利湿泄浊治疗慢性肾功能衰竭

山东省济宁市中医院的“肾宁合剂”
五十多岁李大爷患慢性肾炎10多年，3年前检查发现血肌酐升高，诊断为慢性肾功能衰竭。本以为按时吃药就会控制病情，没想到越来越重，半年前查血肌酐389umol/L,儿女带他辗转多家医院治疗，都未有很好的疗效。后家人带他到山东省济宁市中医院肾病科求治。
该院肾病科主任刘志华仔细检查患者病情：患者血肌酐达到391umol/L，伴腰酸乏力、口苦纳呆、腹胀便秘，舌质紫暗，苔黄厚腻、脉弦滑，中医辨证为肾虚湿浊血瘀证。刘志华决定采用中医药辨证治疗，采用院内制剂“肾宁合剂”为患者灌肠治疗，祛除患者体内的湿浊瘀血证，以期达到降低血肌酐，控制病情进展的目的。
刘志华介绍，慢性肾功能衰竭是慢性肾炎等各种肾脏病发展到后期出现的一种疾病，进一步发展会到尿毒症期，必须血液透析才可维持生命。该病起病隐匿，许多病人因腰酸、水肿等原因去医院检查时，即发现血肌酐已明显升高。
为提高慢性肾功能衰竭等肾脏常见疑难疾病的临床疗效，山东省济宁市中医院肾病科学科带头人王祥生带领科室医疗团队不断总结经验，在挖掘古籍文献、整理民间经验方的基础上，将黄芪、大黄、川芎、六月雪等具有补益脾肾、利湿泄浊、活血通络作用的中药提纯，制作成合剂，并与本院制剂室联合反复试验，优化组方与制剂标准，通过5年科学规范临床观察，于2000年9月成功研制慢性肾功能衰竭中药制剂——肾宁合剂，并顺利通过山东省食品药品监督管理局审核。
“肾宁合剂”具有补益脾肾、利湿泄浊、活血通络之效，可灌肠或口服治疗慢性肾功能衰竭。症见：腰酸乏力、口苦纳呆、腹胀便秘等症候。该制剂主要药物组成有黄芪、川芎、大黄等。其中黄芪味甘，性温，归肺、脾、肾经,功能补益脾肾之气，主治虚劳诸不足，为君药；川芎味辛、性温，归心、肝胆经，功能活血通经，行气止痛，主治久病瘀血顽疾等，为臣药。大黄味苦性寒，归脾胃、大肠经，功能泻下攻积、活血解毒，具有促进毒素排泄的作用，为佐使之药。全方共凑补益脾肾、利湿泄浊、活血通络之效。灌肠或口服治疗慢性肾功能衰竭，使气血调和、血瘀浊毒无留滞之所，则诸症减轻，病情稳定。应用“肾宁合剂”治疗慢性肾功能衰竭,符合中医学辨证论治的基本原则，充分发挥中医药特色优势,故能取得较好疗效。
慢性肾功能衰竭患者李大爷，通过每天肾宁合剂灌肠治疗2周，间隔两周继续治疗，连续三疗程治疗后，患者乏力纳呆好转，大便每日2~3次，便质稀薄不成形，复查血肌酐稳定在280umol/L左右，病情稳定，消除了血液透析治疗的担忧。
据了解，该院院内制剂“肾宁合剂”应用于临床后，已让1000多例慢性肾功能衰竭患者病情稳定，大大延缓病情发展，许多患者运用“肾宁合剂”治疗后，从发现血肌酐升高到最后透析治疗时间长达20年，缓解了患者病痛，减轻了经济及思想负担。
临床观察该药安全性好，未见明显不良反应。刘志华提醒，慢性肾功能衰竭的患者，应尽早采取天然无副作用的中医药来调理治疗，延缓进入尿毒症期。（王碧辉）