[转载]防胎儿畸形，育龄妇女要及时接种风疹疫苗

防胎儿畸形，育龄妇女要及时接种风疹疫苗

                              退休医生桑

   资料显示，约20%的育龄妇女易感风疹病毒。研究也证实，感染风疹的孕妇所生婴儿发生先天畸形的几率就很高。

   风疹是一种儿童传染病，症状类似麻疹，但病情较轻微成一过性，并发症较少。因此，很少引起家长和医生的重视，尽管风疹对儿童的健康影响较小，但其最大的危害是一旦感染了孕妇，则她们所生婴儿就有可能发生先天畸形。在胎内受风疹感染的婴儿，即使初生时可以没有先天畸形的外在表现，但以后还可能发生某些严重疾病。据报告，畸形胎儿的发病率和感染孕妇的怀孕时间有极大相关性，如怀孕第1个月感染风疹，胎儿先天畸形发生率可高达50%，第2个月30%，第3个月20%，第4个月5%。4个月以后发生率极低，但也并非是绝对安全。

   孕妇感染风疹除可引起流产或胎死宫内外，还可能引起出生婴儿低体重和各种先天畸形，如先天性心脏病、白内障、青光眼、耳聋、大脑发育不全等。风疹病毒还可能直接侵犯胎儿，产生一些病毒感染的某些不良后果。

   预防风疹最可靠的手段是孕前接种风疹疫苗。风疹的预防与麻疹、水痘、猩红热等发疹性传染病不同，其对象不仅仅是儿童，也应当包括育龄妇女，从胎儿优生的角度看对后者保护的重要性甚至超过儿童。

   孕妇风疹病毒后的最大受害者是她的胎儿。表面看来，预防对象应该是孕妇，但如果孕妇接种，疫苗病毒就会直接毒害胎儿，所以，孕妇不能接种，只能在准备怀孕的育龄期妇女，在怀孕前就要及早注射疫苗。但应特别提醒的是，风疹疫苗是一种活的减毒疫苗，所以一旦育龄妇女注射风疹疫苗，在其后的3个月不宜怀孕，否则疫苗中的活的风疹疹病毒就可能毒害胎儿。

   更具备挑战眼光的做法，是对儿童进行风疹疫苗接种，这样不仅可以避免儿童风疹发病，减少育龄妇女感染风疹的传染源，同时女孩注射风疹疫苗，等她们成年怀孕时，就不用顾虑风疹对胎儿的危害了。因为风疹疫苗注射一次，就可获得终身免疫。但15个月以前的婴儿，由于体内存在从母体获得的风疹抗体，就可暂不进行预防接种。

    我国已能生产质量可靠的风疹疫苗，但由于诸多因素制约，至今尚未把风疹疫苗的预防注射纳入全国计划免疫程序之中，为了下一代孩子的健康，将注射风疹疫苗纳入计划免疫程序已是势在必行。可喜的是北京市已计划近日把风疹预防接种纳入儿童计划免疫程序之中，这对于下一代的优生来说不失为是个功在当代、利在千秋的善举。现在，预防部门使用的麻疹、风疹、腮腺炎三联疫苗，简称麻风腮疫苗，可以同时预防着三种病毒性传染病，值得推广。