临床中,中医往往非常注重看舌头,这是望诊的一部分,往往在看舌头的过程中,基本也把面色诊察也大致完成了。
临床中有种特殊的舌象,就是舌头伸出来后,可以非常清晰的看到舌面两侧出现黏腻感细而长的唾液线,也有是单侧的,但是比较少见。
对这个现象的最早描述见于曹炳章的《辨舌指南》他是这样描述的:“
故气郁之证,苔边整齐如石阶之起边线,线内有苔,线外无苔,但红边而已。⋯故苔齐边有如斩者,皆气聚,有积滞抑郁者也。”
认为气郁痰湿阻滞之病理。
朱良春先生在《中医临床家一朱良春》一书中称为舌边白涎,是指在舌的两侧边缘约5mm处,各有一条白涎聚凝而成的线索状泡沫带,由舌尖的两侧向内延伸可达寸许,清晰可见。朱先生指出其成因:舌边白涎乃痰湿凝阻,气机郁结之征也,虽见之于舌,若审其内,证自可见。
黄煌老师通过临床观察把他称为半夏线
因为黄老师认为出现这种情况的患者心理多是多疑多虑,心理比较敏感,情绪变化起伏比较大,容易精神紧张。符合半夏体质,可以用半夏厚朴汤或者温胆汤配合疏肝行气之品。
王彦晖教授在长期临床观察基础上提出 “肝郁线”,王老师经过临床观察,出现“肝郁线”的患者,自我感觉生活或工作学习压力大,可见精神紧张、情绪焦虑、多愁善思肝气郁结的表现。
总之通过以上各家的论述概括,出现这个现象的基本病机就是肝郁气滞、痰湿阻滞。
反过来有情绪障碍的患者不一定出现这个“肝郁线”,但是一旦出现这个舌象,一定有焦虑紧张、精神压力等情绪问题。
一旦临床上看到这个舌象的出现,基本可以判断患者的心理状态出现了问题,一问一个准。
如果我们无意中看到身边朋友出现了这种舌象,一定要给他关爱并予以心理关怀。
最关键的是我们还有中药、穴位两大法宝可以去调节我们的心情。
关于用药这块分两个板块
一个是肝气郁滞可以选用柴胡类方来治疗
小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、逍遥散等
一个痰湿阻滞的半夏类方
温胆汤、半夏厚朴汤等等
也可以酌情加入玫瑰花、合欢花等花类药以舒缓情绪、解除压力。
对于压力比较大的朋友,可以适当做做刮痧、走罐疗法,以缓解压力、释放情绪,有时候经过刮痧、走罐后,会有种如释重负的感觉。
当然最重要的还是心病还须心药医,调整情绪、放下思想包袱,积极乐观的面对生活。
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