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痛风与肥胖——痛风的人需要减少食量(二)

     

       低嘌呤饮食的科学安排


         低嘌呤饮食是一种既能够减少嘌呤摄取,又能够提供足够营养物质的饮食。从上面的嘌呤含量食物分类中可以看出,痛风患者大可不必当个“假和尚”,每天面对着单一的素食“斋戒”,闻到邻居的肉香就会流口水的。身为痛风患者,平时还是可以好好享受美食的。


         一般而言,患者朋友在痛风的急性发作期,饮食应以上述第一类为主,第二类和第三类禁食。当患者朋友处于高尿酸血症的时候,饮食以第一类为主,第二类限量,第三类避免。如果您长期处于痛风的间歇期,并且高尿酸血症也得到控制的时候,饮食限制可以进一步放宽,饮食第一类为主,第二类限量,第三类少吃。


         低嘌呤饮食其实并不难,只要您做到不喝酒,不喝肉汤,不吃动物内脏,少吃海鲜,并饮用充足的水分,其他的食品您都可以根据自己的喜好,适当想用。但千万要记住的是,凡事都有个度,哪怕是低嘌呤的食物,一旦过度食用,也是有可能引起痛风发作的。


         此外,值得注意的是,食物在煮熟之后,其中的嘌呤会从食物中析出,溶入食物的汤汁里。我国的传统观念认为汤汁是食物的精华所在,很有营养价值,不仅味道鲜美,而且有“大补”的功效。但对于痛风患者而言,这些“大补”食品确实“痛苦的源泉”,大量饮用肉汤后,不少患者往往会诱发痛风发作。


         反其道而行之,如果哪一位痛风患者“无肉不欢”的话,在进食肉食时,不妨试试先把肉用水煮过,然后去汤再食用,这样可以去除大量的嘌呤物质,在满足您的口服的同时还能享受健康。


       合理的热量和平衡的营养才是“王道”


      细心的读者朋友们想必已经注意到,无论是在痛风饮食“五部曲”中,还是在“三低两多”的饮食原则中,我都把低嘌呤饮食放在了“老三”的位置。因为,现在针对痛风患者的饮食研究中,总体上认为,与其限制嘌呤含量较多的食物,还不如限制一天中摄取食物的总热量,不要过多摄取脂肪和蛋白质的饮食疗法。毕竟,就尿酸的产生而言,由食物来源的外源性尿酸顶多占个30%的水平。


           下面,我们就来关心一下痛风饮食原则中的“老大”和“老二”吧。

                         

                         “我”该怎样吃到饱?


      把我好热量,说难也不难


        对于痛风患者而言,限制食物热量的目的是为了保持标准体重或减肥实现标准体重。有些文章甚至提出痛风患者最好能使自己的体重低于标准体重10%~15%。另一方面,限制了食物热量后,也能进一步保证患者食物中摄取的嘌呤不超标。因此,痛风患者应确切了解适合自己的热量,保证每日进食不要超过这个数值。


         痛风患者饮食的热量可以参考糖尿病饮食,它是医生综合年龄、性别、肥胖与否、每日活动量、有无并发症等诸多因素制定的。通常,男性每日需要1400~1800千卡(大卡)的热量。下面介绍具体的计算公式。


          摄入热量=标准体重X实际活动强度下每千克体重所需的热量


         由此可见,要计算热量,就需要标准体重和活动强度两个条件。那么,我们如何得知标准体重呢?计算的方法有很多,我们介绍其中最为简单的一种。


                              标准体重(kg)=身高(cm)-105


          摄入热量的另一个条件是活动强度。每个人的工作性质、运动喜好不同,每天所需要的能量也随之改变。对成人而言,每天每千克体重大约需要25~30千卡(大卡)的热量。通常,体型胖的人和老年人我们多采用25千卡,体型瘦的人可以采用30千卡。另外,还需要根据劳动强度的不同而做出的饮食热量调整,如下:


       1.轻体力劳动者:25~30千卡,对象为:公务员、教师、不经常走动的工人、店员、家庭主妇、农闲时期的农民


        2.中体力劳动者:30~35千卡,对象为:频繁走动的工人、奔波的销售员、农忙时期的农民


        3.重体力劳动者:35千卡,对象为:运动员、伐木工人


         举个例子大家来做个计算吧:一个身高170cm的痛风患者,办公室员工,体型有些胖。


         首先,我们套用标准体重公式求得标准体重,其值为:170-105=65(千克)。即该患者标准体重为65千克。由于该患者日常工作不需要怎么走动,属于轻体力劳动者,每天每千克体重需要的能量级别为25~30千卡。在者,考虑到该患者体型偏胖,适当地减肥对于他是必要的,因此我们可以选取较低的能量级别,每千克体重予以限制25千卡的热量。这样计算得到:65X25=1625(千卡)。为了方便,对于两位数以内的数值我们通常采用四舍五入的方法,最终该患者每日的能量需求为1600大卡。


       了解了这个计算方法后,患者朋友们就可以为自己量身定做一份饮食的“热量计划书”了,把我好自己每日进食的“度”。


         如何制订我的“热量计划书”?


         把握好进食的热量,其实只是一个数学问题。怎么计算呢?向大家介绍一个好帮手,“食物热量换算表”,它是一份写着食物的种类、重量、热量之间的关系的量表。有了食物热量换算表,您无需苦恼于无法一 一细算各种食物的热量。这个方法比起一 一查阅各种视频的说明书来的简便,使用得好的话,定会成为您痛风饮食生活的“小帮手”。


         简单来说,糖类、蛋白质和脂肪是我们每天食物中的三大支柱,它们是我们大部分能量的来源。1克糖或1克蛋白质在体内氧化能产生4千卡的热量,而1克脂肪可产生9千卡热量。在制订饮食计划,使用食物热量换算表时,您只需按全日所需总热量来分配三大营养素,再参照交换表,按照个人喜欢来选择适宜的食品种类及份数,就可以制订出全日食谱。


         让我们看一看下面的食物分类吧,在这里,您可能会发现原本自己认为属于同类的食物被分到了不同类别。那是因为我们的分类原则是根据食物中的营养素的种类和比例。两种形似的食物,很可能因为营养素的差别而归类不同。



         使用食物热量换算表的第一步是:了解那种食物是属于哪一类。其实不难,它们可以方便地在实践中学习记忆。


         今天这一节到这里就结束了,感谢各位朋友的关注,后续会有更多的精彩类容呈现给大家……

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