耗津液，发生燥证。

　　2、生活习惯：不喜欢饮水，长时间开空调、长时间看电视、电脑，吸烟、熬夜等不良生活习惯。

　　3、疾病致燥：最常见的慢性病如糖尿病，中医称消渴。干燥综合征，中医称干燥病，都可引起阴虚燥热。泄泻、呕吐、汗出、尿频等病证，均能使体液或血液流失过多，若无法得到及时补充，则易出现津血亏乏之燥证。慢性消耗性疾病导致精血暗耗，例如，肺结核多兼内燥证候。

　　4、医源性原因：由于治疗所引起的燥证。近年来，各类癌症治疗多采取手术、化疗、放疗，尤其是放射性治疗，中医认为属于“火疗”范畴，较易导致耗气伤津，许多患者会先出现燥证表现。其症状如咽干口燥，口渴、尿少，大便干结，舌红少津等，病重者尚可见两目干涩，视物模糊，肢体麻木等，这都是阴血不足、不得濡润的征象。药物导致燥证也较为常见，西药如长期大量使用青、链、氯、螺旋、红霉素、吗丁琳、阿斯匹林类药物、皮质激素类药物;中药如补气药人参等、补肾壮阳药如鹿茸等。很多保健品也都含有一些温燥的药物，短期内服用虽使人感觉精力旺盛，实际则暗耗真阴，伤损津液，都会引起燥证。所以保健品服用一定要慎重，建议咨询正规医生。

　　“一边防火，一边灭火”十分荒唐

　　燥证的治疗原则：“燥者濡之”，临床采用生津润燥之品。

　　当然如果有饮食因素、生活习惯的原因，首先应该改掉这些坏毛病。我常说：一些患者不从自身做起，除去病因，而只是依赖医生治疗，就如“一边放火，一边灭火”，十分荒唐。

　　有相关疾病的人则应该到医院就诊，如干燥综合征，应该到风湿科就诊，有些人认为不就是口干、眼干吗，没什么大不了，多喝点水，点点眼药水就行了，殊不知干燥综合征是由于免疫系统紊乱引起的全身性疾病。单就口干而讲，由于唾液腺受损，唾液的杀菌作用减弱，牙周软组织干枯萎缩，牙槽骨吸收，牙齿松动甚至出现牙质疏松、逐渐变黑或成块脱落，最后形成全口残根，不但影响美观、还影响消化。眼干严重则容易引发角膜炎、角膜溃疡、甚至穿孔、失明。另外由于该病是系统性疾病还可以影响肺、肾、肝、神经系统等，出现全身症状。如影响肺可引起肺泡炎、间质性肺炎;影响肾脏引起肾小管酸中毒;影响神经可引起感觉过敏、运动障碍等。而且干燥综合征患者出现淋巴瘤的几率比正常人高44倍，所以对干燥综合征不能轻视。

　　对一些没明确疾病的燥证人群，则可以通过食疗治疗燥证。

　　【一些常用中药】

　　沙参、麦冬、天冬、玉竹、石斛、生地、芦根、百合、乌梅、桑葚，都有润燥生津的作用。特别是百合、桑葚、乌梅是食品级中药。

　　1、百合：味甘、性微寒,归心、肺经,具有养阴润肺、清心安神、润肺解渴、止咳止血、开胃安神的功效，适用于阴虚久咳、惊悸、失眠、多梦、精神恍惚等症状。

　　2、桑葚：色黑而紫，桑葚果实中含有丰富的活性蛋白、维生素、氨基酸、胡萝卜素、矿物质等成分，营养是苹果的5-6倍，是葡萄的4倍，中医认为本品性味甘寒，入心、肝、肾经，具有补血滋阴，生津止渴，乌发润肠等功效。

　　3、乌梅：梅子未成熟的果实(青梅)，用烟火熏制而成。关于青梅，在　《三国演义》　中还有一段“望梅止渴”的典故。乌梅既可食用，又有很高的药用价值。中医认为乌梅药用具有敛肺止咳、涩肠止泻、安蛔止痛、生津止渴的功效。还有人将乌梅的功效总结为“五止”，即：止渴、止咳、止泻、止痛、止血。

