话说“锌”

左 政 临床营养师

肿瘤营养与代谢治疗

中国科技大学附属第一医院

成年人机体内存有1.5g-2.5g的锌，分布在所有组织器官，是机体不可缺少的微量营养素，对人体健康及生长发育有着重要的生物学作用，人体内参与多种酶及DNA的合成。锌缺乏可影响人体的生长发育，造成生长发育迟缓、智力发育障碍、食欲下降、消化功能及免疫功能下降等。

锌是酶和激素的组成成分。锌参与90多种酶的合成，且与200多种酶的活性有关，其中DNA、RNA聚合酶，胸腺嘧啶核苷激酶最为重要。锌是DNA、RNA聚合酶的主要组成成分，胸腺嘧啶核苷激酶活性依赖锌，核糖核酸酶活性受锌的抑制。锌对激素的调节和影响有重要生物学意义：结晶胰岛素中含有相当数量的锌，在胰岛素释放中起调节作用；锌参与前列腺素的主动分泌过程，且生理条件下前列腺素合成的抑制剂也依赖锌的调节功能；缺锌致睾酮和肾上腺皮质类固醇生成和分泌的调节紊乱。

锌促人体生长发育与组织再生。锌是人体大脑组织中含量最多的微量元素，一些参与脑组织代谢的重要氧化酶中都含有锌，尤其为DNA的复制、修复和转录的有关酶所必需。锌缺乏损害神经元的DNA处理，致核酸及蛋白合成障碍，影响神经细胞的分裂，使神经髓鞘发育不完善，影响神经信息的传递而致记忆力丧失和学习能力下降。缺锌使人体生长发育停滞、性成熟障碍、睾丸萎缩、肝脾肿大、皮肤粗糙形成缺锌性侏儒症。

锌维持人体正常的食欲、味觉及消化功能。味觉素是一种含有锌离子的多肽，锌缺乏导致味觉素合成困难，核酸和蛋白质合成障碍，唾液中磷酸酶活性降低，味蕾功能减退，口腔黏膜增生、角化不全、大片脱落遮盖味蕾小孔，唾液腺上皮细胞中碱性磷酸酶活性降低，使唾液分泌减少，消化功能减弱。因此，肿瘤临床进行营养代谢干预时，勿忘检测血清锌的浓度。

锌对维生素A的代谢有重要作用。体内维生素 A储存量的90%~95%在肝脏组织，由肝脏将视黄醇酯水解成为维生素A，并经血液转运到各组织细胞，发挥其生理作用。视网膜和肝脏的维生素A还原酶是一种含锌的醇脱氢酶，参与维生素的合成。锌缺乏导致此酶活性降低，肝脏中维生素A不能动员，而维生素 A转运蛋白质合成障碍，造成维生素A的利用障碍。

锌助力维持免疫功能处于正常状态。锌对维持人体胸腺和淋巴结、脾脏 、扁桃体等外周免疫器官的结构和功能都起着重要作用, 锌缺乏致人体胸腺萎缩和重量减轻、胸腺素分泌减少、T 淋巴细胞成熟受阻，淋巴结、脾脏和扁桃体等出现萎缩, 淋巴细胞数量显著减少, 致体液免疫和细胞免疫功能紊乱。

锌与肿瘤。机体缺锌免疫功能下降, 增加机体的易感性。锌能调节和保护细胞的分裂和代谢功能, 使细胞分裂按正常生理程序调节细胞分裂的启动装置, 保护细胞及细胞膜变或少受自由基的攻击和损害。缺锌可使核酸的功能减弱或失去控制细胞分裂的能力, 细胞将无限制地分裂和繁殖, 进而发展成恶性细胞。研究证实, 缺锌可诱发肺癌、支气管癌、白血症等肿瘤性疾病，而肿瘤患者的血清锌及发锌含量均减少。由于锌摄入不足可使胰岛素的活力降低, 细胞膜的稳定性下降, 使胰腺细胞溶酶体膜和酶原外膜损伤破裂、细胞自溶, 而引起糖代谢障碍。所以，肿瘤患者机体糖耐量改变常见，患者群体中整体血糖升高超过正常值上线的概率为17%，侧面提示，此举迎合了肿瘤组织“嗜糖”特性。

 附：肿瘤营养与代谢治疗科

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