生命如斯美丽,我们当好好呵护自己。
对非糖尿病患者来说,低血糖症的诊断标准为血糖< 2.8mmol/L;对于糖尿病患者来说,只要血糖≤ 3.9mmol/L就属于低血糖。
低血糖的时候会有什么表现呢?
低血糖的常见表现有饥饿、出汗、焦虑、心慌、手抖、乏力,严重低血糖的时候会感觉到头晕、头痛、意识不清、言语混乱、手脚不听使唤、看东西模糊。
饥饿、出汗、心慌、手抖等属于保护性的反应,一旦发生,糖友就会知道要吃东西,主动救护自己。
但有些患者血糖已经低于3.9mmol/L,还是没有低血糖的感觉。这样的糖友常常在发生意识不清、言语混乱、手脚不听使唤乃至昏迷的时候,才被大家知道是发生低血糖了。
有下面一些情况的糖友容易对低血糖没有感觉:
①既往多次发生低血糖;
②缓慢逐渐下降的血糖;
③合并糖尿病神经病变,特别是合并心血管自主神经病变;⑤糖尿病史很长的人;
④处于应激状态或抑郁状态的患者;
⑤饮酒后12小时内;
⑥没有生活自理能力或自理能力很差的患者;
⑦服用某些药品时,如
β受体阻滞药普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)等。
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对低血糖没有感觉的糖友丧失了人体的保护性反应,常常不能自救。
低血糖会激发人体的保护性反应。
一般来说,在血糖低于4.0的时候就会出现交感神经兴奋的表现,糖友会感觉到饥饿、出汗、心慌、手抖,因此会采取措施,吃东西升血糖。
但如果糖友长期反复低血糖,只有血糖降到更低比如2.0,才能激活交感神经系统,出现保护性反应。
但没等血糖降低到2.0,降低到3.0就会出现反应迟钝言语不清;降低到2.5就已经可能昏迷了。
这已经太迟了,已经不能进行自我救护了。
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所以糖友日常要进行血糖监测,让血糖控制在较好的水平。在发生了低血糖时,要多思考,找原因,进行针对性治疗和预防。
下面提供一个低血糖原因清单,方便糖友核对:
1.饮食相关:
①进食过少,或没有进食
②忘记吃饭或吃饭时间延迟
③服用阿卡波糖等药物食物吸收延迟
④饮酒
l酒精增加身体对胰岛素的敏感性;
l有些患者会因为饮酒而进食过少
⑤胃肠道疾病:
l吃饭后食物未被充分消化吸收
l或者吸收延迟
2.药物相关
①需要及时调整药物剂量但没有
血糖控制状况改善,要及时减少口服降糖药或胰岛素的剂量
如不再从事高度紧张的工作,胰岛素需要量会减少
创伤、手术恢复期,胰岛素需要量也会减少
体重减轻后,胰岛素抵抗改善,需要及时减少胰岛素剂量
②胰岛素吸收增加
如注射部位由大腿改成腹部
在大腿注射短效或速效胰岛素后去运动
洗热水澡或桑拿时,血流速度加快,可能使胰岛素的吸收高峰提前和吸收增加
3.运动中或运动后低血糖
①没有减少运动前的胰岛素剂量
②或者没有及时补充糖类食物
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