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中医入门(三十)
中医入门(三十)
和解剂
小柴胡汤
主治:少阳症,往来寒热,胸胁胀满或痛,不思饮食,心烦,喜呕,或咳,或利,口苦,咽干,耳聋,目眩,间歇热,疟疾,肋膜炎等症。
方剂:柴胡四钱  半夏三钱  人参二钱  黄芩二钱  甘草一钱  生姜二钱  大枣四枚。
歌诀:小柴胡汤和解应,半夏人参甘草从,更用黄芩加姜枣,少阳百病此为宗。
释义:治一切往来寒热,胸满胁痛,心烦喜呕,口苦耳聋,半表半里之症,属少阳经者,但见数症即是,不必悉具,胆腑清净,无出无入,经在半表半里,法伊和解,柴胡升阳达表,黄芩退热和阴,半夏祛痰除逆,参草辅正补中,使邪不得复传入里也。
加减法:若胸中烦而不呕,去人参半夏加栝楼仁二钱,渴去半夏加人参五分、栝楼仁二钱,腹中痛去黄芩加白芍二钱,胁下痞硬去大枣加牡蛎四钱,心下悸小便不通去黄芩加茯苓二钱,若不渴外有微热,去人参加桂枝一钱半,若火郁而咳去人参、大枣、生姜加五味五分、干姜四分、细辛三分,若脉弦沉而有力,去人参加大黄二钱、枳实二钱、白芍三钱。
四逆汤
主治:阳邪入里,四肢厥冷,胁肋拘急,气郁,赢瘦,经闭不调,或呃逆,或腹满。
方剂:柴胡  白芍  煨枳实  炙甘草各等分为末,每服二钱,日三次。
歌诀:四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草谋,此是阳邪成厥逆,敛阴泄热平剂扶。
释义:阳邪入里,四肢厥冷而不温,芍药敛阴,枳实泄热,甘草和逆,柴胡散邪,用平剂以和解之。
黄连汤
主治:胸中有热而欲呕,胃中有寒而作痛,或丹田有热胸中有寒者,以及食欲不振,呕吐腹痛,心中烦闷等症。
方剂:黄连  干姜  甘草  桂枝各一钱  半夏三钱  人参五分  大枣二枚。
歌诀:黄连汤内用干姜,半夏人参甘草藏,更用桂枝兼大枣,寒热平调呕痛忘。
释义:此汤升降阴阳,与小柴胡汤同意,以桂枝易柴胡,以黄连易黄芩,以干姜易生姜,余药同,皆和解之意。小柴胡汤属少阳药此汤属太阳阳明药也。
黄芩汤
(附芍药汤,黄芩加生姜半夏汤,芍药甘草汤)
主治:太阳少阳合病,自下利者,泻痢,腹痛,里急后重,赤痢,肠炎等症。
方剂:黄芩三钱  白芍二钱  甘草二钱  大枣六枚。
歌诀:黄芩汤用甘芍并,二汤合利枣加烹,此方遂为治痢祖,后人加味或更名。
释义:阳邪入里,故以黄芩撤其热,甘草大枣和其脾。仲景本治伤寒下利机要,用此治痢,更名黄芩芍药汤。洁古治痢,加槟榔木香当归官桂,名芍药汤。如上症兼呕,再加生姜与半夏,名黄芩加生姜半夏汤,仲景单用芍药与甘草各等分,名芍药甘草汤,能散逆,止痛和营。虞天民曰:白芍不惟治血虚,兼能行气,腹痛者,营气不和,逆于内里,以白芍行营气,以甘草和逆气,古治之也。
逍遥散
主治:妇人气郁,月经不顺,血虚肝燥,骨蒸劳热,咳嗽,肋胁胀痛。
方剂:柴胡  当归酒拌  白芍酒炒  白术土炒  茯苓各一钱  炙甘草五分  少加煨姜薄荷少许煎。
歌诀:逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,散郁除蒸功最效,调经八味丹栀着。
释义:肝虚则血病,归芍养血平肝,木盛土衰。白术甘草和中补土,柴胡升阳散热,茯苓利湿宁心,生姜暖胃去痰,薄荷消风理血。方中柴胡薄荷二味最妙,盖木郁则火郁,火郁则土郁,土郁则金郁,金郁则水郁,此方治木郁,而诸郁皆解。加丹皮山栀名八味逍遥散,治肝伤月经血少。
藿香正气散
主治:夏天感冒,急性胃肠炎,外感风寒,内伤饮食,憎寒壮热,头痛呕逆,胸膈满闷,咳嗽气喘,霍乱吐泻。
方剂:藿香  大腹皮  紫苏  茯苓  白芷各钱半  甘草五分  陈皮  土白术  姜厚朴  半夏曲  桔梗各一钱  生姜三片  大枣二枚。
歌诀:藿香正气大腹苏,甘桔橘苓术朴倶夏曲白芷加姜枣,内伤外感并能驱。
释义:藿香理气和中避恶止呕,紫苏白芷桔梗散寒利膈,以散表邪大腹皮厚朴消满,陈皮半夏除痰,以疏里滞,茯苓土白术甘草益脾祛湿以辅正气,正气通畅,则邪逆自已。
六和汤
主治:四时感冒,夏天饮食不调,内伤生冷,外伤暑气,寒热交作,呕吐泻利。
方剂:藿香  厚朴  杏仁  砂仁  半夏  木瓜  赤茯苓  白术  人参  扁豆  甘草各钱半  生姜三片  大枣二枚。
歌诀:六和藿朴杏砂呈,半夏木瓜赤茯苓,白术扁豆同甘草,姜枣煎之六气平。
释义:能御风、寒、暑、湿、燥、火六气,故名六和,治四时感冒,藿香厚朴杏仁砂仁理气化食,人参白术半夏补正理脾,扁豆木瓜祛暑,赤茯苓行水,大抵以理气健脾为主,脾胃强,则诸邪不能干矣。
痛泻要方
主治:泄泻而腹中疼痛。
方剂:白术土炒三钱  白芍酒炒四钱  陈皮钱半  防风一钱  久泻加升麻五分。
歌诀:痛泻要方陈皮芍,防风白术煎丸酌,补土泻木理肝脾,若作食伤医便错。
释义:陈皮理气补脾,防风白芍泻木益土,伤食腹痛得泻便减,今泻而痛不减,故责之土败而泻肝木也。


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