三叉神经痛是一种发生于三叉神经分布区域内的短暂的、反复发作的剧烈疼痛。分为原发性和继发性两类。前者病因不明；后者由炎症、外伤、肿瘤、血管病等引起。常于40岁后起病，女性较多。
原发性三叉神经痛为骤然发生的剧烈疼痛，呈切割样、针刺样和阵发性。一次发作持续数秒钟至数分钟，可连续多次发作。疼痛部位严格限于三叉神经感觉支配区内，最常见的是下颚和（或）上颌区域内疼痛。从事一些涉及三叉神经运动功能的动作（如刷牙和咀嚼）或触及三叉神经支配区域内的一些触发点（如上下唇鼻翼外侧等）可激发疼痛的发作。严重者在发作时伴有同侧面部肌肉的反射性抽搐。缓解期正常。随病程进展，缓解期日益缩短。多为单侧性，个别病人可先后或同时发生两侧疼痛。一般神经系统检查无阳性体征。
继发性三叉神经痛青壮年多见，疼痛的部位、性质及触发点与原发者相同但疼痛较持久，检查可见三叉神经等损害的阳性体征，如面部感觉障碍、角膜反射迟钝及咀嚼肌瘫痪、萎缩等。应检查有无肿瘤或其他病变压迫三叉神经或累及其在脑干内的通路。
1、风寒阻络：颜面阵发性疼痛，紧束感，遇寒加重，遇热稍减，或伴恶寒发热，鼻流清涕，口不渴，舌淡苔薄白，脉浮紧。
治法：祛风散寒，通络止痛。
方药：川芎20克，荆芥、防风、羌活各10克，白芷12克，细辛3克，全蝎5克，蜈蚣3条，薄荷、生甘草各6克。
2、风热伤络：面部灼热疼痛，遇热加重，恶风，微渴，舌边尖红苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风散热，通络止痛。
方药：桑叶、白菊花、连翘各12克，苇根15克，忍冬藤20克，蔓荆子10克，川芎9克，全蝎5克，薄荷、生甘草各6克。
3、痰火上扰：面部阵发性闷胀灼痛，常进食时发作，局部喜冷凉，头昏而沉，口渴不欲饮，时吐痰涎，胸浣痞闷，舌苔厚腻，微黄，脉弦滑。
治法：化痰清热，通络止痛。
方药：半夏10克，茯苓15克，橘红12克，枳实12克，竹茹12克，栝楼12克，厚朴12克，川芎10克，全蝎5克，甘草6克。
4、肝胆火炽：颜面阵发剧痛，刀割样，灼热感，烦躁易怒，胁痛口苦，头晕目赤，咽干口渴，尿赤，舌红苔黄，脉弦数。
治法：清肝泻火止痛。
方药：栀子、黄芩、柴胡、僵蚕、菊花各10克，石决明（先下）、龙胆草、生地、白芍各15克，蝉衣、木通、甘草各6克
5、阳明胃热：颜面灼痛，前额胀痛，齿痛口臭，大便秘结，舌红苔黄腻或燥，脉弦滑。
治法：清胃泻热。
方药：生石膏30克，薄荷12克，川芎9克，菊花、生地各15克，丹皮10克，生大黄（后下）、黄连、甘草各6克。
6、阴虚阳亢：颜面灼痛伴抽搐，头目眩晕，面色潮红，腰膝无力，耳鸣失眠，舌红无苔或少苔，脉细数。
治法：滋阴潜阳，熄风通络。
方药：龟板20克（先下），石决明15克（先下），生熟地各16克，知母10克，丹皮10克，山萸肉15克，元参10克，青葙子20克，全蝎5克，蜈蚣10克。
7、络脉瘀阻：日久不愈，痛有定处如针刺，面色晦暗，目涩皮肤粗糙，心悸，舌质紫暗或有斑点，脉弦细涩。
治法：活血化瘀通络。
方药：川芎15克，赤芍12克，桃仁9克，红花9克，麝香0.5克（冲），老葱3根，全蝎5克，僵蚕12克，香附10克。
8、针刺治疗：
（1）体针：主穴取患侧太阳穴，下关，辅助穴取健侧合谷。第一支痛者配阳白、攒竹、鱼腰；第二支痛者配四白、迎香、禾髂；第三支痛者配承浆、颊车。
（2）耳针：面颊、上颌、下颌、神门、枕。
（3）其他治疗：上述治疗无效者可考虑手术治疗；不适宜手术者可选择封闭治疗。
继发性三叉神经痛应针对原发病因进行相应治疗。原发者治疗以止痛为目的。
1、卡马西平：为首选药物，初服100毫克，日2次，服1日以后每日增加100毫克，直到疼痛停止。每日最大量不应超过1000毫克，以后逐渐减小药量，确定最小有效量维持。但应定期检查肝功能与造血功能，孕妇忌用。副作用参见药物书籍。
2、苯妥英钠：初服100毫克，每日3次；如无效可每日增加100毫克，最大量每日不超过600毫克。如产生头晕、行走不稳、眼球震颤等中毒症状应立即减量到中毒反应消失为止。
3以上若药物无效，可用氯硝西泮4～6毫克/日，副作用有嗜睡和步态不稳。（本文方子仅供参考）
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