何骏:您上次谈到了经络是一个完整的体系,在人体脏腑之间、脏腑与器官之间、脏腑与肢体之间的联系、调节是通过经络实现的,也就是说经络与人体的生理病理有非常重要的作用。现在请您讲一下五藏是怎样和五官相联系的。
何老:五藏与五官的关系也是通过经络实现的。
“心开窍于舌”,《灵枢·经脉》:“心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈络小肠;其支者,从心系上挟咽,系目系。”以及“手少阴之别,名曰通里,去腕一寸半,别而上行,循经入于心中,系舌本,属目系。”目系即是眼的深部通于脑的络脉,也就是说手少阴心经属于心通于脑,系于舌。心藏神,主血脉,脑为元神之府,所以当人的神志和血脉发生变化时,可在舌体的色泽,舌体的运动、言语的能力表现出来,故称“心开窍于舌”。
“肝开窍于目”, 《灵枢·经脉》:“肝足厥阴之脉……上入頏颡,连目系,上出额,与督脉会于巅。”足厥阴肝经入于目并和元神脑相联系,肝主疏泄和藏血,所以肝的藏血和疏泄功能发生异常,元神功能有变,就会反映在眼部。
“脾开窍于口”,《灵枢·经脉》“脾足太阴之脉……属脾絡胃,上膈,挟咽连舌本,散舌下”,舌又司味觉,食欲和味觉都反映了脾的运化功能,正如《灵枢·脉度》:“脾气通于口,脾和则口能知无味矣。”
“肺开窍于鼻”,《灵枢·经脉》:“肺手太阴之脉……上膈属肺,从肺系横出腋下”,“肺系”呼吸道的统称,包括气管、喉和鼻道;《灵枢·经别》:“手太阴之正……如走肺,散如大肠,出缺盆,循喉咙,复合阳明,此为六合也。”阳明脉上挟鼻孔,鼻通过经脉和肺相联系,鼻又为鼻之门户,故《灵枢·五阅五使》:“鼻者,肺之官也”。
“肾开窍于耳” ,按照《灵枢·经脉》的记载足少阴肾经与耳并没有直接联系,过去我是通过三焦经解释的,因为三焦经下联于肾上入耳中,有些勉强。后来我读藺云桂著《经络图解》时写到足少阴肾经“其干线继续上行,穿过肝与横隔,分布于肺。其干线沿气管喉咙上行分布于舌,并与分布于喉的会厌脉相连,在此分支,沿耳咽管分布于耳中。”会厌脉是足少阴肾经在舌骨处发出的络脉。
何骏:这样解释五藏与五官的联系就有了理论的根据,临床上通过五官的变化诊断五藏的病变,而这种变化是通过经络实现的。
何老:
是的。
何骏:经络于人的生理功能是非常重要的,希望您下次静讲一下经络理论在病因病机诊断治疗中的应用。
何老:好的。
何树槐教授简介
何树槐,男,河北省石家庄市人,1937年出生于中医世家,1957年就读于北京中医学院中医系。毕业留任于北京中医学院附属医院工作,从事于针灸的临床、教学和科研。
学术思想:
首先,强调针灸辨证论治,应以五步为序。即:
1.脏腑经络定位。
2.根据脉、证、舌的特点定性。
3.定位和定性相结合。
4.辨标本。
5.确定治疗大法。
其次,主张经络病应辨证分型,分型论治。
第三,主张用中医理论解释经穴的主治功能,使其纳入中医轨道从“经验论”中解脱出来。
第四,擅用“浅刺多穴法”。其特点是适宜治疗病位较浅的病症、虚证和邪气阻络的病证。
第五,哮喘治疗应散风熄风。
第六,华佗夹脊穴功于调理气血。临床上常用的有血管性偏头痛、肢端感觉异常症(手麻症)、植物神经紊乱(半身麻木、肢凉等)、脑血管病等。
第七,同经相应取穴法效果卓著。诸如肌肉的损伤或痉挛、韧带的损伤、神经性疼痛、炎症性疼痛、风湿性疼痛等均可。 医疗特长:擅长于治疗中风半身不遂、头痛、眩晕、疼痛症、癫证、痴呆、性功能减退及妇科杂病等。
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