张锡纯医案：头痛伴月经几年不来，几副牛膝引血下行居然全治好了

张锡纯当时在辽宁沈阳，曾经治疗一位师范学校的女老师。

这位女教员，月经很多年都没来，张锡纯开了方子，其中的牛膝重用，用量达到30g。后患者前来复诊，说吃了张锡纯开的方子，吃了三天月经还是没有来。但是有一个症状好了，从前这头总是作痛，但是服了张锡纯方子之后头觉得异常清爽，一点都不觉得疼了。

张锡纯听了之后，知道这位女教员以前头疼是因为气血上升太过导致的。现在服了这副药不疼了，想必是气血随牛膝引而下行了。于是张锡纯在前面的方子中加入蛰虫五枚，连续服用了几天，月经果然就正常来了。

张锡纯记载，牛膝味甘微酸，性微温，原来是补益的药，但是又擅长于引气血下行，所以如果在用药的时候，想要把药性往下走的话，可以用牛膝当作引经之药。

所以，牛膝善于治疗肾虚引起的腰痛、腿痛，或者膝关节疼痛而不能屈伸，或者双腿痿废不能下地走路，同治可以治疗女子的血枯引起的月经不来，或催生下胎。牛膝还可以治疗小便淋漓涩痛，通利小便，是因为牛膝的功效是往下走的。

然而《名医别录》中又说牛膝可以治疗头痛，李时珍又说牛膝可以治疗口舌生疮牙齿疼痛，这是为什么？像这些病证，都是因为气血随火热往上升导致的，重用牛膝可以引其气血下行，并且能够引其浮越之火下行，所以才能治疗这些疾病。

张锡纯说，自己从其中悟到牛膝的道理，所以在治疗脑充血，都会配伍加入一些赭石、龙骨、牡蛎等重坠下行收敛的药，每次用都很有效果，病治愈者不计其数。

牛膝药性专门往下走，凡是下焦的气化不固、一切滑脱的病证，都是不能用牛膝的。而产于河南的牛膝叫做怀牛膝，是上品。四川产的牛膝叫川牛膝，颜色有紫色、白色两种颜色，其中紫色的是上品。