“老眼昏花”与黄斑变性（健康关注）

本报记者 喻京英

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日常生活中，人们常常听到父母或身边的老年朋友提起“老眼昏花”，绝大多数人认为这是随着年龄增长，不可避免的视力自然衰退。其实，人体眼部除了自然退化外，还有很多不为人知的疾病，这些病并非“无药可医”。近日，北和搜狐健康共同举办了“医院体验营”活动，组织老年人走进北眼科，共同关注危害中老年视力健康、却又鲜为人知的眼部疾病——老年黄斑变性。

黄斑变性青睐老年人

老年黄斑变性（AMD）是一种年龄相关性眼底黄斑变性，可导致不可逆的中心视力下降及丧失。老年黄斑变性早期症状不明显，极易延误治疗，是发达国家50岁以上人群中致盲的主要原因。一项调查显示，中国50岁以上老年人中，老年黄斑变性的患病率达15.5%，70岁以上患病率达到20.2%，即50岁以上老年人中，每7人就有1人是老年黄斑变性患者。

与老年黄斑变性发生及危害形成鲜明对比的是，此病在我国中老年人群中鲜为人知，其知晓率仅有9.2%。

很多人不知道黄斑是人眼部最重要的光学中心，但也有人误以为它是眼睛里出现的斑块。北眼科副主任喻晓兵介绍说：“黄斑是视觉最敏锐的部位，位于视网膜中心，可识别形状、大小、颜色、纵深、距离等大多数光学信号。如果黄斑的结构发生了变化，导致视神经细胞受损，则中心视力就会下降。”黄斑变性可以由很多原因引起，最常见的第一类与年龄相关，就是老年性黄斑变性；第二类是因高度近视，即病理性近视引起的黄斑变性。

55岁以上应每年查一次眼底

北眼科主任戴虹说，老年黄斑变性早期症状并不明显，容易被误诊为白内障。虽然随着疾病发展，会出现对比敏感度下降、暗点、视物变形、阅读能力下降等症状，然而，不是所有患者都会有这些症状，患病早期或单眼发病时症状通常被忽视。

正是由于其具有隐蔽性强、危害严重等特点，专家特别提醒，要早发现、早检测和早治疗，为及时有效的治疗争取宝贵的时间，延缓病情发展，最大程度维持和提升现有视力。

发现黄斑变性其实很简单，首先，中老年朋友可先通过阿姆斯勒表进行快速自查，这个表由黑白方格组成，方格中间有个黑点。如果黄斑区出现问题，盯着黑点看，线条可能就弯曲了。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了，可能提示黄斑的功能受损，要及时前往医院进行进一步检查。

戴虹教授说，55岁以上人群每年应接受一次眼底检查，一旦出现黄斑变性征兆，需前往正规医院咨询眼底病专家，进行相关检查，才能确诊是否罹患老年黄斑变性。

喻晓兵强调，防晒对于保护眼睛有重要意义，日晒过多、过猛不仅会滋生皮肤癌，特定的波长过度照射眼睛，还会诱发病变。他建议在户外工作的人群一定要多使用墨镜、阳伞、帽子等防晒工具，日照最强烈的正午时分，最好避免到户外。

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黄斑变性症状

对比敏感度下降、暗点、视物变形、阅读能力下降、色觉功能减退等症状。然而，不是所有患者都会有这些症状，疾病早期或单眼发病时症状通常被忽视。

自我检查黄斑变性的方法

首先，老年朋友可先通过阿姆斯勒表进行快速自查（图三），这个表由黑白方格组成，方格中间有个黑点。如果黄斑区出现问题，盯着黑点看，线条可能就弯曲了。如果看到的表格发暗、发黑、直线变曲线了，可能提示黄斑的功能受损，要及时前往医院进行进一步检查。

黄斑变性高危因素

大量的研究表明，老年黄斑变性的发生与年龄、遗传、环境因素如长期暴露于紫外线、环境污染、吸烟、血抗氧化水平下降等因素有关。

吸烟是目前最确定、最直接、证据最多的老年黄斑变性病因。吸烟者人群患湿性AMD的风险可增加2-3倍；

50岁以上，有糖尿病史、高血压史和吸烟史、长期从事户外工作、长时间暴露在紫外线下的人群易患此病。

研究表明，女性比男性更容易患病。