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糖尿病人的饮食传言十大重点一一破解

以下列举十个糖尿病人常见的饮食迷思,一一破解。

迷思1:糖尿病是吃太多糖造成的?

解答:不尽然。有研究指出增加糖摄取量,的确是增加糖尿病发生的危险因子之一,吃太多糖,代表吃进去的食物热量增加,体重就会上升,一旦成为肥胖体型,罹患糖尿病的风险就跟著升高。然而除此以外,摄取过多脂肪也会变得肥胖,以及家族遗传,都是患病原因。另糖尿病是一氧化压力的疾病,当细胞因氧化压力增加而改变时,也会增加发病率。

迷思2:应该少吃米饭(糖类)、多吃肉(蛋白质)?

解答:含糖类的食物经过消化吸收后分解成葡萄糖,是血糖上升的主要来源,所以糖尿病患多半对糖类食物「戒慎恐惧」,但糖也是身体主要的热量来源,不能因为它会让血糖上升就完全不吃。

糖尿病患要记得在计算食物份量时,6大类食物的需同一类才能交换摄取份量。例如米饭是糖类,豆鱼肉蛋类属于蛋白质,就无法与糖类交换,因为两者的营养不同。此外,若刻意少吃糖类,造成其他类的食物摄取量变多,不代表血糖不会升高。有研究指出低糖饮食可改善血糖及体重,採用低糖饮食时,建议至少「每天」要摄取90克糖类食物,大约是一碗半的饭加2份水果。若完全不摄取糖类,不但代谢会变差,也容易情绪暴躁;而摄取过多蛋白质及油脂,则会提高出现心血管问题的机率。

迷思3:糖尿病患不能吃稀饭?

解答:不尽然。稀饭属于糊化程度好的五谷杂粮,因为煮糊了,淀粉结构被破坏,吃下去消化吸收快,增加血糖上升速度。稀饭不是不能吃,建议吃纤维含量较高的全谷类稀饭,同时记得一定要搭配青菜,不要只是配酱瓜、豆腐乳或肉松等食物。如果是吃咸粥,记得多加些青菜,纤维质可延缓血糖上升速度。

迷思4:不能吃甜食,若使用代糖就可以?

解答:代糖的种类很多,分成有热量及无热量的甜味剂。然而,就算甜食的甜味来源是无热量的代糖,糖尿病人更要在意的是,甜食的原料是什麽?即使是无糖蛋糕、饼干,主要原料是面粉,也就是碳水化合物。所以病人必须了解甜点的碳水化合物比例,若今天吃了甜食,就需减少食用等量的五谷杂粮。想喝饮料时(如咖啡或茶),可用无热量甜味剂(代糖),夏天到了,也可将代糖添加入仙草、白木耳中,可增加饱足感,又不影响血糖。

迷思5:喝糖尿病专用牛奶或奶粉可以降血糖?

解答:糖尿病专用牛奶或奶粉跟一般奶及奶製品不同的地方,就是碳水化合物比例降低了,但因为还是含有碳水化合物,只要多喝了,血糖仍然会升高。由于专用牛奶或奶粉价格比一般牛奶贵,病人可依经济情况来选用,不然就喝一般牛奶即可。通常一份240CC的牛奶或3汤匙奶粉,会含有12克碳水化合物,所以牛奶不能当开水喝。不论是糖尿病专用或一般的奶粉,都要搭配正确份量来饮用。

迷思6:吃芭乐、番茄可以降血糖?   

解答:芭乐及番茄无法降血糖,但这两种水果因纤维素含量高,都是低升糖指数的水果。若拿西瓜来比较,虽然吃芭乐、番茄,血糖上升的速度比吃西瓜慢,但就份量而言,一份芭乐(160g)所含的糖类跟一份西瓜(250g)是一样的,并非可以无限制多吃。病友要牢记,水果约一个拳头或一颗棒球大小,或一饭碗的量,就是一份。只要吃了2颗棒球大小的芭乐,一天的水果量就够了。另要注意的是大番茄是属于青菜类,建议可多摄取,但小番茄是水果,需控制份量。

迷思7:黑糖、蜂蜜及果糖是好糖,不会影响血糖?

解答:并非如此。无论吃哪种糖,病人一整天最多就是摄取总热量的5%,以一日1200大卡为例,糖分只能占60大卡,换算成重量,就是15克。如果病友吃了15克的任何糖,就要换掉一份水果或1/4碗饭,等于跟原本要摄取的碳水化合物量来交换,以免血糖上升。要注意的是,含糖饮料常用的「高果糖玉米糖浆」,容易形成三酸甘油脂及体脂肪,还会使尿酸升高。虽然吃高果糖糖浆,血糖上升速度比较慢,但有上述缺点故不建议病人食用。

迷思8:喝秋葵水可降血糖?

解答:秋葵可降血糖的说法多见于坊间传言或动物实验,尚未有完整的人体试验医学报告证实。秋葵是蔬菜,含有膳食纤维,可延缓血糖上升,但如果只是将秋葵切片后泡水来喝,只会喝进一些水溶性膳食纤维,最好连秋葵一起吃,纤维量才会足够。不过,与其特地食用秋葵水,其实病人只要平日多摄取蔬菜,每日至少要1.5碗以上,就容易有饱足感又能减缓血糖上升速度。需注意的是,无论进行任何辅助疗法,还是必须搭配药物及饮食控制才会有效果。

迷思9:吃燕麦片可以降血糖?   

解答:燕麦含有较丰富的膳食纤维,所以可延缓血糖上升,但它也是属于五谷杂粮,只要3汤匙或25公克,就等于吃下1/4碗饭。所以,只要有吃,就必须代换当天的五谷杂粮份量,一旦吃过量,一样会造成血糖升高。如果吃的是原粒大麦,会摄取较多的纤维质,升糖速度较慢;若吃的是即食即冲的燕麦片,因为经过糊化,升糖指数就会比原粒大麦高。

迷思10:抗性淀粉比较不会让血糖升高,应选择抗性淀粉食物(例如冷饭)?

解答:抗性淀粉是比较难消化的淀粉,所以升糖指数比较低。像是冷饭或冰过后的饭,因淀粉的结构改变,就有较多的抗性淀粉。但因为仍是淀粉,所以份量计算上仍应依照糖类计算,不代表吃了抗性淀粉食物,血糖就不会上升。抗性淀粉也存在生香蕉、裸麦、黑麦、扁豆等粗糙食物内,如果该食物是属于五谷杂粮,就可取代饭量。因其特性为延缓血糖上升的速度,所以建议可多摄取含抗性淀粉高的五谷杂粮,替代如白饭等容易让血糖升高的全谷类,但要记得不代表这类的食物没有热量及糖类。

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