肺被称为“人体的宰相”,掌管生命的气机运行。正如《黄帝内经》所言:“肺系一身之气,司呼吸、主皮毛,开窍于鼻。”其位置又是五脏六腑中最高者,因此被称为“华盖”。身为“宰相”,位高权重;作为“华盖”,任重道远!肺为何能肩负这般重大的职责?且随小编一起来了解了解肺的习性!
肺位于胸腔,左右各一,在隔膜之上,上连气道,以喉为门户,覆盖着其他脏腑。肺左二右三,共五叶,是五脏六腑中位置最高者,故称“华盖”,为五脏之长。
肺主气,包括主呼吸之气和主一身之气两个方面。肺主呼吸之气,是气体交换的场所。《素问·阴阳应象大论》说:“天气通于肺。”通过肺的呼吸作用,吐故纳新,实现机体与外界环境之间的气体交换,以维持人体的生命活动。肺主一身之气,有主司一身之气的生成和运行的作用。《素问·六节藏象论》说:“肺者,气之本。”
肺主宣发,是指肺气具有向上升宣和向外周布散的作用。肺主肃降,是指肺气具有向内向下清肃通降的作用。肺的宣发与肃降功能,是由肺气的升降运动来实现的。
肺主行水,是指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排泄,《素问·经脉别论》称作“通调水道”。肺以其气的宣发与肃降作用输布水液,故说“肺主行水”。又因为肺为华盖,在五脏六腑中位置最高,参与全身水液代谢的调节,故清·汪昂《医方集解》称“肺为水之上源”。
水液输布障碍主要是因外邪侵袭而致肺气的宣发作用失常,故临床上多用宣肺利水法来治疗,即《黄帝内经》所谓“开鬼门”,古人喻之为“提壶揭盖”,清·徐大椿《医学源流论》则称之为“开上源以利下流”。
肺朝百脉,是指全身的血液都通过百脉流经于肺,经肺的呼吸,进行体内外清浊之气的交换,然后再通过肺气宣降作用,将富有清气的血液通过百脉输送到全身。朝在此是“汇聚”的意思。文武百官汇聚于皇帝面前称为上朝。民间有一首唢呐独奏曲叫做《百鸟朝凤》,因凤凰为鸟中之王,百鸟均汇聚在凤凰的面前。所以这里百脉汇聚于肺,就是肺朝百脉的含义。中医诊脉可以独取寸口,从而了解全身的情况,是因为寸口脉为手太阴肺经循行之处。肺朝百脉,百脉汇聚于肺,所以通过寸口脉可以体察全身的病变。
肺主治节,是指肺气具有治理、调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。《素问·灵兰秘典论》说:“肺者,相傅之官,治节出焉。”肺主治节的生理作用主要表现在四个方面:一是治理调节呼吸运动:肺气的宣发与肃降作用协调,有助于维持通畅、均匀的呼吸,使体内外气体得以正常交换;二是调理全身气机:通过呼吸运动,调节一身之气的升降出入,保持全身气机调畅;三是治理调节血液的运行:通过肺朝百脉和气的升降出入运动,辅佐心脏,推动和调节血液的运行;四是治理调节津液代谢:通过肺气的宣发与肃降,治理和调节全身水液的输布与排泄。由此可见,肺主治节,是对肺的主要生理功能的高度概括。
“华盖”,原指古代帝王所乘车的车盖。《素问·病能论》说:“肺为脏之盖也。”肺位于胸腔,覆盖五脏六腑之上,位置最高,因而有“华盖”之称。肺覆盖于五脏六腑之上,又能宣发卫气于体表,具有保护诸脏免受外邪侵袭的作用。由于肺位最高,与外界相通,故温邪外侵,首先被犯;肺又外合皮毛,风寒燥湿外袭,皮毛受邪,亦内合于肺,故肺为诸邪易侵之脏。有一首治疗风寒犯肺的方子,叫做华盖散,便是为肺的病证而设。
肺为娇脏,是对肺的生理、病理特征的概括。生理上,肺脏清虚而娇嫩,吸之则满,呼之则虚,为脏腑之华盖,百脉之所朝会。病理上,外感六淫之邪从皮毛或口鼻而入,常易犯肺而为病;其他脏腑病变,亦常累及于肺。简而言之,肺位最高,邪必先伤。肺为清虚之脏,清轻肃静,不容纤芥,不耐邪气之侵。故无论外感、内伤或其他脏腑病变,皆可及于肺而发生咳嗽、气喘、咯血、失音、肺痨、肺痿等病症。
肺主宣发,宣散卫气于皮毛,发挥卫气的温分肉、充皮肤、肥腠理、司开阖及防御外邪侵袭的作用;肺主宣发,输精于皮毛,即将津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋养之,使之红润光泽。
古今众多美容方剂多含入肺经的药物,其奥妙与肺主皮毛有关。肺的功能旺盛,皮肤自然细腻光泽。五谷之中的大米在五行对应金,五脏对应肺,所以多食大米可以补肺,肺主皮毛,自然皮肤会健康美丽。之所以南方人比北方人皮肤细腻,也许和南方人多食大米这种入肺补肺的食物(肺谷)有关。
鼻为呼吸之气出入的通道,与肺直接相连,所以称鼻为肺之窍。鼻为呼吸道之最上端,具有主通气和主嗅觉的功能。鼻的通气和嗅觉功能,都必须依赖肺气的宣发作用。肺气宣畅,则鼻窍通利,呼吸平稳,嗅觉灵敏;肺失宣发,则鼻塞不通,呼吸不利,嗅觉亦差。临床上常把鼻的异常变化作为诊断肺病的依据之一,而治疗鼻塞流涕、嗅觉失常等病症,又多用辛散宣肺之法。
关于肺之志,《黄帝内经》有二说:一说肺之志为悲,一说肺之志为忧,但在论及五志相胜时则说“悲胜怒”。悲和忧虽然略有不同,但其对人体生理活动的影响是大致相同的,因而忧和悲同属肺志。悲、忧皆为人体正常的情绪变化或情感反映,由肺的精气所化生,是肺精肺气生理功能的表现形式。过度悲哀或过度忧伤,则属不良的情志变化,对人体的影响主要是损伤肺精肺气,或导致肺气的宣降运动失调。
涕,即鼻涕,为鼻黏膜的分泌液,有润泽鼻窍的作用。鼻涕由肺精所化,由肺气的宣发作用布散于鼻窍,故《素问·宣明五气》说:“五脏化液……肺为涕。”肺精、肺气的作用是否正常,亦能从涕的变化中得以反映。如肺精、肺气充足,则鼻涕润泽鼻窍而不外流。若寒邪袭肺,肺气失宣,肺之精津被寒邪所凝而不化,则鼻流清涕;肺热壅盛,则可见喘咳上气,流涕黄浊;若燥邪犯肺,则可见鼻干而痛。
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