药理学知识点笔记

原作：龚蕾

   

   两周时间学习药理学，采取方式，视频课程、电子教材、有声书。

   药理学是研究药物与机体之间相互作用及其规模和作用机制的一门学科。一个是药物如何影响机体，我们称之为药物效力动力学，还有一方面，药物如何影响机体，机体如何影响药物是药物代谢动力学。

   阅读李时珍的本草纲目，记载药物1892种，方剂一万多条，是一本值得反复阅读的珍藏书籍。

   药物作用的两重性：治疗作用、不良反应。按治疗目的分为、对因治疗、对症治疗。不良反应有副作用、毒性反应等。了解剂量的概念、量效关系、药物的购效关系。

  受体，受体为糖蛋白或脂蛋白，存在于细胞膜、细胞浆、细胞核内，能够识别周围环境中某种微量化学物质，与药物结合并能传递信息和引起效应的细胞成分。受体分为四类，离子通道受体、G-蛋白偶联受体、酪氨酸激酶受体、细胞内受体。

   第一章、第二章，药物效应动力学。研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。

   第三章，药动学、研究机体对药物的处置、即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。副作用，由于选择性低，药理效应涉及多个器官、当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副作用。

   第六章，胆碱受体激动药。胆碱受体激动药，乙酰胆碱作用。

   第七章，抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药。

   第八章，胆碱受体阻滞药。

   第九章，肾上腺素受体激动药。

   第十章，肾上腺素受体阻滞药。

   第11章，局部麻醉药。

   第12章，镇静催眠及抗惊厥药。

   第13章，抗癫痫药。

   第14章，抗精神失常药。

   第15章，抗帕金森病药。

   第16章，治疗中枢神经退行性病变药。

   第17章，镇痛药。

   第18章，抗心律失常药。

   第19章，抗心力衰竭药。

   第20章，抗高血压病药。

   第21章，抗心绞痛药。

   第22章，利尿药。

   第23章，作用于血液的药。

   第24章，呼吸系统药。

   第25章，消化系统药。

   第26章，子宫收缩药。

   第27章，组胺及其受体阻断药。

   第28章，免疫抑制剂和免疫增强剂。

   第29章，肾上腺皮质激素类药。

   第30章，甲状腺激素及抗甲状腺药。

   第31章，胰岛素及口服降血糖药。

   第32章，性激素药及作用于生殖系统功能的药物。

   镇痛药，吗啡，不做口服，常皮下注射，是一种阿片受体激动剂。作用中枢神经系统，镇痛镇静，抑制呼吸，镇咳。血管扩张，血压下降，引起体位性低血压，脑血管扩张，颅内压升高。兴奋平滑肌，引起便秘，胆绞痛，阿托品可部分缓解。应用镇痛，不良反应，治疗量呕吐、便秘、颅内压升高体位性低血压。

   抗精神市场药，氯丙嗪，口服易吸收，有刺激深部肌注。作用中枢神经系统，抗精神病作用，镇吐作用强，加强中枢抑制药的作用，对锥体外系的影响。不良反应，受体阻滞症状口干便秘，体位性低血压。米帕明：作用中枢神经系统，抑制病人服用精神振奋，情绪提高。

   解热镇痛抗炎药，作用机制是抑制环氧加酶。水杨酸类，抗炎抗风湿。苯胺类，对乙酰氨基酚扑热息痛，抗炎抗风湿作用较弱，长期反复应用可致依赖性。吡唑酮类，抗炎抗风湿作用强，解热镇痛作用热，主治风关节炎。其他抗炎有机酸类，吲哚美辛，布洛芬、酮洛芬、氯酚钠酸、双氯芬酸。吡罗昔康：强效，长效抗炎镇痛药，不良反应为胃肠道反应，不宜长期服用。

   抗心律失常药，奎尼丁，降低自律性、减慢传导、延长有效不应期、阻断a-受体和抗胆碱作用。不良反应，胃肠道反应、金鸡钠反应、低血压，血管栓赛、心动过缓或停搏、奎尼丁晕厥、过敏反应。

   局部麻醉药：普鲁卡因：不用于表面麻醉。丁卡因，适用于表面麻醉，不宜用浸润麻醉。利多卡因，作用强，用于治疗心率失常。布比卡因，用于浸润、传导、硬膜外麻醉。

   利尿药和脱水药强效利尿药，呋塞米，作用利尿作用，扩血管作用。中效利尿药，氢氯噻嗪。弱利尿药：氨苯喋啶、阿米洛利、作用于远曲小管远端和集合管，直接抑制选择性钠通道，减少钠的重吸收，使Na排出增加而利尿，同样伴血钾升高。螺内酯，保钾利尿药。

   祛痰、镇咳、平喘药。可待因、喷维林，镇咳药。平喘药常用有茶碱类，M胆碱受体阻滞药，肾上腺皮质激素和抗过敏药。麻黄碱，轻症哮喘的治疗和预防，不良反应为中枢兴奋引起的失眠。异丙肾上腺素，口服无效，吸入给药。用于支气管哮喘。

   甲状腺激素及抗甲状腺药，甲状腺激素，三碘甲状腺原氨酸，药理作用是维持正常生长发育，促进代谢，临床应用，呆小病，粘液性水肿，单纯性甲状腺肿。

   消化系统药，抗酸药，碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、氢氧化镁、三硅酸镁。胃酸分泌抑制药，奥美拉挫，质子泵抑制药，抑制基础胃酸和胃酸分泌量。粘膜保护药，硫糖铝一在酸性环境下有效，忌与抗酸性药合用。抗幽门螺杆菌药，甲硝锉、四环素。助消化药，胃蛋白酶，胰酶，乳酶生。止吐药，甲氧氯铵，多潘立酮，奥丹西隆。泻药，硫酸镁，硫酸钠，蒽醌类，液体石蜡，甘油。止泻药，地芬诺酯，洛哌丁胺。利胆药，去氢胆酸，苯丙醇，熊去氧胆酸。