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气虚不能一概而论,元气、宗气、营气、卫气、气不同,表现不同

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中医常讲的四大虚证,包括气虚,血虚,阴虚,阳虚。其中气虚是最常见的一种虚证,人体之气,分工不同,作用不同,所以气虚不能一概而论。

人体之气可分为元气,营气,卫气,宗气四大类,四气相互影响,相互扶持,共同维持人体这个有机整体。

元气

元气又称为原气、真气,首见于《难 经 》 :“ 诸 十 二经脉者,皆系于生气之原。所谓生气之原者,谓十二经之根本也,谓肾间动气也,此 五脏六腑之本,十二经脉之根,呼吸之⻔,三焦之原。”

元气来源于肾,肾中所藏精气所化,靠后天水谷精气培育,《景岳全书》记载‬肾中精气,虽以先天之精为基础,又赖后天水谷精气的培育。

总之元气根于肾,由先天精气所化,禀赋于父母,是人体最根本的原动力,与生俱来。需要靠后天脾胃吸收的水谷精微不断补充,元气的盛衰也决定着人体的衰老。

元气因为是人体生命活动的最根本物质,也是生命活动的本源,具有推动人体生长发育,促进激发各脏腑经络的生理功能的作用。人的生、长、壮、老、已都和元气的盛衰关系密切。

元气亏虚则影响到人体的生⻓发育,出现生⻓发育迟缓、筋⻣痿软等;成年人则出现未老先衰,⻮摇发落等。

宗气

自然界的清气和水谷精微的精气结合而成,形成于肺,聚于胸中。《灵枢》宗气积聚于胸中,贯注于心肺之胁。其向上出于肺,循喉咙而走息道, 经肺的作用而布散于胸中上气海。所谓“其大气之技而不行者,积于胸中,命曰气海。”

饮食物经过脾胃腐熟,化生成精气,精气随脾气升清,上升于肺,肺主呼吸,呼吸清气于之结合而形成宗气。

宗气的主要功能有三:

1、走息道而司呼吸:宗气推动肺的呼吸,助肺司呼吸,所以呼吸,语言的强弱皆和宗气有关,宗气不足则语声轻微,呼吸微弱,讲话无力等。

2、贯心脉而行气血:宗气贯注于心脉之中,帮助心脏推动行血,有助心行血的功能,宗气推动心脏搏动,调节心率、心律。心主血脉,宗气不足则不能助心行血,血行受阻而成瘀阻。

3、影响身体视、听、言、动等机能:“宗气者,动气也。凡呼吸、言语、声音, 以及肢体运动,筋力强弱者,宗气之功用也。”所以人体的各种功能活动,宗气都起关键作用。

营气

营气为血脉中起营养作用的气,具有营养作用所以称为营气。《读医随笔》“营气者,出于脾胃,以濡筋⻣、肌肉、皮肤,充满推移于血豚之中而不动者 地。”因为‬营气‬行‬于‬脉‬中‬,所以‬和‬血‬同‬行‬,共‬称‬营血‬。行‬于‬脉‬内‬,与‬血‬同行‬,血‬属‬阴‬,所以‬又‬讲营‬阴‬。

营气是由肺吸入的自然界的清气加脾胃所吸收的水谷精微中的精粹部分所生成,营气的主要作用为营养全身和化生血液两个部分。营气主要由脾胃中水谷精气所化生,行于脉中,成为血液的组成部分,而营运周身,发挥其营养作用。

营气不足则化生血液不足,血虚则全身失养,出现面色淡白,头晕目眩,失眠多梦,抓甲色淡,口唇无血色,女子月经量少色淡等。

卫气

卫气为人体的保护,护卫之气,行于脉外,属阳,又叫卫阳,卫气也是由吸入的清气加脾胃吸收的水谷精微所化,不过是水谷精微中的彪悍之气所化。《卫生宝鉴》“盖阳气为卫,卫气者,所以温分肉,充皮毛,肥腠理, 司开合,此皆卫外而为圈也。”

卫气行于脉外,相当于人体的防御机能,主要的功能有三:

1、防御功能:卫气可以护卫肌表,防御外邪入侵,不仅防御外邪入侵,还可驱赶邪气外出。所以卫气不足则易感冒,体弱多病,病后康复缓慢。

2、温煦功能:卫气可温养肌肤,脏腑,皮毛,卫气可以保持体温,维持脏腑功能活动的合适体温。所以卫气不足则怕冷畏风,或者发热。

3、调节功能:气具有固摄作用,卫气可以充分体现,卫气固摄人体津液,卫气不足则汗液过度流出。

总之卫气具有防御外邪入侵或驱赶外邪;温煦人体维持内环境温度;调节津液的排泄作用。

所以气虚不能一概而论,元气不足可通过调理脾肾增强。宗气不足则需要补益心肺。营血,卫阳不足则需要肺脾同调。气不同,补气的方法不同。

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