人口老年化逐渐加重，骨质疏松已经严重地威胁到了中老年人，尤其是中老年妇女的健康。可以说，女性骨质疏松患者的发病率是男性的三倍。据估计，在2020年，我国骨质疏松患者将增加到2.866亿人。这里面髋部骨折的人数将达到163万人。骨质疏松患者将会在2050年上升到5.3亿人。
这些数字看上去冷冰冰的，但是这就是国情，我们身边正在出现这样的骨质疏松患者。在中国，随着预期寿命的增加和70岁以上老年人口的不断增长，骨质疏松和骨折的负担将大幅度增长。有研究结果表明，与骨质疏松症相关的骨折在2035年将增加一倍。
更年期女性发生较严重的骨折后，剩余寿命比发生乳腺癌后的剩余寿命要短得多。随着绝经后骨量的快速减少，绝经早期前臂远端每年平均减少的骨密度是3%。而脊椎以及股骨颈绝经后三年内平均每年减少骨密度2%到3%。而且绝经越早，骨密度下降得就越快。
1.凭什么绝经和骨质疏松有关？
绝经后骨质流失的加速与雌激素缺失有关。在围绝经期和绝交后，妇女骨质疏松初期都是没有明显症状的，但是随着病情进展，患者都会感觉到身体上的不适，包括疼痛和骨骼变形，严重的时候会发生骨质疏松性骨折。同时会出现焦虑和恐惧等心理。
很多绝经后骨质疏松患者都会出现腰腿疼痛。甚至出现脊椎变形和椎体压缩性骨折。这种情况称为易性骨质疏松症，主要由绝经后卵巢合成的雌激素减少所致。
2.骨质疏松怎么诊断？
目前对于骨质疏松的诊断主要基于骨密度检测。而且需要满足以下三个条件之一。
（1）髋部或者椎体已经发生了骨质疏松性骨折。
（2）在骨密度测量中骨密度T值＜-2.5
（3）骨密度测量符合低骨量，并且肱骨近端骨折或前臂远端有骨质疏松性骨折。
3.可以预防骨质疏松吗？
围绝经期和绝经后女性应该注意均衡营养和规律运动，每天每顿饭都要保证水果和蔬菜的摄入，而且建议每周两次食用鱼类食物。推荐食用橄榄油。
当然，限制食盐的摄入和戒烟戒酒，这肯定是众所周知的。
另外，一定要重视体重对健康的影响，体重过高会增加心血管疾病的风险。我们一味地追求越瘦越好，但是你知道吗，如果体重过轻会严重地增加骨质疏松症的风险，所以提倡规律的负重运动和肌肉强化运动。
居家的运动方式是每周至少150分钟中等强度的锻炼，每周两次额外的抗阻力训练可能会有更多的获益。
4.需要补钙吗？
当然需要单纯补钙可以增加骨密度，降低骨折风险，50岁以上的绝经后女性钙的摄入量推荐是每天1000毫克，根据营养调查显示，我国居民膳食钙摄入平均量是366毫克。其中城市居民钙的摄入量是412毫克。而农村居民比较少，是321毫克。所以推荐人们每天补充600毫克的钙。
主要是建议首先通过膳食补充，但是如果吃得不够或者乳糖不耐受。建议通过钙补充剂来达到每日的摄入量，为了增加钙吸收率和吸收总量，建议等量的钙以少量多次的方式摄入。
5.听说都补维生素D？
其实在钙的吸收和骨骼健康中，维生素D也都起着重要的作用，可以改善肌肉性能，增加平衡功能，有效地降低跌倒风险，而且还可以增加骨密度，预防骨质疏松性骨折。中国人维生素D的推荐摄入量400单位每天。
而对于65岁以上的老年人，推荐摄入量是600单位。需要注意的是，当用于骨质疏松防治时，维生素D的剂量可以为800到1200单位。
体内的维生素D的来源主要是皮肤接触日光照射以及在食物中获得，必要的情况下，可以补充外源性维生素D。补充的维生素D也可以分为普通和活性两种。普通型为基本补充剂，而活性的可以称之为药物。能有效治疗骨质疏松症。目前我国国内上市用于治疗骨质疏松症的活性维生素D及其类似物有骨化醇α和骨化三醇两种。这里大家注意一下，很多人去药店买药的时候都会被保健品忽悠了，看一下是活化维生素D还是普通维生素D，只有活化的才有治疗作用。
之后，如果你身边有绝经期和绝经后的女性，请把这篇文章给他看一下。多让他注意一下骨质疏松，说不定可以挽救一个家庭和一条生命。
参考文献
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