高血压脉压差大有危险吗？

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常见引起压差过大的疾病是一动脉硬化，使心脏收缩的能力全变成收缩的压力，占全部压差大患者的90%以上，二是主动脉瓣关闭不全，心脏舒张时血液很快返回心脏，低压很低，三是甲状腺机能亢进，现在很多年轻女性患有高血压，需排查一下自己的甲状腺功能，有可能是甲亢导致的，控制了甲功，高血压不药而愈，四是心率很慢。

成人正常血压是收缩压小于140毫米汞柱、舒张压小于90毫米汞柱，理想的血压是小于120 / 80毫米汞柱。脉压差较大，是因为收缩压高于正常所致，称为收缩期高血压，需根据不同的情况接受治疗，但还应注意，影响血压的因素很多，每次测量血压前半小时内不要吸烟、饮酒或喝咖啡及浓茶，并安静体息10-15分钟。如发现血压高，最好多测量几次，以便医生分析。心率50-60次/分，只要没有头晕、眼花和胸闷等症状，对健康是没有影响的。对于血压高的病人，医生还常常使用能减慢心率的药物，以帮助降低血压。

避免几种用药误区

1、缓慢降压有些患者认为，吃了降压药后血压就应该快速降下来，降得越快越好。事实上对于老年高血压患者来说，由于他们往往还同时伴有脑血管病、心血管病、外周动脉疾病等并发症，如果血压从高值快速降到低值波动较大，更容易引起脑梗死等情况。对于大多数的非重症或急症高血压患者来说，一般可在2-4周逐渐控制达标。

2、降压药换药和停药降压治疗的效果主要来自于长期持续的血压控制，如果间断服药或频繁换药，血压就无法持续达标，也不便于观察每种药物的确切疗效和副作用的情况，而且还有可能造成血药浓度的不稳，导致血压时高时低，从而诱发心脑血管事件。赵威建议，如果患者病情出现了明显的变化，还是要及时就医，请医生重新制定方案。

3、降压药服药时辰血压并不是固定不变的，它会根据时间不断波动，因此服用降压药要讲究时间的选择。因为血压升高一般都是在白天，所以对于大多数的高血压患者，一般推荐早上起床之后尽早服用降压药物。由于大部分高血压患者夜间入睡时血压比白天低，常规睡前服用降压药容易导致夜间血压进一步下降，造成心、脑器官供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死，特别是老年人还容易诱发缺血性中风，所以对于绝大多数的患者不建议睡前服药。但是对于有夜间血压升高证据的患者，或者晨起血压控制不佳的患者，可以考虑傍晚加服一次降压药，以实现24小时平稳控制血压。

4、间断服药有些高血压患者因为没有不舒服的症状，就认为血压已经达标可以不服药了，或者症状一减轻就停药。陈牧雷指出这种做法是很危险的。他说:“即使没有任何不舒服的感觉，高血压对脏器的损害也是持续存在的。如果不进行治疗而任由其发展，会逐渐造成血管以及心、肾的损伤，最后出现心功能或肾功能不全和脑血管疾病等，而等到出现这些症状再去治疗就为时已晚。”

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