肩关节病不都是“肩周炎”

日期：2010-05-17 作者：陈平 来源：新民晚报

    
    肩关节是上肢与躯干的连接部位，是上肢功能活动的基础。肩关节疼痛常常使得“举手之劳”变成“举手之痛”，即便是像梳头、穿衣、洗脸、叉腰这样日常生活中最基本的动作都变得难以完成。司机、体力劳动者、爱好运动者和中老年人是肩关节伤病的高发人群。由于肩关节疾病的多发性，其严重性经常被忽视，在急性肩痛的患者中，有超过30%的人得过且过，当疼痛发作时选择自己搽药膏或跌打酒，而没有寻求专业的医疗服务。
    
    在我国，“肩周炎”一词广为流传。在普通骨科或伤科门诊，不明原因的肩痛患者绝大多数都被诊断为“肩周炎”或所谓的“五十肩”，服用止痛药、按摩推拿和功能锻炼成为治疗“肩痛”的基本手段。实际上，肩关节的疾病多种多样，包括冻结肩、肩部撞击症、肩袖损伤、盂唇损伤等等，非专业的肩关节外科医生常常难以鉴别。
    
    在近日2010年“骨动中国”系列活动中，中华医学会运动医疗分会副主席兼上肢与肩关节运动创伤学组组长、复旦大学附属华山医院运动医学与关节镜外科中心主任陈世益教授指出，所谓的“五十肩”，专业上称为“冻结肩”，在中老年肩痛患者中的比率并不高。陈世益教授等在上海某大型社区开展的流行病学调查研究发现，“冻结肩”患者在中老年肩痛人群中仅占20%。而导致肩痛最常见的病因是“肩部撞击症”和“肩袖损伤”，其中肩袖损伤很可能是因为不合理的治疗造成病变加重。实际上，肩袖损伤并不局限于中老年人，在高尔夫球、篮球、排球、羽毛球、乒乓球、攀岩运动爱好者中也很常见。
    
    因此，治疗肩关节疼痛最有效的方法还是及时到专科医生处进行诊断，查明病因，对因治疗。陈世益教授表示，严重的肩关节疾病应该采取手术治疗的方法；而微创技术更是从科技上提高了手术的基准度，不仅减轻了患者的痛苦，减小了创伤，还大大提高了愈后恢复的效果。
    
    防患于未然，肩关节疾病的预防尤为重要。运动前的热身，劳累后放松，季节性局部保暖、热敷等，都对肩关节有良好的保护作用。而陈世益教授推出的“肩周操”，通过简单易学的动作充分活动锁骨、肩胛骨和肱骨上端，十分有益肩部保健。