导读:中风现在已经成为中老年人的一大“杀手”。叶天士用方轻巧,对中风中经络颇有见解,实在是高!一方在手,随时加减。
脉左大右濡,肝风震动,阳明脉空,舌强肢软,是属中络,议用缓肝息风。
连翘 丹参 元参 茯神 细生地 羚羊角
“肺胃右降则阴生,肝脾左升则阳生。”
今脉见左大者,知肝风震动,是由肝之左升太过使然;
脉见右濡者,知阳明脉空,是由胃之右降失权所致。
由此可见,古人说脉“大则病进”,“濡主阴虚”,真经验之谈也。
夫阳夹内风上引,阴不上承,故舌强;
胃阴虚衰,无以灌溉诸络,故肢软。
所以然者,皆由肾阴虚,无以养肝,肝风得以震动之故。
叶氏说“是属中络”者,言病在血,络主血故也。
“议用缓肝息风”者,因养阴清热,使肝缓风息,肝之左升不过,风阳不再鼓动,则脉左大与舌强自愈。且胃不再被肝所乘,胃阴充足,胃之右降复常,则脉右濡与肢软亦愈,中络之证又有何患?
〔方解〕 此乃手足少阴、足厥阴经之药。连翘苦寒以清火,羚羊苦咸以泻肝。茯神甘平补心,生地苦甘益肾。丹参苦平以凉血,元参苦咸以养阴。因肝为刚脏,泻肝则内风自息;因心“在窍为舌”,补心清火,则机窍自然灵活;因肾脉“夹舌本”,益肾则阴气自能上承。况肝得肾阴以涵养,肝风岂能再动,而舌强肢软中络之证,尚有不愈者乎?
本文来源于《彭宪彰叶氏医案存真疏注》。
名家简介
彭宪彰(1917—1989),又名德锡,四川省仁寿县人。著名中医内科学家。出生于中医世家,功底深厚,学验俱丰。擅长治疗内科杂病,辨证灵活,善用经方,每于平凡之中见奇效。其用麻杏石甘汤加减治疗遗尿的经验,被誉为活用经方的典范。
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彭老对清代温病学家叶天士学术思想的研究造诣颇深,他从《叶氏医案存真》的验案中于个人有所体会者选出一百案,引用《内》《难》仲景及汉代以下诸名家之说,以及《临证指南医案》等文,融会己见,用浅显文体,加以疏注、解释,畅发其中奥义,以资后学借鉴。其中还穿插彭老平时利用叶氏之方法治病而收效显著的典型病案,可谓相得益彰。
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