　　对于燥证，个人认为最好不要服西洋参。西洋参主产于美国、加拿大，300年前运销到中国，以前美国被称为“花旗国”，故西洋参又被称为“花旗参”。当时我国医药家认定该药为凉性补益药，将其用于治疗阴虚证，但现代研究发现它的主要成分与人参相似，所以应当是补气为主，兼有养阴作用。临床观察很多人服之容易上火，可能是补气作用导致“气有余便是火”，加重燥证。所以我不主张使用西洋参治疗燥证。

　　【果蔬类】

　　1、荸荠：又称地栗，荸荠以营养丰富著称，汁多味甜，自古有“地下雪梨”之美誉。荸荠富含碳水化合物，还有钙、磷、铁、胡萝卜素、维生素B1、维生素B2、维生素C3等营养物质，肉质细嫩，醇甜清香。中医认为其性甘味寒，功擅清热化痰、生津开胃、明目清音、消食醒酒。临床上可用于热病烦渴、痰热咳嗽、咽喉疼痛、小便不利等症。但应当说明的是：荸荠生食易感染姜片虫，应以熟食为宜。若必须生食，则应充分浸泡后刷洗干净，开水烫过，削皮后再吃。

　　2、罗汉果：含有24种无机元素，其中16种为人体必需的微量元素和广泛元素。其含有的硒是粮食的2—4倍，而硒在冠心病防治、抗癌、抗衰老方面的疗效较好。中医认为本品性凉味甘，具有清热润肺、滑肠通便的功效，主治肺热或肺燥咳嗽、百日咳，痰火咳嗽，血燥便秘等症;该品味道很甜，但其甜味成分甜苷不会升高血糖，由于罗汉果还含有降低血糖的成分，因此糖尿病患者可以放心使用。罗汉果被誉为“东方神果”和“长寿之果”。

　　3、无花果：无花果果实富含碳水化合物、蛋白质、氨基酸、维生素和矿质元素。不仅是营养丰富的风味水果，而且是一种具有很高药用保健价值的中药，中医认为无花果性甘味酸平，有清热解毒、润肺利咽的作用。无花果还有抗癌作用，临床用治各类恶性肿瘤，包括舌癌，肺癌，腮腺癌，胃癌，肝癌，结肠癌，肾癌等。

　　4、杏子：营养丰富，含柠檬酸、苹果酸、β-胡萝卜素等成分，中医认为其性温，味酸甘，具有生津止渴、润肺化痰的作用。

　　5、草莓：草莓是人体必需的纤维素、铁、钾、维生素C和黄酮类等的重要来源。含有除谷氨酸以外的17种氨基酸。而它的苹果酸、柠檬酸的含量比苹果、梨、葡萄高3-4倍。因此在欧洲有“水果皇后”的美誉。祖国医学认为：草莓味甘、酸，性凉，有润肺生津、健脾和胃、补血益气、凉血解毒的功效，是滋补佳品。

　　6、沙棘：沙棘富含维生素，素有“维生素宝库”之称。现已证明沙棘中含有维生素C、A、B1、B2、B6、B、K等成分。祖国医学认为沙棘“性温、味酸涩”，入肝、胃、大小肠经，具有生津止渴，涩肠止泻的功效。

　　其他诸如藕、梨、番茄、黄瓜、山楂也都是润燥生津的良品。

　　【润燥生津食疗药膳】

　　1、荸荠豆浆：荸荠100克，豆浆250克，冰糖25克。荸荠用清水洗净，开水烫一分钟，捣烂，榨汁，与滚沸熟豆浆加冰糖搅匀。

　　2、五汁饮：所谓五汁包括：梨汁、荸荠汁、鲜苇根汁、麦冬汁、藕汁，将梨、荸荠、芦根、麦冬、藕之鲜品清水洗净，荸荠开水烫1分钟，每种榨汁50毫升后混合饮用。

　　3、百合雪梨饮：百合10克，大雪梨1只，冰糖10克。百合洗净，雪梨去皮、核，切小块，加水、冰糖，煮开，小火煨60分钟。

　　(作者为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院风湿科主任医师)