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【转载】全球一半肝癌患者都在中国!甲肝、乙肝、丙肝

 说到肝炎,估计大家都不陌生,甲、乙、丙、丁、戊都能与肝炎沾上边。但前两天,小编在吃饭时,听到一句话“XXX得了肝炎,以后千万不能一起吃饭,会传染,还会得肝癌”。话音刚落,周边一阵唏嘘。


肝癌,是医学界公认的癌中之王,全世界的发病率为74.83万,但大约55%的发病率在中国。而病毒性肝炎也是我国最高危的因素。但真的得了肝炎,就一定会传染、癌变吗?并非如此。今天小编就给大家梳理一下“五大肝炎”的知识。

一、甲   肝:自限性疾病,大多可以治愈


甲肝,可见于各个年龄层,但多见于儿童、青少年。


从传播途径来说,甲肝主要通过“粪——口”消化道传播,也就是带有病毒的粪便,若是污染了食物、水源等,健康人接触后可能通过手、口等途径而被传染。


即便患上甲肝也不必过于担忧。因为甲肝属于自限性疾病,绝大多数患者可以在数周内恢复正常,且不会发展为慢性肝炎。但也不排除少数人可能出现急性重症肝炎,如出现频繁恶心呕吐、意识障碍等症状时,一定要及时采取治疗措施。


戊肝和甲肝有很大的相似性,它也是通过“粪——口”传播,且不会发展为慢性肝炎,大多数的患者预后较好,但要注意的是:戊肝,在孕妇中的死亡率可达20%,一定要引起重视。


二、乙   肝:三分靠治,七分靠养


乙肝,相对而言更为危险,不仅患病人数多,而且很难彻底根治,若是不及时治疗,癌变的可能性也较大。有数据统计,70%的肝癌患者都是乙肝病毒携带者。

1、有传染性,但有固定的传播途径

乙肝病毒(HBV)有传染性,它能通过血液传播,包括被HBV感染的血液、血制品、不洁注射器等;也能通过母婴性生活等途径传播。


但旁人也不必过于害怕。


首先,不是所有乙肝都有特别强的传染性;其次,乙肝传染有固定的途径,多与体液有关,而握手、共同吃饭等一般的生活接触不会传染乙肝;而且每个人都有强大的免疫系统,对乙肝病毒还是有一定的抵抗力的;更何况,我们从小就注射了乙肝疫苗,体内会有抗乙肝病毒的抗体。

2、两步看懂体检单

一般而言,普通群体通过肝功能检查就能了解肝脏健康,但判断乙肝,多用乙肝五项。如何读懂报告,对不少乙肝患者来说是个难题。


首先,乙肝五项指标如果处于阳性,分别表示什么意思?


表面抗原(HBsAg):说明体内有乙肝病毒

表面抗体(抗-HBs):说明体内有乙肝病毒的抗体

e抗原(HBeAg):说明乙肝病毒复制活跃

e抗体(抗-HBe):说明乙肝病毒复制不活跃或停止复制

病毒核心抗体(抗-HBc):说明曾经感染过乙肝病毒

那么,乙肝五项在临床上又有什么意义?不妨作个参考:

3、乙肝治疗的一线用药

乙肝病毒不会直接杀伤肝细胞,但它引起的免疫应答会造成肝细胞损伤炎症的发生,甚至进展为肝硬化、肝癌。


因此,其治疗目标是最大限度的长期抑制病毒复制,改善和恢复肝功能,减轻炎症破坏和肝硬化,延缓和减少终末期的肝病及其他并发症的发生,从而改善患者的生活质量,延长生存时间。


那么,慢性乙肝患者如何用药?


2015年版《慢性乙肝防治指南》指出:对慢性乙肝患者,应该首选低耐药的恩替卡韦、替诺福韦,长期治疗还有助于逆转肝纤维化和早期肝硬化。


但这两种药也有一定的区别。


恩替卡韦,相对于替诺福韦,副作用更小,但有一定的耐药性,且需要空腹服用,更要注意的是孕妇禁用。


替诺福韦,抗病毒的效果更为理想,极少耐药,也有人称其为“零耐药”。但相较于恩替卡韦,有一定的肾毒性(比较小),对于有基础肾脏疾病,或是有糖尿病、高血压等的患者,长期服用可能会增加肾损伤风险,尽量首选恩替卡韦。


三、丙肝:沉默的“杀手


说到丙肝,对其了解的人更是少之又少,但它却可能是被忽视的“定时炸弹”。

1、难发现,初期无明显症状

慢性丙肝的症状比乙肝更为隐蔽,鲜少有明显症状,且肝功能也可能只是轻度异常甚至处于正常状态,很难在早期发觉,不少人就在不知不觉中发展成了肝硬化,甚至肝癌。


早在2008年,我国就有近4000万名丙肝病毒感染者,但仅有2%的携带者接受了治疗。

2、无疫苗,但可治愈

丙肝和乙肝的传播途径相似,主要通过血液传播。但丙肝种类多,且容易突变,所以目前还没有疫苗,无法做到更彻底的预防。


不过,丙肝治疗有较大的进展,治愈率远高于乙肝。据我国保守估计,接受正规治疗的丙肝患者中,有80%以上的患者可以完全治愈,且复发率较低。


四、丁肝:与乙肝关系密切


丁型肝炎病毒是一种缺陷病毒,它需要与乙型肝炎病毒同时感染或是重叠感染,才会引起慢性感染。


也就是说,如果没有乙肝病毒,丁肝病毒即使在体内也不会作恶,但若两种病毒重叠感染,就会加大肝损伤,加重病情发展。


五、护肝美食:姜丝炒花生芽


肝脏是个解毒器官,日常毒素、病毒、炎症等都可能破坏肝细胞,但肝脏是个再生能力非常强的器官,1/4个好肝就能再长出一整个肝脏。因此,日常修复、保护肝脏必不可少。今天给大家推荐一道护肝美食。


姜丝炒花生芽

,含有姜黄素,有抗氧化、抗炎症的作用,能抑制肝脏炎症,修复肝脏组织,保护细胞膜的完整。


花生芽,有“长寿芽”之称,富含多种营养素,特别是白藜芦醇,能抑制癌细胞,也能辅助预防心脑血管疾病,延缓衰老。


青椒、红椒等蔬菜。蔬菜中富含膳食纤维,能促进肠道蠕动,排出代谢产物,帮助减轻肝脏负担。


烹调步骤

 花生芽切段,姜、红椒、青椒切丝;

 起锅烧水,加入少许醋和油,水开后放入花生芽,焯水一分半钟;

 锅底少油,青、红椒丝翻炒片刻后盛出备用;

 另起锅,姜丝下锅翻炒20秒后,放入花生芽翻炒;

 沿着锅边倒入少许醋,放入青红椒丝,撒入盐和白胡椒翻炒均匀即可。

原创: 小编可可 BTV我是大医生官微 
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