有朋友问：高血压的标准是140/80毫米汞柱，可我的血压是“高压160低压80”，需要吃药吗？不吃药行不行？收缩压（高压）高、舒张压（低压）不高或者过低，是很多病程较长的老年高血压患者的血压特征。像这位患者高压160毫米汞柱、低压80毫米汞柱，可能就是这种情况。这种情况也属于高血压病的范畴，而且是脉压差过大的高血压病，是必须采取降压治疗的。
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老年高血压患者，除了有脉压差增大的问题之外，还往往同时罹患多种慢性病，身体的各个脏器功能也有所减退，因此在进行降压治疗时，要根据每个人的自身特点来确定降压目标。老年高血压患者的降压目标不宜过于严格，将高压控制在140-150毫米汞柱就可以了，同时要注意不要将低压降得太低，低于60毫米汞柱是不行的。
遗憾的是，我们现在还没有一种降压药，只降低收缩压（高压），而不降低舒张压（低压）。因此对于高压高、低压低、脉压差大的高血压患者来说，降压治疗的难度将会增大。高压高、低压低、脉压差大的高血压患者，发生心脑血管意外的可能性也在增大。控制好高压，保障低压不要降得太低，减小脉压差是服用降压药时需要特别注意的。
这种情况下，一定要将自己血压的特点告诉医生，让医生帮助选择那些作用温和、降压效果能够维持24小时以上的降压药。在服用降压药的同时，要增加测量血压的次数，一旦低压低于60毫米汞柱，对身体健康是不利的，要及时复诊寻求医生的帮助。这一点要特别重要的，如果低压低于60毫米汞柱，一定要回医院调整降压方案。
老年高血压患者的血压对钠盐的敏感度更强，因此要特别注意给老年高血压患者提供低钠饮食，一定要为他们提供更加清淡、少盐、易消化的食物。同时要告诉他们，避免身体的过度疲劳，要在力所能及的范围内参加体育锻炼，以免造成血压的过度波动。早晨起来，是血压波动较大的时刻，老年人起床一定要慢、不要着急、按时吃药。餐后是老年低血压的高发时刻，餐后要适当减少活动，以坐位休息为主。只要大家能够了解清楚自己血压波动的规律，就能极大地减少高血压对身体的危害。
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